Аденоиды рецидив после удаления

Вырастают ли аденоиды после удаления вновь

Аденоиды рецидив после удаления

Аденоиды (увеличенная глоточная миндалина) представляют собой небольшие образования из лимфоидной ткани, которые вырабатывают иммунные клетки.

При частом развитии респираторных заболеваний иммунный орган увеличивается в размерах, что неизбежно приводит к закупорке носовых ходов и, соответственно, затруднению дыхания.

Если разросшаяся аденоидная ткань перекрывает собой более 1/3 носоглотки, пациенту назначают хирургическое лечение, т.е. аденотомию. Могут ли аденоиды вырасти снова после операции и прохождения реабилитации?

Оперативное вмешательство – радикальный, но все же симптоматический метод лечения патологии. Хирургическая операция позволяет ликвидировать непосредственно аденоидные разрастания, но не причину их возникновения. Кроме того, спровоцировать повторное развитие болезни могут аллергия, хронический насморк, вторичные иммунодефициты и еще целый ряд причин.

Почему появляются аденоиды?

Аденоидами или аденоидными разрастаниями называют несколько увеличенную в размерах глоточную миндалину, которая находится в носоглотке.

Активное развитие органа наблюдается только на третьем году жизни ребенка в период формирования защитной системы организма.

В железистых тканях миндалины вырабатывается иммуноглобулин (антитела), которые препятствуют размножению вирусов, грибков и бактерий.

Основная причина появления аденоидных вегетаций – частые обострения инфекционных заболеваний, которые возникают из-за снижения иммунитета.

В связи с постоянными атаками болезнетворных микроорганизмов иммунная система начинает работать в усиленном режиме.

При развитии воспаления в носоглотке миндалина увеличивается в размерах, что свидетельствует об интенсивной выработке клеток-защитников.

На стадии выздоровления размеры иммунного органа уменьшаются, но при вялотекущем или частом развитии инфекций аденоиды только разрастаются, что и приводит к закупорке носовых ходов.

Нужна ли операция?

Многие родители ошибочно полагают, что вылечить любое заболевание можно с помощью лекарственных средств, но это не так. Следует понимать, что разросшаяся миндалина – это не отек и не воспаление, которые могут со временем рассосаться. Аденоидные вегетации – сформировавшиеся опухоли, которые нельзя устранить с помощью противовоспалительных и сосудосуживающих средств.

Совсем другое дело, когда речь идет о воспалении иммунного органа, т.е. аденоидите. При развитии инфекционного заболевания аденоиды действительно увеличиваются в размерах из-за воспаления и отека тканей. По этой причине лечение аденоидита может ограничиваться приемом лекарственных средств и проведением физиотерапевтических процедур.

Если аденоиды увеличены незначительно и не препятствуют нормальному носовому дыханию, врачи не рекомендуют проводить аденотомию. Однако при развитии осложнений, вызванных сильным разращением иммунного органа, нельзя отказываться от оперативного лечения. При игнорировании проблемы у детей нередко развиваются хронические риниты, отиты, синуситы и т.д.

Показания к операции

Операции по удалению аденоидов проводят во всех медучреждениях, где есть отделение отоларингологии. Несложная процедура занимает не более 15 минут, после чего больного практически сразу отпускают домой. Успешность лечения зависит от выполнения правил послеоперационной терапии, которая заключается в соблюдении щадящей диеты и приеме антимикробных средств.

Какие существуют показания для проведения аденотомии? Оперативное вмешательство обосновано только при наличии следующих показаний:

  • отсутствие эффекта от проведения лекарственной терапии;
  • 2 и 3 стадия развития аденоидных вегетаций;
  • появление осложнений (отит, гайморит, хронический насморк);
  • абсолютная непроходимость носовых ходов;
  • изменение структуры тканей носоглотки.

Нельзя проводить аденотомию при нарушенной свертываемости крови, лейкозе (раке крови) и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Разросшаяся миндалина становится рассадником инфекции, поэтому ее удаление в каком-то смысле способствует повышению иммунитета. Если вовремя не устранить заложенность носовых ходов и не вырезать аденоидные вегетации, это может даже привести к изменению формы нижней челюсти и, соответственно, нарушению прикуса.

Причины повторной гипертрофии

Вырастают ли аденоиды после удаления? В большинстве случаев повторное развитие аденоидных вегетаций не наблюдается, однако существуют и исключения.

Иногда хирург преднамеренно оставляет часть железистой ткани, чтобы сохранить местный иммунитет в носоглотке.

Аллергический насморк и частые рецидивы ОРЗ создают избыточную инфекционную нагрузку на органы дыхания, что и может послужить причиной повторного увеличения размеров миндалины.

Вероятность вторичного развития ЛОР-заболевания зависит от нескольких факторов, а именно:

  • качества проведения аденотомии – даже несколько миллиметров оставшейся лимфоидной ткани может привести к разращению аденоидов;
  • возраста пациента чем меньше возраст пациента, тем выше вероятность рецидива заболевания; поэтому аденотомию рекомендуют проводить у детей от 3-4 лет;
  • склонности к аллергии – регулярное воспаление и отек носоглотки способствует раздражению слизистой и патологическому развитию железистых тканей;
  • наличия эндокринных заболеваний – нестабильность гормонального фона и сбои в работе вилочковой (щитовидной) железы негативно влияют на иммунитет и функционирование иммунных органов, в частности глоточной миндалины.

Чаще всего рецидивы заболевания наблюдаются при удалении носоглоточной миндалины обычным аденотомом, т.е. ножницами кольцевидной формы.

Как показывает практика, повторный рост миндалины приводит к еще большему увеличению объема лимфаденоидной ткани. Поэтому при обнаружении новообразований необходимо повторно провести хирургическое лечение.

Когда удалять аденоиды?

Когда целесообразнее проводить операцию по удалению миндалины? Существуют благоприятные и неблагоприятные периоды для проведения оперативного вмешательства. Процесс физического развития ребенка условно разделяют на 2 фазы:

  1. «вытягивание» – активное развитие и рост тела в длину;
  2. «округление» – замедление развития и, соответственно, роста.

Специалистами было замечено, что при вырезании миндалин в период бурного развития организма повторное образование доброкачественной опухоли наблюдается в 35% случаев. В связи с этим наиболее благоприятным временем для проведения операции является возраст от 5 до 6 и от 13 до 14 лет – фазы «округления».

Редукция, т.е. упрощение или атрофия глоточной миндалины, начинается в возрасте от 8-9 лет. В большинстве случаев иммунный орган практически полностью рассасывается после пубертатного периода.

Именно поэтому аденоиды чаще всего диагностируют у детей дошкольного возраста.

Чтобы снизить вероятность повторной гипертрофии (увеличения) миндалины, необходимо обеспечить удовлетворительное состояние иммунитета.

Уход после операции

Как предотвратить повторное образование аденоидов после аденотомии? Предупредить гипертрофию миндалины можно в случае выполнения предписаний ЛОР-врача по проведению реабилитации. В течение недели после аденотомии нежелательно купать ребенка в горячей воде, поскольку это может привести к расширению сосудов и, соответственно, кровотечению в месте прооперированных тканей.

Ускорить заживление носоглотки и предотвратить ее гнойное воспаление можно при использовании таких лекарственных средств, как:

  • антибиотики – «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Ампициллин»;
  • сосудосуживающие капли – «Санорин», «Нафтизин», «Назол»;
  • противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Кеторол», «Найз»;
  • противоаллергические препараты – «Тавегил», «Супрастин», «Хлоропирамидин».

В течение 1 месяца после аденотомии нужно избегать переохлаждения и длительного нахождения на солнце, так как это может привести к осложнениям, а иногда и повторному развитию аденоидов.

Подсушивающие и противоаллергические средства помогают снять отечность со слизистых и облегчить дыхание через нос. Таким образом предотвращается застой слизи в носоглотке и снижается вероятность воспаления, которое и стимулирует разращение лимфоидных тканей.

Аденоидит и гипертрофия

Оперативное вмешательство требуется не только при сильном разращении аденоидов, но и их воспалении.

Но прежде чем прибегать к хирургическому лечению, необходимо провести медикаментозную терапию и устранить воспаление в органах дыхания.

Если этого не сделать, скорее всего, миндалина разрастется снова, так как иммунная система стремится увеличить сопротивляемость организма вторжению болезнетворных микробов и вирусов.

При аденоидите наблюдается воспаление не только иммунного органа, но и окружающих его тканей. По этой причине полностью удалить гипетрофированную (разросшуюся) миндалину практически невозможно. Из-за наличия воспаления в носоглотке аденоидная ткань разрастается повторно, что и приводит к рецидиву патологии.

Аденотомию можно проводить только в случае 100% устранения гнойного и катарального воспаления верхних дыхательных путей.

Этиологические факторы

Аденотомия – симптоматический метод лечения заболевания, который ликвидирует только следствие патологических процессов в органах дыхания. Чтобы предупредить повторное развитие аденоидных вегетаций, необходимо определить и устранить причины их образования. Чаще всего гипертрофия миндалины обусловлена:

  1. аллергическими реакциями;
  2. вторичными иммунодефицитами;
  3. неблагоприятными экологическими условиями;
  4. частыми рецидивами инфекций;
  5. вредными привычками (табакокурение).

Чтобы снизить вероятность повторного образования аденоидов, нужно исключить все провоцирующие факторы. У детей аденоиды чаще возникают на фоне ОРВИ, скарлатины, кори, гриппа, тонзиллита и синусита.

Инфекционные заболевания приводят к воспалению придаточных пазух и слизистой носоглотки.

Застой вязкого секрета в носовой полости является ключевым звеном в пусковом механизме, стимулирующем образование доброкачественных опухолей.

Профилактика

Иммуностимулирующая терапия – лучшая профилактика аденоидов у детей. Лекарственные средства для стимуляции иммунитета дают импульс к активации защитных механизмов. Существует несколько видов иммуностимулирующих препаратов, которые используются после аденотомии для предупреждения гипертрофии аденоидной ткани:

  1. медикаменты бактериального происхождения;
  2. препараты интерферона;
  3. лекарства на основе нуклеиновых кислот;
  4. витаминизированные средства.

Иммуностимуляторы препятствуют развитию воспаления, которое и провоцирует разрастание глоточной миндалины.

Для повышения иммунных сил организма могут использоваться такие средства:

Название препарата Активные компоненты Назначение
«Лаферобион»лейкоцитарный интерферонпредупреждает бактериальное и вирусное воспаление тканей, препятствует образованию опухолей
«Циклоферон»акридонуксусная кислотастимулирует выработку естественного интерферона, за счет чего повышается общий иммунитет
«Афинитор»эверолимуспрепятствует выработке ДНК и РНК болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего снижается вероятность воспаления органов дыхания
«Энгистол»сульфур и экстракт ластовняувеличивает активность иммунных клеток, что приводит к укреплению иммунитета
«Анаферон»стерат натрия, лейкоцитарный интерферонспособствует выработке интерферона, который разрушает клетки болезнетворных бактерий и вирусов

Согласно медицинским данным, при проведении профилактических мероприятий риск повторного развития болезни снижается на 25%. Кроме того, иммуностимуляторы рекомендуется использовать в преддверии сезонных респираторных заболеваний, таких как грипп, аллергия, ОРВИ и т.д.

Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/adenoidit/vyrastut-li-adenoidy-posle-udaleniya.html

Могут ли аденоиды вырасти снова после удаления у детей и что делать

Аденоиды рецидив после удаления

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

48072

Дата обновления: Декабрь 2019

Аденоиды – так называется гипертрофированная носоглоточная миндалина. С этой проблемой сталкивается практически каждый ребенок в возрасте 3-7 лет, разница лишь в тяжести заболевания.

У некоторых малышей все ограничивается несколькими эпизодами затяжного насморка, а затем заболевание благополучно проходит, в то время как другие вынуждены бороться с болезнью долго. Иногда приходится аденоиды вырезать.

Родители часто интересуются, могут ли аденоиды вырасти снова после удаления, и этот вопрос нужно рассмотреть подробнее.

Когда нужно удалять аденоиды?

Аденоиды могут приводить к проблемам со слухом

Сами по себе аденоиды не представляют опасности, в отличие от заболеваний, которые возникают из-за гипертрофии носоглоточной миндалины. Аденоиды, или разросшаяся лимфоидная ткань миндалины, закрывают сошник, тем самым препятствуя нормальному дыханию через нос. В результате ребенок дышит ртом. снижается местный иммунитет, возникает хронический насморк и другие проблемы со здоровьем.

В целом, все врачи до последнего пытаются сохранить орган, назначая консервативное лечение. Ребенок может перерасти аденоиды, так как начиная с подросткового возраста миндалины уменьшаются в размере, а значит, проблема проходит. Консервативная терапия позволяет снизить риск развития осложнений и направлена на устранение симптомов и поддерживающую терапию.

Удаляют аденоиды только в исключительных случаях, среди которых:

  • аденоиды 3 степени;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ухудшение слуха из-за хронического отита на фоне аденоидов;
  • деформация лицевых костей из-за дыхания ртом;
  • ночное апноэ и гипоксия.

Аденоидами третьей степени называется выраженная гипертрофия миндалины, из-за которой сошник перекрывается почти полностью, а значит дыхание носом становится невозможным.

Эта стадия аденоидов очень опасна и часто сопровождается апноэ – приступами кратковременной остановки дыхания во сне. Апноэ в свою очередь приводит к гипоксии.

Так как консервативная терапия на этой стадии часто неэффективна, врач может назначить удаление носоглоточной миндалины.

Причины повторного разрастания

Ослабленный иммунитет может повторно спровоцировать развитие патологии

Итак, операция проведена, ребенок наконец-то дышит носом без сосудосуживающих капель, но родителей мучает вопрос – могут ли аденоиды у ребенка вырасти снова после удаления органа. На самом деле, это не редкость. Чтобы понять, вырастают ли аденоиды после хирургического удаления, следует разобраться в их строении и особенностях операции.

Носоглоточная миндалина – это образование из лимфоидной ткани. Миндалина является органом иммунной системы, в ней созревают клетки иммунитета. Лимфоидная ткань может разрастаться в моменты снижения иммунитета, в целом, именно так и образуются аденоиды.

Операция по удалению органа бывает нескольких видов – это полное удаление миндалины и частичная аденотомия, при которой удаляются только гипертрофированные участки.

Аденоиды легко могут вырасти снова при частичном удалении органа. Это объясняется тем, что основная часть лимфоидной ткани миндалины остается на месте.

Соответственно, она продолжает выполнять свои функции, а значит со временем может снова увеличиться в размерах.

Однако у детей аденоиды вырастают иногда и после полного удаления миндалины. Это происходит только в том случае, если в процессе операции ткани были вырезаны не полностью, что нередко происходит при классическом методе удаления скальпелем.

Факторы, повышающие риск того, что аденоиды могут опять вырасти после удаления:

  • возраст ребенка 4-6 лет;
  • хронические воспалительные процессы в горле или носоглотке;
  • другие патологии разрастания лимфоидной ткани;
  • снижение иммунитета.

Конечно, все это происходит только в том случае, если в носоглотке остался хоть небольшой участок миндалины.

Обратите внимание! Повторный рецидив аденоидов может быть обусловлен генетической предрасположенностью к этой патологии.

Особо стоит обратить внимание на возраст малыша. Как правило, если аденоиды после операции снова выросли, значит, процедура была проведена в очень раннем возрасте.

Это связано с особенностями работы иммунной системы, которая в возрасте до 5-6 лет еще очень слабая.

В результате, после удаления аденоиды снова растут, так как организму необходимо всеми силами поддерживать защиту носоглотки и лор-органов от вирусов и бактерий, а эту функцию выполняют миндалины.

Симптомы рецидива

Разобравшись, могут ли аденоиды вновь вырасти, после того, как их удалили, следует понимать, что орган появляется повторно только при наличии хотя бы части миндалины, а сама миндалина не может образоваться заново, если ранее была полностью удалена.

Даже если во время операции удалена не вся миндалина, аденоиды снова вырастут не сразу. Симптомы рецидива могут появиться через несколько лет.

Увеличенная миндалина, заложенность носа, храп и частые ОРВИ – все это симптомы рецидива аденоидов, которые снова выросли спустя некоторое время после удаления.

Причем развиваться аденоиды будут как прежде, начиная с первой стадии, поэтому сначала симптомы выражены очень слабо и проявляются частым насморком.

Уже со второй стадии дыхание сильно осложнено и снова дают о себе знать болезни-спутники аденоидов, такие как синусит и отит.

По сути, рецидив аденоидов протекает так же, как и первичное проявление заболевания. Следует обратиться к врачу, заметив снижение иммунитет и частую заложенность носа.

Аденоиды после удаления снова выросли: что делать?

Врачом может быть назначено прогревание носовых пазух

Если аденоиды снова выросли после удаления, первое, что нужно делать – это обращаться к отоларингологу. Выросшие заново аденоиды требуют комплексной диагностики.

Необходимо пройти осмотр, эндоскопическое обследование или риноскопию, возможно понадобится рентгенография.

Важно сначала определить причину патологии, которая может заключаться как в выросших заново аденоидах, так и в других новообразованиях носоглотки, например, полипах.

Послеоперационные аденоиды, которые выросли спустя несколько лет после операции, лечатся консервативными методами. Если это гипертрофия 1 или 2 степени, нет необходимости в повторной операции, к тому же, есть риск, что и она не поможет в полной мере.

Лучше предпочесть медикаментозную терапию и профилактику обострений, так как вероятнее всего окончательно от проблемы можно будет избавиться только после начала пубертатного периода, во время которого аденоиды уменьшаются.

Для лечения применяют:

  • различные капли в нос;
  • антибактериальные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • промывания носа;
  • физиотерапию.

Терапия зависит от того, как проявляются аденоиды. Если они дают осложнения в виде синусита или гайморита, основу терапии составляет промывание носа, сосудосуживающие и противовоспалительные капли, антибиотики, если выявлена бактериальная инфекции. В случае, когда аденоиды осложнены отитом, назначают ушные капли и антибиотики.

Дополнительно необходима физиотерапия, например, УФ-облучение носоглотки на аппарате “Солнышко”.

Если аденоиды снова вырастут, их можно повторно удалить. Это целесообразно в двух случаях – если ранее была проведена частичная аденотомия, либо при стремительном прогрессировании патологии до третьей стадии.

Если выбрана операция, необходимо определить метод, снижающий риск повторного образования лимфоидной ткани. Одним из таких способов является лазерное удаление аденоидов, так как метод позволяет контролировать глубину проникновения лазерного излучения. С помощью такой операции можно удалить даже самые маленькие участки лимфоидных разрастаний.

После удаления аденоидов у ребенка: запах, уход в послеоперационный период, рецидив аденоидов после операции

Аденоиды рецидив после удаления

Период восстановления после удаления аденоидов у ребенка и выписки из больницы является, наверное, более важным мероприятием, чем само хирургическое вмешательство. задача родителей заключается в обеспечении полноценного ухода за ребенком и выполнение всех инструкций лечащего врача.

Пренебрежение ими может не только привести к рецидиву заболевания, но и вызвать серьезные осложнения.

Огромное значение в послеоперационный период имеет не только сам уход за больным, но и его питание. По этой причине родители должны всерьез заняться этим вопросом для скорейшего выздоровления ребенка.

Подробнее об удалении аденоидов у детей →

Уход

После операции по удалению аденоидов ребенок нуждается в родительском уходе. их задача заключается, прежде всего, в предотвращении аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Для этого необходимо действовать следующим образом:

  1. Уложить ребенка на кровать и повернуть его набок.
  2. Под голову маленького пациента следует подложить полотенце или чистую ткань, в которую он будет сплевывать кровь и слизистые выделения.
  3. К лицу, с той стороны, где были удалены аденоиды, следует приложить холодное полотенце (например, с завернутым льдом, или смоченное в ледяной воде). Такая манипуляция окажет кровоостанавливающее действие.

Через 3 часа после процедуры отоларинголог проводит контрольный осмотр с помощью фарингоскопа. Если у пациента нет кровотечения и отечности слизистых оболочек, его выписывают из больницы.

С момента выписки ребенка вся ответственность за его состояние и самочувствие ложится полностью на плечи родителей. На протяжении 2 недель после удаления аденоидов у детей их необходимо водить на прием к ЛОР-врачу для контроля состояния здоровья и оценки процесса заживления ран.

Чтобы раны быстрее заживали, а ребенок не подвергся риску развития серьезных осложнений, родители должны:

  • исключить из рациона малыша все твердые, острые и слишком соленые продукты питания, поскольку они раздражают слизистые оболочки носоглотки;
  • следить за умеренной физической нагрузкой у ребенка – ее резкое повышение может спровоцировать послеоперационное кровотечение в ЛОР органах;
  • в точности соблюдать предписания, данные врачом, касающиеся медикаментозной терапии;
  • своевременно использовать сосудосуживающие капли, прописанные отоларингологом;
  • не забывать о регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении, где находится ребенок.

После операции у малышей и детей постарше нередко повышается температура тела. Для ее снижения не стоит использовать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это вещество разжижает кровь, что может стать причиной обильного носового кровотечения.

Что можно, а чего нельзя есть после операции?

Для скорейшего заживления ран в носу ребенку следует побольше пить и кушать:

  • свежих фруктовых и овощных пюре или соков;
  • легких мягких бульонов;
  • травяных отваров или чаев;
  • супов и котлет, приготовленных на пару.

При этом следует избегать употребления в пищу:

  • консервированных овощей и фруктов;
  • маринованных овощей;
  • кондитерской продукции;
  • разных видов консервов;
  • кислых фруктов и овощей.

Не стоит давать ребенку сладости, поскольку они содержат большое количество сахаров, которые создают благоприятные условия для размножения гнилостной микрофлоры.

Осложнения

Давая согласие на проведение операции по удалению аденоидов, родители должны обязательно учитывать возможность развития осложнений такого вида хирургического вмешательства.

К числу самых распространенных неблагоприятных последствий аденотомии относятся:

  • Открытие носовых кровотечений, которое происходит по причине преждевременного прекращения использования сосудосуживающих капель.
  • Возникновение воспалительного процесса в гортани и глотке, который может привести к образованию гнойников. Главный признак – неприятный, гнилостный запах изо рта. При наличии гнойного экссудата в тканях гортаноглотки ребенка необходимо немедленно обратиться к отоларингологу, поскольку подобное состояние чревато развитием заглоточного или паратонзиллярного нарыва (абсцесса).
  • Аллергическая реакция на злоупотребление медикаментами, сопровождающаяся отечностью мягких тканей носоглотки.
  • Парез мягкого неба. Операция по удалению аденоидов у детей оказывает негативное влияние на эластичность эпителиальных тканей, вследствие чего она значительно снижается. Из-за этого может развиться открытая ринофония с сопутствующими ей нарушениями глотания, носового дыхания и даже речи.

У многих родителей вызывает панику тот факт, что послеоперационный период при удаленных аденоидах у ребенка сопровождается гнилостным запахом изо рта и носа.

К сожалению, такое случается часто, и может говорить о том, что имеет место атрофический эпифарингит.

Данная патология сопровождается истончением слизистой оболочки носоглотки, что вызывает у пациента сухость во рту, а также затрудненное и болезненное глотание.

Если пахнет очень сильно и довольно долго, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка еще не успел образоваться гнойный нарыв, поэтому ситуацию нужно исправлять как можно быстрее.

Другими осложнениями аденотомии являются:

  • фебрильная или пиретическая лихорадка;
  • начало воспалительного процесса вследствие занесения инфекции;
  • лимфаденит или лимфаденопатия;
  • рубцевые стенозы носоглотки, вызванные повреждением мягких тканей аденотом (инструментом для удаления аденоидов).

Причины рецидивов

Иногда случается, что ткани носоглоточной миндалины начинают разрастаться снова. Происходит такое редко – приблизительно в 2-3% случаев. Чаще всего причиной рецидива аденоидита становится воспалительный процесс, вызванный мощной аллергической реакцией.

Также от повторных возникновений патологии страдают дети с:

  • бронхиальной астмой;
  • крапивницей;
  • атопическим дерматитом;
  • рецидивирующими бронхитами.

У деток, которые отличаются склонностью к развитию аллергических реакций, ткани миндалин разрастаются намного интенсивнее, чем у малышей, которые не страдают от подобных расстройств. По этой причине удаление аденоидов у этой категории пациентов назначают исключительно в крайнем случае. При отсутствии строгих показаний операция является нецелесообразной, а иногда даже и опасной.

Повторное разрастание аденоидов может произойти через 3 месяца после их удаления. В это время очень важно заметить первые тревожные признаки патологии и своевременно обратиться к детскому отоларингологу. Ребенок начинает страдать от сильной заложенности носа, причем она наблюдается не только в ночное время суток, но и днем.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем более высоким является риск рецидива аденоидов. При этом затрудненное носовое дыхание – это меньшее из зол.

В тяжелых случаях ткани миндалин способны озлокачествляться, приводя к началу онкологического процесса в носоглотке.

Спасти ребенка от этого может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который подготовит пациента к процедуре удаления аденоидов и проведет операцию с минимальным риском для его здоровья.

Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

про удаление аденоидов

(2 5,00 из 5)

Источник: https://moylor.ru/nos/adenoidy/posle-udaleniya-adenoidov-u-rebenka/

Повторное нарастание аденоидов после аденотомии

Аденоиды рецидив после удаления

Здравствуйте, Иван Иванович! К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) – это довольно таки большой и часто встречающийся недостаток данной операции. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже.

Самое главное – это качество проведенной операции по удалению аденоидов. Если хирург полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из оставшегося “миллиметра” возможно повторное разрастание аденоидов.

Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом.

Справка: В настоящее время в практику внедряется метод эндоскопического удаления аденоидов через особые оптические системы специальными инструментами под контролем зрения. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань.

НО, в случае, если возникает рецидив, не стоит сразу винить хирурга, так как есть и другие причины. Практика показывает, если аденотомия проводится в более раннем возрасте, то вероятность рецидива повторных аденоидов выше. Вот почему специалисты рекомендуют проводить аденотомию у детей после трех лет.

Ведь, не стоит забывать, что лишь в возрасте 3-5 лет в организме ребенка начинается период созревания иммунитета, когда аденоиды и миндалины начинают увеличиваться. В это же время наши дети начинают познавать мир, общаться друг с другом и, как следствие, часто болеть.

На каждую болезнь у нас вырабатываются иммунные клетки и антитела, которые в будущем обеспечат нам защиту от инфекций.

Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией. Объяснение этому найти сложно, но опыт доказывает, что это так.

Существуют дети, у которых есть индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае нельзя ничего поделать. Такие особенности закладываются генетически.

Очень часто наличие аденоидных вегетаций сочетается с гипертрофией (увеличением) небных миндалин. Эти органы находятся у человека в глотке, и их может увидеть каждый. У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин. К сожалению, и в этой ситуации наиболее эффективным методом лечения аденоидов является хирургическое вмешательство.

По данному вопросу я рекомендую Вам обратиться за очной консультацией к ЛОРу, постараться выявить причину рецидива и определить дальнейшую тактику лечения.

На мой взгляд, Вашему малышу требуется повторная операция. Бояться ее не стоит, так как выполнение займет менее 5 минут, и принесет облегчение ребенку. А если не выполнить операцию, то ребенок будет страдать. Но опять-таки утверждать однозначно я не могу, не видя ребенка и не зная историю течения заболевания…

В заключении, я хочу остановиться на некоторых особенностях ухода за ребенком после проведения аденотомии. Они следующие:

1. После проведения операции должны быть исключены физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п. На период как минимум в 2 недели, а лучше на 1 месяц.

2. Из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество должно отдаваться жидкой пище, которая должна быть достаточно калорийной и содержать свежие, богатые витаминами продукты. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.

3. Как минимум в течение 3-х дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить. Следует также ограничить нахождение ребенка на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

4. Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются капли в нос. Обязательно применение сосудосуживающих капель (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.

) как минимум в течение 5-ти дней, а также растворов, оказывающих вяжущее и «подсушивающее» действие. С этой целью обычно назначаются капельные растворы, содержащие серебро (протаргол, колларгол, повиаргол и др.).

Срок их применения не должен составлять менее 10 дней.

5.Обязательным моментом послеоперационного ухода является проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой Вас проконсультирует ЛОР-врач.

6.После операции, вечером и иногда утром у ребенка поднимается температура. Как правило она не превышает отметки 38 градусов. Если есть необходимость в ее снижении, то ни в коем случае не должны использоваться препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), которые могут спровоцировать кровотечение.

7. У ребенка после операции возможно возникновение одно-двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушение стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови, которая взаимодействуя со средой желудка и кишечника вызывает указанные выше изменения. Они быстро проходят.

8. В большинстве случаев, сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием на слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

9. Кровотечение должно остановиться в первые 10-20 минут после проведения операции. Если сохраняются признаки кровотечения (кровь или сукровица из носа, слюна с кровью, ощущение стекания жидкости по задней стенке глотки), следует обязательно показать ребенка ЛОР-хирургу стационара или ЛОР-врачу поликлиники.

Кроме перечисленного, каждый врач может рекомендовать или не рекомендовать другие меры профилактики. Главное – они должны выполняться!

Источники:

http://medinfa.ru

http://old.lor.ru

Источник: http://www.domotvetov.ru/dyihatelnaya-sistema/povtornoe-narastanie-adenoidov.html

Лечение24
Добавить комментарий