Фарингобронхит у детей

Лечение фаринготрахеита у ребенка

Фарингобронхит у детей
Фаринготрахеит – это комплексное заболевание, которое включает в себя проявления и трахеита, и фарингита. Воспаление трахеи и глотки вызывают преимущественно вирусы и бактерии, которые являются возбудителями хорошо известных респираторных заболеваний – гриппа, ангины, бронхита, ОРВИ и т.д.

Лечение фаринготрахеита у детей заключается в использовании средств иммуностимулирующего, отхаркивающего, антибактериального или противовирусного действия.

Развитию болезни у детей часто способствуют переохлаждение, кариозные зубы, затяжной насморк, дисбактериоз, гиповитаминоз и неблагоприятная экологическая ситуация.

Спастический кашель и высокая температура – основные проявления фаринготрахеита у детей. Из-за сниженной иммунной защиты инфекция прогрессирует быстро, поэтому при несвоевременном лечении в воспаление могут вовлекаться нижние отделы респираторного тракта – бронхи и гортань.

Клинические проявления

Фаринготрахеит представляет особую опасность для маленьких детей, что связано с возникновением дыхательной недостаточности. Дети склонны к аллергическим реакциям, поэтому при развитии инфекционно-аллергических реакций слизистые ЛОР-органов сильно отекают. Сужение просвета трахеи и гортани может привести к стенозу, приступу удушья и даже смерти.

Стеноз гортани – опасное осложнение, при котором может потребоваться интубация трахеи или трахеостомия. Очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться за помощью к педиатру или детскому отоларингологу. Поводом для обращения к врачу является возникновение такой симптоматической картины:

  • одышка;
  • лихорадка;
  • першение в горле;
  • болезненность лимфоузлов;
  • дискомфорт при глотании;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • сухой приступообразный кашель;
  • шумное и затрудненное дыхание;
  • жжение в груди после приступа кашля;
  • повышение температуры (вплоть до 39 °C).

Очень часто приступы кашля бывают настолько сильными, что у ребенка возникает цианоз губ и проступает холодный пот. Недостаток кислорода может привести к потере сознания и непроизвольному мочеиспусканию.

Как лечить фаринготрахеит?

Развитие ЛОР-патологии может быть обусловлено множеством причин. Воспаление слизистых трахеи, гортани и глотки провоцируется стафилококками, аденовирусами, вирусом гриппа, стрептококками и т.д. Во всех случаях терапия будет индивидуальной, поэтому перед применением лекарств нужно точно определить возбудителя инфекции.

Медикаментозная терапия респираторных заболеваний у детей преследует сразу несколько целей:

  • уничтожение патогенной флоры в очагах поражения;
  • восстановление дыхательной функции;
  • ликвидацию воспаления и отечности слизистых;
  • повышение иммунного статуса пациента.

Неадекватное лечение фаринготрахеита у детей влечет за собой пневмонию, бронхиолит или бронхит.

В схему лечения должны включаться лекарства как симптоматического, так и этиотропного действия.

Первые нацелены на устранение клинических проявлений болезни – кашля, головных болей, отечности трахеи, а вторые – на уничтожение инфекционных агентов.

В зависимости от возраста ребенка, лекарства назначаются в форме сиропов, суспензий для перорального приема, драже, ректальных свечей, растворов для ингаляций и т.д.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначают детям только в том случае, если воспаление было вызвано микробами. Чаще всего возбудителями бактериального фаринготрахеита выступают стафилококки, которые успешно лечатся пенициллинами и макролидами. У маленьких детей нередко возникают аллергические реакции на пенициллины, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами.

В педиатрической практике для уничтожения микробов подбирают только те препараты, которые обладают наименьшей токсичностью.

В среднем курс терапии составляет 7-10 дней и при использовании высокотоксичных лекарств у маленьких пациентов могут проявиться симптомы лекарственного отравления – тошнота, понос, головокружение, вялость и т.д. Чтобы предупредить побочные реакции, при лечении бактериального воспаления трахеи и глотки обычно используют:

  • «Азицид»;
  • «Сумамед»;
  • «Эритромицин»;
  • «Зитролид»;
  • «Амоксиклав».

Противомикробные лекарства должны приниматься в соответствии с рекомендуемой дозировкой, которая зависит от веса и возраста ребенка.

Кроме того, для скорейшего уничтожения бактериальной флоры в глотке, гортани и трахее целесообразно проводить ингаляции с антибиотиками местного действия. Наиболее эффективным средством считается «Биопарокс», который быстро уничтожает инфекционных агентов и тем самым ускоряет процесс выздоровления.

Антивирусные средства

Фаринготрахеиту чаще всего предшествуют вирусные заболевания, в особенности скарлатина, тонзиллит, грипп или корь. Уничтожить патогенов в очагах воспаления можно с помощью антивирусных препаратов. В детской терапии для устранения инфекции стараются использовать лекарства растительного происхождения, которые не создают дополнительную нагрузку на почки и печень.

В настоящее время при лечении респираторных заболеваний у детей чаще всего отдают предпочтение таким препаратам, как:

  • «Иммунофлазид»;
  • «Алпиразин»;
  • «Имупрет»;
  • «Анаферон»;
  • «Оциллококцинум».

Своевременный прием антивирусных лекарств позволяет купировать основные проявления фаринготрахеита в течение нескольких дней.

Однако нужно понимать, что некоторые виды препаратов могут спровоцировать у детей побочные реакции, поэтому перед их применением нужно посоветоваться с педиатром.

Ингаляции

Ингаляции небулайзером – наиболее результативный способ устранения местных симптомов заболевания, к которым относятся отечность и воспаление слизистых, першение в горле и гипертрофия (увеличение) небных миндалин. Какие ингаляции делать ребенку при фаринготрахеите?

При воспалении слизистой гортани, трахеи и глотки у детей часто возникают приступы кашля. Купировать кашлевую реакцию, а также ускорить выведение мокроты из органов дыхания можно при помощи таких средств:

  • «Амбробене»;
  • «Беродуал»;
  • «Синупрет»;
  • «Тровента»;
  • «Пертуссин».

После ингаляций нежелательно употреблять питье и пищу в течение 30 минут.

Чтобы уменьшить выраженность воспаления рекомендуется использовать лекарственные растворы, обладающие антисептическим, ранозаживляющим и обеззараживающим действием. Воспалительные процессы очень быстро устраняют «Ротокан», Малавит», «Календула», «Хлорофиллипт» и «Диоксидин».

Препараты от кашля

Спастический кашель – одно из самых опасных проявлений фаринготрахеита, которое приводит к дыхательной недостаточности.

Чаще всего приступы обостряются в вечернее время, препятствуя нормальному сну и отдыху ребенка. Из-за этого он становится вялым, раздражительным и апатичным.

Кроме того, надсадный сухой кашель приводит к повреждению слизистой трахеи и усугублению самочувствия пациента.

Для купирования непродуктивного кашля используют противокашлевые лекарства, которые влияют на работу кашлевых центров. При лечении детей используют только ненаркотические препараты, которые не содержат в себе алкалоидов опия:

  • «Коделак Нео»;
  • «Либексин»;
  • «Алекс Плюс»;
  • «Гликодин»;
  • «Бронхотон».

Нельзя применять противокашлевые средства при отделении мокроты, так как это приводит к застою слизи в бронхах и развитию осложнений.

Если у ребенка кашель влажный (продуктивный), ускорить выведение слизи поможет прием отхаркивающих средств. Они уменьшают вязкость мокроты и ускоряют ее выведение из трахеобронхиального дерева. В схему лечения фаринготрахеита у детей обычно включают «АЦЦ», «Мукалтин», «Алтейка сироп», «Коделак Бронхо», «Термопсол» и т.д.

Антипиретики

Если у ребенка достаточно высокая температура (более 38°C), ее необходимо сбить с помощью антипиретиков, т.е. жаропонижающих средств. Следует понимать, что фебрильная лихорадка усиливает потоотделение и, соответственно, приводит к обезвоживанию организма. Более того, у маленьких детей высокая температура вызывает судороги и сердечно-сосудистую недостаточность.

Для нормализации температуры у маленьких пациентов чаще всего используют антипиретики в форме сиропов, ректальных свечей и микстур:

  • «Нурофен»;
  • «Панадол»;
  • «Дофалган»;
  • «Цефекод Д»;
  • «Детский Мотрин».

Запрещается использовать в качестве антипиретиков средства, в которых содержится ацетилсалициловая кислота – «Анальгин», «Аспирин», «Фенацетин» и т.д.

Жаропонижающие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты негативно влияют на работу почек и кроветворной системы. При их использовании у ребенка могут возникнуть сильные боли в животе и желудочные кровотечения.

Жидкие пробиотики

В 97% случаев развитию фаринготрахеита способствует снижение местного иммунитета в дыхательных путях. Чтобы восстановить нормальную микрофлору в гортаноглотке рекомендуется прибегать к полосканиям. В качестве лекарственных препаратов можно использовать не только традиционные антисептики, но и жидкие пробиотики.

Пробиотики – лекарства, в которых содержатся «живые» лактобактерии, которые стимулируют повышение местного иммунитета. Санация горла и закапывание в нос пробиотиков позволяет быстро ликвидировать першение в горле, устранить воспаление и сухость слизистых. К числу наиболее эффективных «детских» препаратов относят:

  • «Трилакт»;
  • «Фотре-В»;
  • «Экофлор».

При появлении первых симптомов респираторного заболевания нужно полоскать горло жидкими пробиотиками по 3 раза в сутки на протяжении нескольких дней. Кроме того, их можно использовать для профилактики инфекций в период обострения сезонных заболеваний.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/vospalenie-trahei/faringotraheit-u-detej.html

Фарингит — симптомы и лечение у детей

Фарингобронхит у детей

Дети периодически болеют простудными заболеваниями. Они сопровождаются выделениями из носа и воспалением слизистой оболочки горла с розовым либо красным болезненным очагом — признаками фарингита.

Несмотря на то, что к опасным недугам его не относят, лечение фарингита у детей лучше проводить на начальных стадиях. Несвоевременное вмешательство может перерасти из острой формы болезни — в хроническую.

Для фарингита свойственна сезонность. Дети массово болеют острыми респираторными вирусными инфекциями зимой, осенью, в межсезонье.

В возрасте до года из-за ограниченного контакта малыши менее подвержены недугу, а с года до двух необходимо проявлять бдительность и купировать недуг при первых незначительных симптомах. Фарингитом болеют дети любого возраста и достаточно часто этому есть логическое объяснение — неокрепшая иммунная система организма.

Виды и формы фарингита у детей         

У ребенка фарингит может быть вызван целым рядом причин. Часто это результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов. Именно они, не встречая достойного сопротивления иммунной системы, образовывают воспаления на глоточной стенке и органах дыхания. Также они могут не иметь отношения к инфекционной этиологии.

  • Вирусный фарингит у детей, появляется под влиянием вируса гриппа, парагриппа, риновируса, коронавируса, аденовируса.
  • Нередки случаи поражения горла бактериальной микрофлорой после курса терапии антибиотиками: стрептококками, стафилококками, гемофильной инфекцией.
  • Причиной недуга у детей могут быть грибы Candida, хламидии, микоплазмы.
  • Аллергии.
  • Последствие травмы.
  • Операционное вмешательство.
  • Попадание чужеродных предметов.
  • Влияние на слизистую оболочку медикаментозными препаратами интенсивного действия.

Велика вероятность развития фарингита у детей из-за:

  • длительного пребывания на холоде;
  • общего переохлаждения организма;
  • сниженных барьерных функций организма;
  • фоновых хронических недугов;
  • присутствия в воздухе раздражающих микрочастиц.

В зависимости от продолжительности течения заболевания, заболевание бывает следующим:

  • Острый фарингит у детей развивается под действием агрессивного фактора непосредственно на слизистую глотки. Длится период не более двух недель, создавая патологические очаги в рядом расположенных тканях и органах (носа, гортани, трахеи).
  • Затяжной фарингит, обычно протекает без температуры и общего недомогания.
  • Хронический фарингит у детей — возникает из-за недолеченного острого фарингита или по причине негативного влияния других патогенных факторов.

По тяжести течения классифицируют на:

  • Катаральный — начальная стадия болезни, зачастую спровоцированная инфекцией.
  • Гранулезный — воспаление слизистой горла с характерными скоплениями лимфоидной ткани в виде ярко красных зерен — гранул.
  • Атрофический, протекает с атрофией слизистой ткани глотки в результате длительного фарингита в хронической форме. Секрет плохо отделяется, становится чрезмерно вязким. Для этой стадии свойственно образование плотных корок, усугубляющих течение болезни.

Виды и формы фарингита у детей.

Острый фарингит у ребенка

Острую форму недуга в 70% случаев вызывают вирусы, к ним может в дальнейшем присоединиться бактериальная. Как первичное заболевание, бактериальные фарингиты — явление редкое (до 30%).

Обычно болезнь проходит самостоятельно в течение 14 дней, но при дополнительных факторах влияния она может перерасти в хронический фарингит у детей.

Он может возникать при интенсивном развитии воспалительного процесса в носовых ходах, придаточных пазухах, миндалинах.

Симптомы фарингита у детей

При ОРВИ, кроме воспалительных очагов в глотке, присутствует еще целый ряд симптомов: гипотермия, насморк, кашель, упадок сил, отсутствие аппетита. Врачи часто ставят диагноз — фарингит. Симптомы и лечение у детей этого недуга почти одинаковы. Признаки, по которым ставят диагноз острый фарингит:

  • Дискомфорт при глотании, неприятные ощущения в горле.
  • Отекание и краснота неба и задней глоточной стенки.
  • Зуд и ощущение жжения.
  • Боль может ощущаться в ушах. Часто фарингит является первопричиной гнойного отита.
  • Саднение в горле, осиплость.
  • Боль при глотательном рефлексе.
  • Першение, пересыхание слизистых.
  • Возможны образования небольших язвочек.
  • Густые, вяжущие слизистые скопления, сигнализируют о гранулезном фарингите. Мокрота плохо отделяется и голо покрыто красными гранулами.
  • Гипотермия (+38 градусов), обезвоживание.
  • Корочки в глотке могут указывать на атрофический фарингит у детей.
  • Упадок сил, вялость.
  • Если фактором фарингита, является грибок, стоит ожидать появления трещинок и эрозий в уголках рта, и увеличение шейных лимфоузлов. К красному цвету глоточной стенки добавляется налет в виде творога.

Грудные младенцы не часто болеют этим заболеванием, но симптомы у них ярко выражены и течение недуга более тяжелое.

Фарингит у грудничков протекает с лихорадкой, вялостью, отсутствием аппетита, нарушением сна, капризностью, поносом, чрезмерным слюнотечением, насморком, высыпаниями, конъюнктивитом.

Температура при фарингите у ребенка — явление не обязательное и тем не менее, она часто сопровождает болезнь и удерживается в границах 37, 5 — 38 градусов.

Несмотря на то, что мамы часто сами ставят диагноз фарингит у детей, симптомы могут быть схожи с другими опасными заболеваниями, следовательно, для исключения осложнений, диагноз должен устанавливать педиатр или отоларинголог. Фарингит у ребенка может вызвать следующие осложнения:

  • Ангина.
  • Тонзиллит.
  • Бронхит.
  • Воспаления: аденоидов, лимфатических узлов, слюнных желез.
  • Отит, абсцессы.
  • Ларинготрахеит.
  • Трахеит.
  • Хроническая форма фарингита.

Саднение в горле.

Как лечить различные формы фарингита у детей

Как лечить фарингит у детей должен определить лечащий врач. Для эффективности терапии, важно точно выявить причину, которая спровоцировала появление симптомов фарингита. При назначении медикаментозных препаратов важно учитывать возраст детей, и форму, в которой протекает недуг. Лучших результатов можно добиться, применяя комплексный подход к терапии.

  • Ситуацию осложняет фарингит у детей до года, ведь малыши просто не умеют сами полоскать горло. Чтобы снять болевой симптом, который в этом возрасте сопровождается более ярко, допускается накладывание компресса на горло (мед с горчицей). Важно! Такое лечение проводят в случае отсутствия аллергической реакции на компоненты и, если температура находится в нормальных пределах. Детям до года можно обрабатывать горло антисептиками, в составе которых отсутствует спирт и ментол. Действенное средство, чтобы вылечить фарингит у грудничка — растолченная таблетка Фарингосепта, в которую периодически макают соску. Для улучшения работы легких и предотвращения застоя слизи, рекомендуется делать легкие похлопывания по спине.
  • Чтобы оказать помощь детям от года и старше, допускаются и настоятельно рекомендуются следующие действия: компрессы; ингаляции с физиологическим раствором посредством небулайзера. Хорошо зарекомендовали себя антисептические, дезинфицирующие средства Йокс, Гивалекс. Кроме всего, комната, где находится больной ребенок, должна хорошо проветриваться и увлажняться. Обращают внимание на питание. Пища не должна быть тяжелой, жареной, жирной. От магазинных сладостей лучше отказаться, отдав предпочтение меду.
  • Дети в возрасте 3+ должны выдерживать постельный режим и восполнять водный баланс большим количеством щелочной жидкости. Компрессы, ингаляции, полоскания антисептические спреи могут значительно ускорить процесс выздоровления. Раствор для полоскания с фурацилином и йодом (3 капли на 30 мл воды), бюджетный, но очень действенный вариант дезинфекции горла. Кроме спреев Йокс, Гивалекс, врачи рекомендуют таблетки: Септолете, Ангисепт, Фарингосепт, но только в том случае, если ребенок научился рассасывать лекарства.

При тяжелых формах заболевания назначают антибиотики. Обычно антибиотикотерапия показана бактериальном либо инфекционном недуге.

Антибактериальные препараты назначают преимущественно местного действия. Для улучшения действия препарата назначают кортикостероиды. Популярные средства, помогающие устранить болезненный симптом, Гексорал, Биопарокс, Бисептол.

В некоторых случаях, если врач считает целесообразным, проводят терапию лазером, воздействуя на слизистую глотки. Хроническую форму и запущенные стадии лечат криодеструкцией боковых гранул, прижиганием нитратом серебра, радиоволновым методом туширования.

При образовании гноя в гранулах и чрезмерном разрастании слизистой ткани, показано хирургическое вмешательство.

Осложнения фарингита

Симптомы фарингита у детей, выявленные на ранних стадиях, позволяют вовремя вмешаться в ход болезни. Купировать недуг, когда он только дал о себе знать, можно значительно быстрее и, не прибегая к серьезным медикаментозным препаратам.

Важная задача родителей и врача, не допустить переход болезни из острой формы в хроническую, иначе лечение фарингита у ребенка будет более продолжительным с дополнительным влиянием медикаментозных препаратов.

Если не лечить недуг либо не долечить острую форму до полного выздоровления, возможны следующие осложнения:

  • Хронический фарингит.
  • Перитонзиллярный абсцесс — результат жизнедеятельности стрептококка, проявляющийся на фоне первичной болезни — фарингита. Инфекция может проникнуть в кровотоки и привести к сепсису.
  • Заглоточный абсцесс — гнойная патология заглоточного пространства.
  • Бронхит в хронической форме. Серьезное осложнение, при котором показана антибиотикотерапия.
  • Трахеит — воспаление гортани, которое без комплексного лечения может привести к бронхиту и бронхопневмонии.
  • Ларингит — воспалительный процесс в слизистой ткани гортани.
  • Острый суставной ревматизм, на фоне фарингита, вызывается стрептококковыми поражениями опорно-двигательного аппарата.
  • Воспаление слуховой трубы и внутреннего уха.
  • Постстрептококковый гломерулонефрит. Часто появляется у детей, в результате чего, инфекция поражает почки.
  • Шейный лимфаденит. При запущенной стадии, возможна госпитализация.
  • Воспалительный процесс в слюнных железах.

Бронхит в хронической форме.

Прогноз и профилактика

Профилактика фарингита у детей, это важная задача родителей. Любую болезнь проще не допустить, чем тратить время, нервы и материальные ресурсы на лечение. Чтобы дети меньше болели зимой, осенью и в межсезонье достаточно придерживаться не сложных, обязательных правил:

  • Одевать ребенка с учетом температуры воздуха. Нельзя допускать перегрева и переохлаждения организма.
  • Соблюдать элементарные требования гигиены.
  • Прогулки лучше делать в парковой зоне, лесу, в местах не слишком загазованных, подальше от дорог.
  • Ребенок не должен дышать дымом сигарет и газами, пылью и насыщенными ароматами специй, моющих средств.
  • Важно укреплять барьерные функции организма. Включать в рацион сезонные фрукты, овощи, при необходимости добавлять витаминные комплексы.
  • Беречь носовую перегородку от травм.
  • Незамедлительно купировать любые проявления недугов.
  • Помещение должно быть чистым, вентилироваться, увлажняться.
  • Уделить внимание устранению: всех возможных причин нарушения носового дыхания (ринит, синусит, аденотомия); проблем с пищеварительной системой; кариеса.

Фаринголарингит у детей, обычно распространяется в садах и школах, следовательно, больного ребенка необходимо оградить от здоровых детей, также стоит выделить ребенку индивидуальную посуду (вилку, ложку). Важно научить ребенка прикрывать рот во время кашля и чихания.

Фарингит — симптомы и лечение у детей. Подробная информация есть в видео.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/faringit-simptomy-i-lechenie-u-detej/

Фарингит у детей

Фарингобронхит у детей

Фарингит у детей – инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса.

Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки.

При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

Фарингит у детей – проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости.

В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей.

Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные – 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки.

Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями.

Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса.

Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит.

У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо.

Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно.

Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии.

При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить ую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.

), лекарственные и щелочные ингаляции, распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом.

Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, прижигание нитратом серебра, туширование задней стенки глотки радиоволновым методом, криодеструкция гранул и боковых валиков.

Для предупреждения обострений хронического фарингита у детей проводятся мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации очагов хронической инфекции (лечение гипертрофического ринита и синусита, аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки), лечение кариеса, сопутствующих заболеваний ЖКТ (кишечного дисбактериоза, ГЭРБ) и др.

К лечению атрофического фарингита у детей добавляют масляные ингаляции, климатотерапию, инстилляции масляных капель в нос.

При фарингомикозе назначаются антимикотические препараты (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапия.

Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата.

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/pharyngitis

Как вылечить фарингит у детей

Фарингобронхит у детей

Фарингит у детей – это воспалительное поражение слизистой глотки. Как самостоятельный недуг развивается крайне редко, преимущественно возникает совместно с острым респираторным заболеванием, ОРВИ или гриппом.

Спровоцировать болезнь могут и бактериальные инфекции (например, ангина).

Частые фарингиты, которые являются воспалением носоглотки и миндалин, могут привести к хроническому тонзиллиту, способствующему появлению гнойных пробок и ревматизма у детей.

Фарингит может поражать детей разных возрастов, при этом встречается достаточно часто, поэтому родители должны быть осведомлены о проявлениях болезни и методах ее лечения.

Клиническая картина зависит от причины развития недуга, наличия сопутствующих болезней и состояния иммунной системы маленького пациента.

В качестве лечения применяется медикаментозная терапия, которая назначается педиатром.

Что провоцирует развитие фарингита, как он проявляется и какие методы терапии используются дляустранения недуга?

Причины фарингита

Факторы, провоцирующие развитие фарингита у детей:

  • Вдыхание загрязненного, слишком холодного или горячего воздуха. Часто проблема возникает у детей, которые вдыхают пыль, испарения химических веществ или табачный дым.
  • Бактериальное поражение организма стафилококком, стрептококком, пневмококком и другими патогенными бактериями.
  • Развитие вирусной инфекции (герпес, энтеровирус, грипп и др.).
  • Заражение грибковой инфекцией, если возбудителем выступают грибы рода Candida.
  • Наличие заболеваний органов дыхания (синусит, тонзиллит, ангина) или ротовой полости (стоматит, кариес).
  • Наличие у ребенка скарлатины, ОРВИ, кори или мононуклеоза.
  • Аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты или другие аллергены.
  • Ослабленный иммунитет и авитаминоз.
  • Повреждения слизистой глотки (термические или химические ожоги).
  • Низкая влажность воздуха в помещении, где ребенок проводит максимум времени.
  • Эндокринные болезни и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Различают две основные формы фарингита у детей. Острый характеризуется стремительны и ярким течением при этом довольно хорошо поддается медикаментозной терапии.

Однако запущенный или не до конца вылеченный фарингит приводит к развитию хронической формы или осложненной болезни – гранулезному или атрофическому фарингиту.

Такие болезни требуют оперативного вмешательства и продолжительной терапии.

Признаки фарингита у детей

Фарингит проявляется достаточно остро и характеризуется следующими признаками:

  • Боль в горле, которая усиливается во время глотания и затрудняет этот процесс.
  • Чрезмерная сухость во рту и чувство першения в горле.
  • Сухой кашель, который доставляет сильный дискомфорт.
  • Покраснение и отечность слизистой гортани.
  • Осиплость голоса.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, возможна рвота.
  • Нарушение сна и психоэмоционального состояния ребенка (повышенная капризность, возбудимость и прочее).

Лечение фарингита у детей

Для диагностики фарингита требуется консультация педиатра и отоларинголога. Для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя проводится мазок из зева и общий анализ крови. При хроническом или часто рецидивирующем фарингите требуется консультация аллерголога, эндокринолога и гастроэнтеролога; дополнительно проводится эндоскопия гортани.

Лечение назначает исключительно врач, поскольку самолечение может привести к серьезным осложнениям. Родители обязательно должны обеспечить должный уход ребенку, больному фарингитом, соблюдая следующие рекомендации:

  • Создать условия для полного физического и психологического покоя. Ребенка следует уложить в постель, обеспечить поступление свежего воздуха и поддерживать оптимальную влажность в помещении.
  • Ребенку следует пить много теплой жидкости (чай, травяные отвары и компот из сухофруктов).
  • Из рациона обязательно исключается пища, которая раздражающе действует на слизистую гортани. Прежде всего это острые, соленые, кислые блюда, холодные или горячие продукты, а также слишком твердая еда. В рацион следует включать жидкие блюда (суп, бульон), а также каши, овощи и свежие фрукты.
  • Рекомендовано проведение полоскания горла отваром ромашки или календулы. Также может использоваться раствор йода, соли, соды, фурацилина, яблочного уксуса или перекиси водорода.
  • Ребенку рекомендуется соблюдать ой покой, дабы избежать развития осложнений.

Медикаментозное лечение фарингита у детей включает применение следующих препаратов:

  • Антибиотики, направленные на возбудителя болезни (определяется при взятии мазка с зева). Достаточно часто назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Как правило, для лечения фарингита используется Бисептол, Биопорокс, Ампициллин и др.
  • Для нормализации температуры тела и облегчения состояния рекомендуется прием жаропонижающих или нестероидных противовоспалительных средств в дозировке, соответствующей возрасту (Нурофен, Ибупрофен, Панадол и др.).
  • Использование спреев для местного обезболивания и снятия отечности (Ингалипт, Гексаспрей, Йокс и другие). С этой же целью могут применяться леденцы (Септолете, Доктор Тайс, Стрепсилс, Фарингосепт и др.).
  • Проведение ингаляции.
  • Для снятия отечности назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Лоратадин и прочие).

Для лечения фарингита обязательно требуется консультация специалиста и подбор максимально эффективной терапии.  Это позволит избежать осложнений и снизит риск рецидивов болезни.

Чтобы предотвратить развитие недуга, важно соблюдать меры профилактики: своевременно лечить бактериальные и вирусные болезни, укреплять иммунитет, избегать вдыхания грязного или холодного воздуха, а также проводить витаминотерапию.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4c62ba506e9100a9473bb8

Фаринготрахеит у детей: симптомы, лечение острого и затяжного течения, а также что это такое фарингобронхит?

Фарингобронхит у детей

Фаринготрахеит у детей часто возникает на фоне респираторных заболеваний. Патология является комплексной, включает признаки фарингита и трахеита. Своевременно назначенная терапия поможет избежать хронизации процесса и появления осложнений.

Особенности болезни

Болезнь протекает в виде воспалительного процесса, который затрагивает эпителий ротоглотки и трахеи. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период года, а вызывает его обычно следующие возбудители:

  • Вирусы – ОРВИ, рино- и аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа.
  • Условно-патогенные бактерии – пневмо-, стафило- и стрептококки.
  • Грибки – кандиды.

Также фаринготрахеит может развиться, как ответная реакция при контакте слизистой ротоглотки с аллергеном. У детей повышают восприимчивость к причинно значимым агентам экссудативный диатез, гипотрофия и рахит.

Существуют определенные факторы риска, которые усиливают вероятность возникновения болезни, к ним относят:

  • Неблагоприятные условия окружающей среды.
  • Несбалансированное питание.
  • Недостаток витаминов в организме.
  • Курение.
  • Частые переохлаждения.
  • Наличие механических повреждений со стороны органов дыхания.

Фаринготрахеит у детей от двух лет возникает на фоне недостаточно сформированной иммунной системы, а у детей старших возрастов – на фоне ее ослабления.

Поэтому у ребенка, который часто болеет простудными заболеваниями, регулярно выявляют признаки фаринготрахеита.

Острая форма

Развивается очень быстро, на фоне полного благополучия. Покраснение охватывает слизистую ротоглотки и трахеи, при этом сужается просвет дыхательных путей и увеличиваются в размерах миндалины.

Клиническая картина при острой форме заболевания характеризуется:

  • Внезапным, приступообразным лающим кашлем. Появляется преимущественно в ночное время суток. Вначале он по характеру сухой, но спустя несколько дней начинает отходить мокрота.
  • Свистящими хрипами, которые слышны на вдохе.
  • Першением в горле.
  • Общей слабостью, ломотой в теле, повышенной сонливостью и капризностью, потерей аппетита.

Острый фаринготрахеит у детей протекает несколько иначе, чем у взрослых. Отличие заключается в наличии выраженной интоксикации, а также способностью заболевания (без длительной терапии) осложниться бронхитом или пневмонией.

Затяжное течение

Если впервые возникший фаринготрахеит не лечить в течение первых трех дней, вероятен переход болезни в хроническую форму. Для этого периода свойственна неярко выраженная симптоматика. Человек без медицинского образования часто путает проявления этой формы заболевания с признаками обычной простуды.

Больного хроническим фаринготрахеитом в период обострения беспокоят:

  • Незначительные изменения в голосе.
  • Периодический неинтенсивный кашель.
  • Боли в грудной клетке.

Больные хронической формой патологии систематично не обращаются своевременно за медицинской помощью.

Важно учесть, что затяжное течение фаринготрахеита нередко осложняется нарушениями в работе лимфатической системы, бронхиальной астмой и воспалением легких.

Что такое фарингобронхит?

Фарингобронхит, который более правильно назвать фаринготрахеобронхитом, – это воспалительный процесс, охватывающий ротоглотку и трахею, с последующим вовлечением бронхиального дерева.

Его возникновение у детей часто связывают с РС-вирусом и вирусом парагриппа третьего типа.

В ходе инфицирования повреждается эпителий нижнего отдела дыхательных путей, активизируются медиаторы воспаления и нарушается работа мукоцилиарного аппарата бронхов.

Основным проявлением фарингобронхита является ночной, приступообразный кашель. Он усиливается при глубоком вдохе и сопровождается болью в грудной клетке, учащенным и поверхностным дыханием. У маленьких детей на фоне приступа кашля могут возникнуть рвота, синюшность в области носогубного треугольника.

Некоторые формы фаринготрахеобронхита могут осложниться геморрагической пневмонией или отеком гортани.

Диагностика

Ребенка с подозрением на фаринготрахеит должен обязательно осмотреть отоларинголог. При помощи специальных инструментов специалист исключает клинически схожие патологические состояния – ларингит, коклюш, эозинофильный бронхит, инородное тело или опухоль дыхательных путей.

Если возбудителем является бактерия, обязательно проводится общий анализ мокроты и ее бактериологический посев. При подозрении на аллергическую природу заболевания, ребенку назначают кожные аллергопробы.

Только после того, как будет установлен тип возбудителя, можно подобрать эффективную этиотропную терапию.

Лечение

Основные принципы терапии направлены на устранение факторов, которые спровоцировали данное заболевание, а также на усиление процессов регенерации слизистой оболочки горла и трахеи.

В период болезни важно придерживаться постельного режима и поддерживать здоровый микроклимат в помещении (температура воздуха 20–22 °С, влажность 50–70%). Также необходимо соблюдать режим ого покоя, потреблять достаточное количество жидкости (около 2 л) и принимать только щадящую пищу. Обильное питье и доступ чистого, влажного воздуха помогает превратить сухой кашель во влажный.

Медикаментозная терапия направлена на борьбу с возбудителем, вызвавшим заболевание, устранение основных симптомов и улучшение иммунной защиты.

Бактериальный фаринготрахеит нуждается в назначении антибиотиков. Наиболее эффективными препаратами признаны:

  • Пенициллинового ряда – Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Амоксициллин.
  • Группа макролидов – Кларитромицин и Азитромицин.
  • Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин и Супракс.

Назначать антибактериальный препарат должен только лечащий врач. При отсутствии эффекта от назначенного лечения в течение 3–5 дней, необходимо повторно обратиться к специалисту. Возможно, бактерия проявляет устойчивость к данному препарату и потребуется его замена. В среднем антибактериальная терапия длится от 3 до 7 дней.

При вирусном фаринготрахеите назначают противовирусные препараты, но главная роль в лечении принадлежит иммуномодуляторам – Назоферону, Иммуналу.

Если заболевание имеет аллергическую природу возникновения, то применяют антигистаминные препараты – Эриус, Кларитин.

Известный педиатр Комаровский обращает внимание на то, что при данном заболевании очень важно добиться появления у ребенка продуктивного (влажного) кашля. Для этого используют отхаркивающие препараты (АЦЦ, Лазолван и Аскорил).

Пораженные участки обязательно нужно обрабатывать антисептиками – Хлоргексидином, йодом. Хорошо помогают полоскания горла отварами ромашки, алтея, плюща обыкновенного, корня солодки или мать-и-мачехи.

Детям младшего возраста, которые не способны полоскать горло, желательно давать пить чаи из ромашки и липы, молоко с медом и маслом, а также морсы и компоты из фруктов.

Высокую эффективность в борьбе с кашлем показывают ингаляции на небулайзере с добавлением эфирных масел – эвкалипта, кипариса, чайного дерева, пихты или сосны. При фаринготрахеите допускаются тепловые процедуры (постановка банок и горчичников, ножные ванны).

Ингаляции и прогревания запрещено проводить у температурящих больных! При своевременно начатой терапии заболевание полностью разрешается в течение двух недель.

ter

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-faringotraxeita-u-detej-sovety-i-prakticheskie-rekomendacii.html

Лечение24
Добавить комментарий