Хронический коклюш у взрослых

Симптомы и лечение коклюша у взрослых

Хронический коклюш у взрослых

Заболевания дыхательной системы чаще возникают у людей с ослабленным иммунитетом.

В группу риска по коклюшу обычно попадают маленькие дети из-за недостаточно активного функционирования защитной системы. В последнее время значительно вырос процент диагностирования патологии у взрослых.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), количество выявленных случаев заражения возросло в 2 раза.

Источники болезни

Коклюш – заразное заболевание. Важно знать, что такой недуг считается довольно опасным. По данным статистических исследований ежегодно в мире выявляется более 50 миллионов случаев поражении дыхательной системы бактериями Bordetella pertussis. К сожалению, почти 300 тысяч человек погибают от осложнений (в основном, дети до года жизни).

Симптомы болезни у взрослых появляются довольно редко. Защитой организма выступает обязательная вакцинация, проведенная в детстве.

К сожалению, в последние годы количество подтвержденных случаев заражения у людей старше 16 лет значительно возросло.

Ученые утверждают, что причиной ухудшения состояния становится высокая вирулентность инфекции и постепенное ослабление иммунитета человека (неправильное питание, малоподвижный образ жизни, неконтролируемый прием антибиотиков).

Передается болезнь воздушно-капельным путем. Риск подхватить инфекцию при контакте с носителем очень высок.

При этом считается, что бактерия имеет низкую устойчивость к агрессивному воздействию внешней среды, поэтому передача заболевания возможна в радиусе 2-2,5 метров.

Заразиться коклюшем через предметы обихода, кожный контакт нельзя. Симптомы у взрослых и детей чаще возникают в конце осени, начале зимы.

Проявления болезни

Коклюш у взрослых нередко путают со схожими по симптоматике ОРВИ, ОРЗ. Инкубационный период заболевания длится 2-14 дней. Признаки болезни меняются по мере распространения инфекции по системам организма.

Различают несколько стадий болезни:

  1. Катаральная (повышение температуры тела до 38-38,5°, красное горло, отек слизистой, изменения тембра голоса, сухой непродуктивный кашель, повышенная слезотечение и насморк).
  2. Пароксизмальная (спазмы грудной клетки вызывают боль, появляется одышка, проблемы с дыханием, выдох свистящий, затрудненный, уменьшается просвет гортани).
  3. Выздоровление (во время реабилитации симптомы коклюша не исчезают полностью, возможны неконтролируемые сокращения груди, рвотные позывы).

Сложнее всего выявить атипичную форму коклюша у взрослых. Как распознать болезнь в этом случае? Важно обратить внимание на появление сильного, не приносящего облегчения кашля, который не проходит после приема специальных фармакологических препаратов.

При первых подозрениях на заражение (контакт с носителем инфекции), необходимо обратиться за помощью к врачам. Бактерии Bordetella pertussis можно выявить только при помощи лабораторных исследований.

Определить начальные формы коклюша у взрослых по первым симптомам практически невозможно.

Диагностические методы

задача терапевта дифференцировать коклюш от других заболеваний дыхательной системы. Сделать это довольно сложно по причине схожести клинической картины с бронхитом, астмой и другими патологиями, характеризующимися затяжным кашлем.

Как подтвердить или опровергнуть опасения:

  • анализы крови (во время лабораторных исследований в образцах больного выявляется лейкоцитоз при нормальном СОЭ);
  • рентген (при коклюше у взрослых наблюдается явное расширение легочного и усиление рисунка легочного дерева);
  • титры Ig G и Ig A (в норме концентрация антител не должна превышать 1:80 у непривитых людей).

Самый действенный способ диагностики – определение возбудителей болезни при помощи проведения бактериологического посева. У больного берется мазок с задней стенки глотки и образец мокроты.

Как лечить коклюш у взрослых

Специфической терапии заболеваний не существует. Чаще всего применяются антибиотики и симптоматические средства. Если болезнь была выявлена своевременно (на ранних стадиях), то фармакотерапия ограничивается 7-10 днями. Пароксизмальная форма требует более длительного лечения – до 2-х недель.

Назначение медикаментозных препаратов напрямую зависит от симптомов коклюша. Сложнее всего врачам бороться с сухим непродуктивным кашлем, так как бактерии выделяют тяжелый токсин, вызывающий рефлекторное сокращение грудной клетки, даже после нескольких недель воздействия специальными сиропами, таблетками.

Не лишними будут вспомогательные методы воздействия. Многие врачи рекомендуют взрослым больным пройти курс рефлексотерапии, УВЧ, лазерного воздействия. При определенных условиях помогает массаж (усиление кровотока) и барокамера.

Терапия в домашних условиях

Лечение коклюша у взрослых обычно проводится амбулаторно. Больного нужно изолировать в отдельном помещении, создать оптимальные условия для выздоровления.

Для того чтобы снизить интенсивность кашлевых приступов, устранить другие симптомы болезни следует часто проветривать комнату, использовать специальные приборы для увлажнения воздуха.

Оптимальной считается температура около 20° и влажность в пределах 60-70%.

Хорошие результаты показывает специальная диета, состоящая из калорийной, но нежирной пищи. Врачи рекомендуют увеличить потребление белка (яйца, постное мясо) для того, чтобы усилить иммунитет. Из меню лучше убрать «искусственные возбудители» нервной системы – кофе, алкоголь, газировку.

Усилить воздействие фармакологических средств можно при помощи рецептов народной медицины. Симптомы коклюша у взрослых быстрее проходят во время лечения жженым сахаром, отварами на основе лукового сока, крапивы и корня солодки. Главное – понимать, что такое воздействие должно носить вспомогательный характер.

Профилактика и возможные осложнения

Нельзя халатно относиться к своему здоровью. Коклюш у взрослых протекает не так тяжело, как у детей, но может вызывать опасные последствия.

Нередко осложнениями заболевания становятся воспаление легких, сердечная недостаточность, острый или хронический бронхит. Особую опасность несет заражение во время беременности.

Такая патология в период вынашивания ребенка может спровоцировать аномалии развития плода.

Предотвратить заражение очень сложно. Лучшим способом защиты является правильная вакцинация, выполненная в детском возрасте. Взрослым превентивные уколы не делают. Чаще всего люди в возрасте старше 16-18 лет уже перенесли легкую форму коклюша и имеют иммунитет к такой болезни.

Если в семье кто-то подхватил инфекцию, то необходимо принять меры по его изоляции. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому следует выделить больному отдельное помещение, исключить контакты со здоровыми людьми на время инкубационного периода.

Источник: https://stop-kashel.ru/simptomy-i-lechenie-koklyusha-u-vzroslyh/

Хронический коклюш и пневмопатии – Арго

Хронический коклюш у взрослых

Коклюш – болезнь заразная при контакте, поражающая главным образом детей 3-5 лет. Однократное заболевание дает иммунитет. Коклюш большей частью не опасен, он становится опасным, когда поражает грудных и ослабленных детей, когда он проникает в детские учреждения (ясли, детские сады, больницы). Опасность возникает при интенсивных судорогах, при энцефалитных реакциях.

Коклюш продолжается один месяц и больше. Он иногда осложняется спазмом ой щели, который может быть смертельным, энцефалитом с судорогами, параличом.

Классическое лечение. Неодметис (вид сухой вакцины, похожей по действию на омнадин) мало эффективен. Прививки концентрированными вакцинами (20-24 млрд баТктерий) дали отличные результаты в США.

Осложнения: бронхопневмония, бронхоэктазия. Диагноз бесспорен. Кроме того, с лечебными целями можно применять свечи из экстракта опия и масла какао, стрептомицин, хлоралфеникол. Полимизий применяют, несмотря на его токсичность, в тех случаях, когда стрептомицин терпит неудачу.

В древней гиппократовой медицине нет никаких упоминаний о коклюше. В 1578 г. Байон (Baillon) описал коклюш как совершенно необыкновенный синдром. В то же время появляется много работ о коклюше.

В настоящее время коклюш – это болезнь, свирепствующая на всей нашей планете. Коклюш всегда рассматривался в большинстве случаев как неопасное поражение организма, не оставляющее последствий и чаще всего не дающее осложнений.

Но в действительности анатомопатологическая картина не так проста.

Вирус коклюша вызывает массивные изменения, опухание лимфатических узлов, иногда даже непрерывно прогрессирующее.

Коклюш является началом устойчивого или развивающегося бронхо-пульмонального аденита, который часто следует рассматривать как туберкулезное заболевание.

Хронический коклюш является также причиной разнообразных новообразований волокон соединительной ткани, разрушающей легочные альвеолы и капилляры с последующей бронхоэктазией, ведущей к эмфиземе и бронхостенозу.

Хронический бронхит, перибронхит, эмфизему, бронхоэктазию можно рассматривать как отдаленные результаты старого запущенного коклюша. Можно допустить существование различных комбинаций между хроническим коклюшем и туберкулезом. Если диагноз коклюша несомненен, все же нужно тщательно проверить, не имеет ли место первичный туберкулезный комплекс.

Один из лучших педиатров нашего века, руководивший в течение 24 лет Берлинской педиатрической клиникой, Черни (Czerny) отказался признать специфичность микробной инфекции коклюша. Он высказался за возможность вызвать заболевание коклюшем любыми сапрофитами.

Решающую роль он приписывал центральной нервной системе: легковозбудимые, раздражительные, спазмофильные дети реагируют коклюшем на простую инфекцию в глотке. Уравновешенные дети со здоровым мозгом и нормальной психикой реагируют даже на массивное микробное заражение простым фарингитом.

Черни, не колеблясь, допускал контакт веселых, уравновешенных детей с детьми, больными коклюшем. Он смог доказать, что жизнерадостность, бьющая через край жизнеспособность защищают от микробных инвазий.

В 1925 г. я получил возможность в течение нескольких месяцев принимать участие в работе Черни. В то время Черни был одним из довольно скромных предшественников школы Сперанского и его немногочисленных эпигонов, открывателей психосоматической медицины.

До открытия бацилл Бордэ-Жангу в 1906 г.

в качестве специфических возбудителей коклюша были описаны многие различные микробы – возбудители коклюша, но эти микробы могли существовать только в медицинских книгах, без критики и проверки переносились из одного трактата в другой.

Магическая формула “Magister dixit” слишком часто преображает невинных микробов в чрезвычайно свирепых хищников. Но покинем зыбучие пески бактериологии и вернемся в клинику – к истинному, к единственно живому и вечному источнику наших знаний.

Опасность заражения в катаральный период гораздо больше, чем в период конвульсивный. В последнем случае диагноз может поставить каждая мать. В катаральный период даже сам врач может думать о затянувшемся гриппе, о бронхите.

Вот почему так важно всех детей с обычным насморком, с кашлем без приступов систематически подвергать тщательной аускультации, только не с помощью фонендоскопа, а простого деревянного стетоскопа, определяющего звучные хрипы и шёпотный голос.

При таком выслушивании можно предлагать детям взамен “33” у взрослых произносить шёпотом “кис-кис” (Rauchfuss).

Этим путем можно обнаружить симметричную цепь распухших васкуляризированных лимфатических узлов по обе стороны и вдоль позвоночника между 3-м и 8-м грудными позвонками.

Если изменение шёпотной речи очень заметно, нужно немедленно изолировать больных детей, санировать очаг инфекции и провести следующее лечение: горячие обертывания грудной клетки (без горчицы), гипертермические ванны.

Патологическая анатомия коклюша. Патологической анатомии острого коклюша не существует; кроме грудных, другие дети от него не умирают.

Но существует очень богатая патологическая анатомия последствий острого коклюша с бесчисленными вариантами.

Попробуем применить метод Гиппократа – извлечь несколько анатомо-патологических заключений из наблюдения, прекрасно известного тем педиатрам, которые сохранили дар хорошо истолковывать клинические явления.

Нередко приходится осматривать ребенка, перенесшего коклюш уже 6 мес или даже целый год назад. Маленький больной начинает снова кашлять при малейшем охлаждении. Попробуйте тихонько пощекотать его зев шпателем или ватой. Ребенок, у которого не было коклюша, реагирует рвотным рефлексом. Ребенок, у которого был и еще не прошел коклюш, ответит другим рефлексом, приступом кашля.

Всякое раздражение полости носоглотки, будь то термическое (охлаждение) или механическое (скопление слизи в зеве), вызовет приступ кашля. Педиатрическая литература объясняет это явление следующим образом: во время коклюша образуется новый рефлекс дуги зева, который тормозит и заменяет рефлекс рвоты. Этот новый рефлекс может служить причиной того, что коклюш длится 6-12 мес.

Логичнее и правдоподобнее такое объяснение: в течение острой фазы паравертебральные лимфатические узлы находятся в состоянии активной гиперемии. Васкуляризация кровеносных и лимфатических капилляров очень обильна. Узлы отечны. Давление на бронхи, на трахею, на альвеолы очень велико.

Нервные разветвления при каждом выдохе подвергаются сильнейшему возбуждению.

Бесчисленные “реле” нервной сети в цепи паравертебральных лимфоузлов вокруг трахеи, гортани, зева сверхвозбуждены, перенасыщены электричеством (нервный импульс), и каждое механическое раздражение каждой точки в сети, подобно искре в пороховом складе, вызывает электрический разряд – взрыв сильного продолжительного кашля.

В хронической фазе коклюша, в начале склерозирующего процесса многочисленные нервные волокна внутри узлов и вокруг них постепенно сжимаются соединительной тканью и становятся нечувствительными, возбуждение не производит эффекта, приступы кашля исчезают.

Это явление известно и при ревматических заболеваниях, когда после спада суставного отека наступает аналгезия, усыпляющая и больного, и врача. Но наполовину склерозированные лимфоузлы остаются на месте, неумолимо продолжая свое все усиливающееся роковое воздействие на легочную ткань. Развитие хронического коклюша налицо.

Клиника острой фазы коклюша дает драгоценные указания на патологическое развитие хронической фазы. Во время острой фазы слизистые оболочки рта и зева бывают красными, распухшими, в состоянии активной гиперемии.

Появляется пульсирующее расширение капилляров в их артериальных и венозных петлях.

Перкуссия и аускультация легю к, проведенные сразу после приступа кашля, обнаруживают немного влажных хрипов при жестком бронхиальном дыхании.

Грудная клетка расширена, диафрагма снизу блокирована, ее движения незначительны. На экране жизни появилось первое изображение малой эмфиземы, которая может начаться в раннем детстве вместе с коклюшем и закончиться в пожилом возрасте как неизлечимая болезнь для застывших медицинских умов, и наоборот, вполне поддающаяся улучшению для врачей, обладающих динамическим умом.

В конце коклюша мокрота становится вязкой, содержит много волоконец слизи, в противоположность другим острым болезням бронхов, при которых мокрота бывает вязкой вначале и становится все более и более жидкой к концу. Консистенция этой мокроты, возрастающее сужение бронхиол, подготавливает почву для будущей астмы или бронхоэктазии.

Осложнения острого коклюша (легочные приливы крови, бронхи-олит с цианозом, со сведением отдельных участков грудной клетки, с диспноэ, с тахипноэ) нужно лечить с упорной настойчивостью до полного исчезновения даже самых ничтожных акустических признаков. Рентген почти всегда остается немым в таких случаях.

Если вы хотите избежать постоянных очагов бронхопневмонии, микроскопических бронхоэктазии, которые во втором детстве станут макроскопическими, никогда не прописывайте антибиотиков, сведите к минимуму ваш фармацевтический арсенал. Применяйте 2-3 раза в день горячие грудные обертывания, устраивайте ежедневно, а затем через день гипертермические ванны.

Бронхопневмония довольно часто после исчезновения острой фазы коклюша оставляет островки уплотнения, спленизацию легочной ткани в области ворот легких. Многие случаи так называемого сложного гилусного первичного аффекта являются остатками коклюшной бронхопневмонии.

Никогда не бывает коклюша без сопровождающей бронхопневмонии.

Чем же иначе можно было объяснить наличие влажных хрипов, которыми всегда богата конвульсивная фаза? Если допустить, что никогда не бывает коклюша без сопутствующей бронхопневмонии, нужно также допустить, что большая бесспорная бронхопневмония развивается всегда на основе слияния бесчисленных маленьких микроскопических островков бронхопневмонических очагов.

Патофизиологическая гистология прошлого должна всегда присутствовать у изголовья больного как свидетель, как просвещенный судья. Осложнения острого коклюша, если их не распознать своевременно, если их не лечить со скрупулезным вниманием, если не заметить их последствий и пренебречь ими, подготавливают источник многочисленных болезней в дальнейшей жизни ребенка.

Бронхиолит (капиллярный бронхит). При аускультации выслушивается много тонких хрипов, особенно в обоих легочных основаниях, не исчезающих ни после отхаркивания, ни после приступа кашля. Мокрота белая, серая и пенистая. Клиническая картина напоминает отек легких у взрослых. Печень увеличена. Мы имеем перед собой застойную печень.

Прогноз для грудного ребенка плохой, если не применить немедленно гипертермическую ванну и другую процедуру, указанную выше. У ребенка наблюдается цианоз, диспноэ. Грипп или корь, присоединившиеся к коклюшу, усиливают тенденцию к бронхиолиту.

После выздоровления дети годами должны быть под наблюдением, чтобы можно было заметить и предупредить даже ничтожную брон-хоэктазию или ателектаз. Таким образом можно избежать хронического бронхита, эмфиземы, астмы, бронхоэктазий у взрослых.

Бронхопневмония. Ранее 6-7-летнего возраста очень редко можно обнаружить классические аускультативные признаки. Нет ни тупости звука, ни бронхиального дыхания. Можно только отметить небольшую разницу в дыхании между правой и левой стороной.

Островки жесткого дыхания с той стороны, где дыхание более сильное, как будто совсем близко к уху. Этого достаточно, чтобы определить наличие одного или нескольких очагов бронхопневмонии.

Количество вдохов в минуту увеличивается, всегда налицо умеренная лихорадка.

Часто один очаг потухает, другой возникает. Это бронхопневмония. Никогда не употребляйте антибиотиков, если хотите избежать хронической болезни. Уничтожая одну расу бактерий, вы культивируете другие, которые попадут в альвеолы и бронхиолы, уже ослабленные первой микробной атакой.

Спазмофилия. В тяжелых случаях нередко констатируют эклам-птическое состояние, ларингоспазм даже у взрослых.

Принимая во внимание, что среди осложнений коклюша встречается и гнойный, и серозный менингит, его можно было бы рассматривать как местный, не общий менингит в некоторых ограниченных участках мозговых оболочек.

Поясничная пункция в случае серозного менингита представляет собой кроме лечебного действия диагностический способ отличить серозный менингит от энцефалита. При энцефалите значение поясничной пункции равняется нулю; никогда не поднимается давление спинномозговой жидкости.

Кровоизлияния. Микроскопические кровоизлияния в коре головного мозга с их последствиями хорошо известны в педиатрической литературе. Это – парезы, спастические параличи (лечение: ванны с возрастающей температурой плюс капилляротерапия скипидарными ваннами).

Пиемия. В некоторых случаях защитные силы бывают настолько исчерпаны, что маленькая царапина, маленький фурункул развиваются в рожу, в общий фурункулез, даже в кожную гангрену. У взрослых, заболевших фурункулезом, ищите признаки хронического коклюша и вы увидите, с какой легкостью можно остановить эту болезнь.

Коклюш и туберкулез. Приступы кашля, повторяющиеся рвоты, угнетающее действие на центральную нервную систему настолько истощают запас сил больного ребенка, что реакция Пирке становится отрицательной, даже если она была положительной до коклюша.

Медицинская литература употребляет термин “аллергия”, означающий, что организм лишен веществ, которые могли бы нейтрализовать БК и их токсины.

Разве эти вещества могут высвобождать гистиоциты и приводить их в боевую готовность, или это свойство крови, лимфы, промежуточных жидкостей соединительной ткани? Эта важная проблема заслуживает углубленного обсуждения.

Во всяком случае необходимо всегда иметь в виду возможность сильного циркуляторного и метаболического расстройства, капиллярного застоя, частичной закупорки, гипоксемии, уменьшения притока других питательных веществ (глюкоза, аминокислоты, минеральные соли, витамины, гормоны) в лимфатические узлы и в бронхи.

Каждая туберкулезная агрессия локализуется прежде всего в бронхиальных железах.

В подавляющем большинстве случаев удовлетворительное снабжение кровью и лимфой способно обызвеств-лять, склерозировать, изолировать и потушить туберкулезные очаги.

Во время коклюша с его приступами кашля соединительнотканные оболочки, окружающие пораженные туберкулезом лимфоузлы, могут разорваться от травмирующих толчков. Дремлющие БК могут.

Источник: https://argo-tema.ru/article-3085.html

Коклюш у взрослых симптомы и лечение

Хронический коклюш у взрослых

Коклюш является заразным респираторным заболеванием. Провоцирует его коклюшная палочка. Сопровождается болезнь сильным кашлем со специфическим звуком, возникающим при захвате легкими воздуха. Инфицирование происходит как тактильным путем, так и воздушно-капельным.

При наличии эффективных методов лечения, антибиотиков и вакцин коклюш даже в развитых странах остается опасным заболеванием, не исключающим летального исхода.

Наибольшую угрозу представляет для детей до двухлетнего возраста.

В период заболевания ребенок может страдать от синдрома апноэ, цианоза (посинения кожи из-за отсутствия кислорода), брадикардии (замедления пульса). У подростков и взрослых болезнь течет легче.

Симптомы коклюша

Носителем инфекции человек является 1-25 дней. Инкубационный период – до десяти дней (иногда до двух недель). Главный симптом, позволяющий заподозрить коклюш – судорожный кашель, появляющийся приступами.

В процессе заболевания характер кашля видоизменяется, проходя три стадии:

  1. Катаральный. Слизистые оболочки в дыхательных путях воспаляются, появляется субфебрильная температура. Кашель, поначалу легкий, постепенно переходит в спазматический. Эта стадия обычно продолжается до 10 дней.
  2. Пароксизмальный. Кашель становится сухим, более интенсивным, беспокоит в ночное время. Следующие две недели болезнь прогрессирует (иногда 6-10 недель). В сутки возможно возникновение до 15 приступов кашля. Максимума этот показатель достигает в первые две недели, начиная с третьей недели, частота приступов уменьшается. Кашель может провоцировать рвоту, преследует слабость, изнеможение. Из-за спазмов не удается хорошо прокашляться, удалить слизь из легких.
  3. Реабилитационный. На этом этапе кашель уже менее стойкий, происходит постепенное восстановление. В следующие 2-3 недели проявления коклюша исчезают полностью.

Традиционное лечение у взрослых

При стандартном лечении используют антибиотики (эритромицин, азитромицин или кларитромицин) для уменьшения симптомов судорожного кашля и сокращения периода, когда болезнь заразна. Эти лекарства эффективны на первой стадии (при катаральном кашле), но их прием чреват побочными реакциями (от рвоты, тошноты, диареи страдают около 40% пациентов).

Также применяют антигистаминные препараты, иммуноглобулин, сальбутамол. С целью профилактики для вакцинирования детей используется АКДС, для подростков и взрослых Tdap.

При лечении коклюша важен полноценный отдых, при этом двигательную активность лучше ограничить. Необходимо пить достаточно воды (можно пополнять запасы жидкости и травяным чаем, компотом без сахара). Кашель может довести до рвоты, поэтому нужно ограничить прием пищи, есть понемногу (бульоны, смузи, свежие соки, овощное пюре).

В доме, где есть больной коклюшем, необходима частая влажная уборка. Носителю инфекции понадобится респираторная маска.

Особого внимания при коклюше требуют дети. При развитии осложнений (пневмонии, сбоев дыхания, обезвоживании, потери веса, судорогах) нужно срочно обращаться в медучереждение.

ТОП-10 натуральных средств для лечения коклюша

Дополнить терапию можно травами, эфирными маслами и другими средствами:

1. Имбирь.

Очищает лимфу, предотвращая накопление токсинов, повышающих восприимчивость организма к инфекциям, укрепляет иммунитет, обладает антибактериальными свойствами. Чай из корня имбиря (можно добавить к напитку лимон) хорошо прогревает дыхательные пути, помогает унять кашель.

2. Мед.

Смягчает горло, эффективно лечит кашель, уменьшает секрецию слизи. Давать мед при лечении коклюша можно только детям старше года (при отсутствии аллергии). Использовать лучше жидкий — майский, свежий липовый.

3. Куркума.

Уменьшает воспаление, облегчает боль. За счет мощного воздействия на иммунитет препятствует возникновению рецидивов коклюша. Действующим веществом в составе специи является куркумин – его мощный антибактериальный потенциал позволяет успешно бороться с болезнетворными микроорганизмами.

4. Куриный бульон.

Наверное, самое популярное средство при лечении респираторных инфекций.

Бульон уменьшает воспаление органов дыхания, снабжает питательными веществами (что немаловажно на фоне отсутствия аппетита и трудностей с приемом твердой пищи), укрепляет иммунитет.

5. Пробиотики.

Уменьшают воспалительные реакции, защищают от бактериальных инфекций. Детская смертность связана именно с отсутствием у маленького ребенка (до года) полезных бактерий в кишечнике, которые могут защитить взрослых.

6. Корень солодки.

Успокаивает кашель, облегчает боль в горле, купирует воспаление. Корень солодки небезопасен для гипертоников, но и для тех, у кого давление в норме, средство подходит лишь для кратковременного использования.

7. Ацетилцистеин.

Производится из L-цистеина. Эффективен при хроническом кашле, способствует разрежению мокроты, облегчает отхаркивание, выводит токсины. Используется не только при лечении коклюша, но и при терапии бронхита, обструктивной болезни легких, сенной лихорадки.

8. Масло душицы.

Это антибактериальное средство может применяться при развитии резистентности к аптечным препаратам, поскольку является естественным антибиотиком.

Масло душицы лучше переносится, обладает более высокой биоразлагаемостью. Масло разводят водой (на столовую ложку жидкости – одна капля масла), принимают раз в день (не более двух недель).

Подходит средство только для взрослых (детям до 14 лет противопоказано).

9. Масло мяты.

Антибактериальное средство, которое ментол дополнительно наделяет еще и антисептическими свойствами. Вдыхание аромата масла прочищает носовые пазухи, смягчает горло. Действует мята и как отхаркивающее средство.

Еще одно преимущество средства – способность снижать температуру. Можно смешать мятное масло с кокосовым и растереть ступни, область бронхов. Использовать мятное масло (как и душицы) можно только при лечении взрослых.

10. Кедровое масло.

Помогает снять спазмы при пароксизмальном кашле, способствует отведению мокрот. Маслом кедра также можно растирать грудь, горло (предварительно смешав с базовым – кокосовым, оливковым).

Заключение

Хотя коклюш относится к инфекциям, поддающимся лечению, долгий период болезни, тяжелые симптомы выматывают и физически, и морально. Старайтесь сохранять спокойствие и позитивный настрой, помогайте себе, не только принимая фармацевтические препараты, но и используя доступные натуральные средства, и болезнь будет побеждена.

Источник: https://life-and-health.ru/koklyush-u-vzroslyh-simptomy-i-lechenie

5 первых симптомов коклюша у взрослых и лечение заболевания — СпросиВрача

Хронический коклюш у взрослых

Коклюш – опасное заболевание, которое у взрослых людей диагностируется крайне редко. Иммунитет, вырабатывающийся в детском возрасте у тех, кто уже перенёс недуг, надёжно защищает от повторного инфицирования благодаря специфическим антителам. Несмотря на это, около 10 процентов лиц старше 18 лет сталкиваются с заболеванием повторно.

Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Коклюш передаётся воздушно-капельным способом, поэтому быстро распространяется в коллективах и является очень заразным. Болезнь имеет бактериальную природу, поэтому справиться с коклюшем без использования антибиотиков удаётся редко.

От обычного кашля при бронхите коклюш отличается, во-первых, затяжными приступами кашля. Между ними самочувствие заболевшего удовлетворительное. Второе отличие – длительность. Кашель при коклюше длится до 3,5 месяцев, пока восстановятся нервные связи.

При бронхите кашель, как симптом, наблюдается 10–14 дней, реже – до месяца. 

Нелеченный коклюш или протекающий у непривитых людей, особенно детей до 3-х лет, может давать следующие осложнения:

  • пневмонию;
  • нехватку кислорода;
  • судороги;
  • остановка дыхания;
  • бронхопневмония;
  • эмфизема легких;
  • кровоизлияния в мозг, в глаза;
  • грыжа передней брюшной стенки;
  • выпадение прямой кишки;
  • смерть.

Все эти состояния представляют реальную угрозу для здоровья и жизни человека.

Возникают негативные последствия по причине позднего обращения за квалифицированной помощью и самостоятельного лечения. Этого нельзя делать ни в коем случае, особенно при такой опасной болезни, как коклюш.

Всем детям на первом году жизни ставится прививка вакциной АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) или её импортным аналогом «Инфанрикс».

Привитые дети надёжно защищены от заражения бактериями коклюша на протяжении 15 лет – после этого периода иммунитет против данной инфекции ослабевает, и можно заболеть повторно. Вакцинация взрослого населения от коклюша не внесена в Национальный календарь прививок, но разговоры о необходимости этого идут активно.

Вероятность заражения во взрослом возрасте составляет от 7 до 10 %.

Болезнь при этом протекает очень тяжело – человек становится беспомощным, ему трудно есть, пить, спать из-за постоянных приступов удушающего кашля. Такое состояние доставляет сильный дискомфорт и лишает больного нормальной жизни до полного выздоровления.

Взрослые, входящие в группу риска по заболеваемости коклюшем:

  • пожилые;
  • лица с иммунодефицитом. 

Заразиться коклюшем может как ребенок, так и взрослый. Чаще всего это происходит в возрасте до 6 месяцев или после 6–7 лет. Инфекция передается только от больного человека.

Путь заражения – воздушно-капельный. Это означает, что возбудитель попадает в организм с микрочастичками слюны при разговоре, кашле, смехе, чихании.

Входные ворота для коклюша – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Привитой человек тоже может заболеть, но будет переносить болезнь в легкой форме, которая не приведет к осложнениям. Поэтому часто болезнь передается маленьким детям от более старших, болеющих в стертой (без ярких симптомов) форме.

К симптомам, проявляющимся на начальной стадии, также относятся:

  • повышение температуры до 39-39,5 градусов;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • насморк, кашель;
  • слезотечение.

Спазматический период. Наиболее тяжёлый период коклюша у взрослых, так как появляются значительные проблемы с дыханием.

Приступы кашля усиливаются и начинают сопровождаться свистящими звуками. В день у взрослого человека может наблюдаться до 50 приступов удушающего кашля с выделением вязкой густой слизи.

Лицо больного при этом краснеет, в некоторых случаях может появиться синева в районе шейных артерий и лимфоузлов, которые набухают и увеличиваются в размерах. Нередко приступы кашля сопровождаются самопроизвольной дефекацией или мочеиспусканием.

При отсутствии грамотного лечения в этот период возможны тяжелейшие осложнения, среди которых:

  • судороги всего тела;
  • потеря сознания;
  • поражение головного мозга и мозговых оболочек;
  • нарушение кровоснабжения мозговых сосудов.

Период обратного развития. Это завершающая стадия заболевания, во время которой больной почти полностью выздоравливает. Симптомы инфекции ослабевают: кашель беспокоит всё реже, прекращаются рвотные позывы, улучшается общее самочувствие, нормализуется дыхание.

Реконвалесценция. Это реабилитационный период после перенесённого заболевания. Он длится от 3 до 6 месяцев.

На протяжении этого времени человеку, перенесшему коклюш, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, так как его иммунитет сильно ослаблен и восприимчив к атакам бактерий и вирусов. Ранее коклюш назывался стодневным кашлем.

Бордетелла атакует кашлевой центр, после гибели микроорганизмов запущенные ими реакции продолжаются и человек кашляет, часто до рвоты, что является отличительный симптомом заболевания.

Несмотря на полное выздоровление, слабость и недомогание могут сохраняться вплоть до полугода – организму нужно время, чтобы восстановить силы, потраченные на борьбу с заболеванием.

Инкубационный период. Инкубационный период после попадания в организм возбудителя инфекции длится от 3 до 14 суток, после чего болезнь начинает активно прогрессировать в результате отравления токсинами, которые выделяет Bortetella pertussis (бактериальный микроорганизм, вызывающий развитие коклюша – «коклюшная палочка»).

Совет врача

Рекомендую всем тем, кто прочитал статью, вспомнить, когда Вы были вакцинированы против коклюша и если окажется, что вспомнить это не удается или прививки были только в детстве, то обратиться по месту жительства к терапевту или в прививочный кабинет, перед этим взяв с собой амбулаторную карту в регистратуре. Помните, единственное средство предотвращения заболевания- это вакцинация. Бывает такое, что и привитые лица болеют, но в стертой или легкой форме. Это означает, что без вакцинации форма болезни у них могла бы быть тяжелой, приведшей к осложнениям, описанным выше. Не пренебрегайте своим здоровьем!

При появлении первых признаков инфекции болезнь переходит в катаральную стадию (начальный этап).

Катаральная стадия. Основной симптом, проявляющийся в этом периоде, – это постоянный сухой кашель, который не купируется при использовании лекарственных средств. Симптоматика болезни на данной стадии очень напоминает клинику респираторной инфекции, из-за чего большинство людей принимают коклюш за ОРВИ и пытаются лечиться своими силами.

При появлении характерных признаков заболевания необходимо обратиться в больницу для прохождения обследования, включающего мазок из носовой полости и горла на возбудителя коклюша.

Самый действенный способ профилактики коклюша – вакцинация. Для этого используется АКДС, Тетракок, Пентаксим или Инфанрикс. Введение вакцины осуществляется согласно графику, утвержденному в РФ для детей и взрослых. Малыши прививаются с 3-х месяцев трехкратно с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинация – через 1,5 года.

Взрослым вакцинация не проводится, но ведутся работы по подготовке приказа по иимунизации и взрослого населения в связи с угасанием иммунитета.

При подозрении на коклюш сдаются следующие анализы:    

  • мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;
  • кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;
  • мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

Наиболее чувствительны и достоверны 2 и 3 способ.

Лечение коклюша у взрослых в домашних условиях может проходить только в тех случаях, когда болезнь носит неосложнённый характер, и человек проживает один. Если же есть риск заражения других членов семьи, терапию осуществляют в условиях инфекционного стационара.

Стандартная схема терапии включает в себя:

  • Этиотропная терапия – антибиотики. Назначаются строго по показаниям: в первые 10 дней заболевания можно назначать макролиды: «Эритромицин», «Мидекамицин» («Макропен»), «Азитромицин» («Сумамед», «Азитрал», «Азитрокс»), «Рокситромицин» («Рулид»), «Кларитромицин» («Клабакс»). Или в первые 7 дней можно назначать защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Флемоклав»). В более поздний период (после 10 дней заболевания) антибиотики назначать нецелесообразно, однако, их прием оправдан при присоединении гнойных осложнений (пневмония, бронхит, плеврит и др.).
  • Для расширения бронхов назначается «Эуфиллин». При легкой и среднетяжелой стадии заболевания его можно принимать в таблетированной форме. При тяжелой необходимо внутривенное капельное введение препарата (в разведении с физиологическим раствором). Это оправдано при выраженной обструкции дыхательных путей, при отеке легких, а также при нарушениях мозгового кровообращения.

  • При тяжелых, некупируемых приступах кашля оправдано применение анксиолитиков («Седуксен», «Реланиум», «Сибазон»).

  • Оксигенотерапия в кислородных палатках или через маску. Это особо эффективно при признаках дыхательной недостаточности.

  • При развитии отека легких оправдано применение глюкокортикоидов («Преднизолон»), диуретических препаратов («Лазикс»).

Противококлюшный иммуноглобулин особой эффективности не показал, поэтому его практически не используют в настоящее время. 

Больным коклюшем также рекомендуется гулять на улице, увлажнять воздух в помещении и ежедневно по несколько раз проветривать помещение. Обязательным условием является регулярная влажная уборка, так как пыль дополнительно раздражает органы дыхания, что может стать причиной ухудшения самочувствия и усиления приступов кашля.

Использование любого из народных методов лечения должно проводиться только с разрешения лечащего врача.

Лечебные отвары и соки. Справиться с кашлем и улучшить отхождение мокроты помогут молочный отвар с чесноком и луковый сироп. Эти средства весьма эффективны в лечении коклюша, так как не только облегчают дыхание, но и оказывают дополнительную поддержку в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

Включение в рацион свежевыжатого апельсинового сока (сок промышленного производства не подойдёт) поможет укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.

Сбор алтея лекарственного. Сбор можно купить в аптеке. Готовится лекарственное средство очень просто – 2 столовые ложки сбора нужно заварить 0,5 л кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Пить маленькими глотками в течение дня.

Коклюш – коварное заболевание, которое может привести к тяжелейшим осложнениям и последствиям. Не нужно пытаться избавиться от недуга своими силами, так как есть риск существенно подорвать здоровье, а в случаях, когда поражение затрагивает головной мозг, велика вероятность получения инвалидности (например, при развитии эпилепсии) и даже летального исхода.

 Коклюш – высоко заразное заболевание. Профилактика заключается в следующем:

  • проведение вакцинации по Национальному календарю прививок;
  • мытье рук;
  • ношение масок при контакте с больным;
  • изоляция больных на время лечения антибиотиками;
  • обработка поверхностей дезинфицирующими растворами, разведенными по инструкции (например, Аламинол, Оптимакс, Дезиптол) в очаге инфекции;
  • экстренная вакцинопрофилактика непривитым людям и детям до года при контакте с заболевшим.

1. https://base.garant.ru/70647158/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Источник: https://sprosivracha.com/articles/health/65-koklyush-u-vzroslyh-simptomy-stadii-zabolevaniya-i-lechenie

Лечение24
Добавить комментарий