Обструктивный бронхит бактериальный

Бактериальный бронхит: причины, симптомы, методы лечения, осложнения и профилактиа

Обструктивный бронхит бактериальный

Бактериальный бронхит развивается при попадании патогенных микроорганизмов в просвет бронхов. В результате их воздействия на слизистую развивается воспалительный процесс.

Особенностью патологии можно назвать ее вторичное происхождение. Болезнь в большинстве случаев начинается после респираторно-вирусного заболевания.

При своевременном лечении улучшение наблюдается через 10-14 дней. В противном случае возможно осложнение в виде пневмонии и сепсиса. Определить вид возбудителя можно посредством исследования образцов мокроты и крови.

Бактериальный бронхит

Бактериальный бронхит характеризуется поражением слизистых тканей бронхиального древа патогенными бактериями.

Вызывают болезнь:

  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • бордетеллы;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла.

Вирусная форма развивается после заражения воздушно-капельным путем. Бактериальная является следствием недолеченной простуды, когда инфекция с первичного очага в верхних дыхательных путях переходит на нижние.

Размножение микроорганизмов чаще всего  наблюдается при ослаблении иммунитета.

Лечение должно быть комплексным и включать антибактериальную терапию. Без антибиотиков состояние пациента быстро ухудшается, может развиться пневмония.

Разновидности бактериального бронхита

По характеру течения бактериальный бронхит можно разделить на 4 формы:

  • острую. Поражена слизистая оболочка. Такое состояние сохраняется на протяжении 2 недель. Обычно течение болезни сопровождается повышением температуры.
  • спастическую. Характерна для детей младше 4 лет, что объясняется особенностями строения дыхательного аппарата. При этом воспаляется слизистая оболочка нижних отделов дыхательных путей, выделяется густая слизь. Обструкция возникает на фоне отека и сужения просвета в бронхах. Из-за спазма наблюдается одышка, возможно удушье. При прослушивании выявляются хрипы;
  • затяжную. Продолжительность лечения составляет более 2 недель. Чаще наблюдается при неправильном лечении;
  • хроническую. Затрагивает бронхи и легкие. Продолжительность одного эпизода составляет месяц и более. Рецидивы могут наблюдаться от 3 раз в год.

Причины и провоцирующие факторы

Бактерии, которые вызывают бронхит, развиваются на фоне первичного очага инфекции, которым может быть  ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит.

Зачастую заболевания носоглотки снижают сопротивляемость организма, что ускоряет рост патогенной микрофлоры. По этой причине бронхитами чаще страдают дети и старики.

Помимо этого, к группе риска относят пациентов:

  • злоупотребляющих курением, алкоголем;
  • с наследственными патологиями легких;
  • перенесших травмы органов грудной клетки;
  • работающих во вредных условиях;
  • имеющих склонность к аллергии;
  • страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вызывающими отек легочной ткани. Сюда относят кардит, стеноз атриовентрикулярного клапана слева;
  • недолечивших респираторное заболевание. Некоторые пациенты бросают терапию при улучшении самочувствия, в то время как инфекция еще остается в организме в ослабленном виде;
  • с иммунодефицитом;
  • с посторонним предметом в бронхах. Это возможно, если человек вдохнул инородное тело, или при аспирации пищей, у детей – грудным молоком;
  • перенесших коклюш или страдающих муковисцидозом;
  • пренебрегающих личной гигиеной.

Гемофильную палочку и клебсиеллу можно занести лишь определенным способом, например, в больнице во время трахеостомии, интубации.

Поэтому операции на органах дыхательного аппарата также можно отнести к предрасполагающим факторам.

У детей бактериальный бронхит может быть связан с:

  • курением взрослых вблизи ребенка;
  • хроническими болезнями носоглотки;
  • недолеченной простудой, ОРВИ;
  • врожденной предрасположенностью к аллергии;
  • переохлаждением.

Симптомы

Бактериальный бронхит быстро развивается и имеет выраженные симптомы. Характерными признаками начальной стадии являются:

  • головная боль;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры;
  • чрезмерное потоотделение;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • слезотечение;
  • насморк.

Через несколько суток появляется ощущение тяжести в груди, одышка, учащается пульс. Может наблюдаться бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника.

Еще через день начинается сухой раздражающий кашель, он особо ярко проявляется в утренние и вечерние часы. В области грудной клетки ощущается боль.

При аускультации отчетливо слышны хрипы. Температура в этот период может достигать 39 °С. Из-за заложенности носа затрудняется дыхание.

По истечении недели с начала болезни сухой кашель сменяется влажным. В момент сильного приступа кашля может возникнуть рвота. У пациента отмечается обильное отделение мокроты.

Секрет густой и зеленый, в тяжелом случае появляются вкрапления гноя и крови. Человек считается переносчиком инфекции до полного окончания отделения мокроты.

Заболевание тяжело переносят лица с ослабленным иммунитетом, дети, старики. В этом случае проблемой для лечения является отсутствие возможности назначать сильные антибиотики.

Наблюдая за симптомами, можно отличить бактериальную форму болезни от вирусной:

  • мокрота. При бактериальной инфекции секрет вязкий, имеет желтый или зеленый оттенок;
  • общие признаки недомогания. В первом случае симптоматика держится долго, постепенно дополняясь новыми проявлениями. Кажется, что вместо того, чтобы идти на поправку, пациент чувствует себя намного хуже;
  • характер и длительность течения. Вирусная инфекция может проникнуть в организм любого человека,  даже если у него крепкое здоровье и сильный иммунитет. Для выздоровления при правильном лечении достаточно 7 суток. Бактериальное поражение является осложнением недолеченной простуды, чаще диагностируется у пациентов с ослабленной иммунной функцией. Лечение этой формы бронхита занимает не менее 2 недель.

Диагностика

При подозрении на развитие бактериального бронхита нужна консультация пульмонолога, педиатра или терапевта. При осмотре пациента врач выявляет свистящие сухие хрипы, жесткое дыхание.

Для подтверждения диагноза пациенты:

  • сдают анализ крови. При наличии воспаления повышен уровень лейкоцитов и СОЭ;
  • собирают материал для анализа мокроты. Обследование можно проводить у пациентов с 5 лет. Во время исследования оценивают количество лейкоцитов, определяют вид бактерий, подтверждают или опровергают наличие возбудителей туберкулеза;
  • проходят рентгенографию.

Возможные осложнения

Бактериальный бронхит долго лечится, особенно при наличии хронических патологий ЛОР-органов — тонзиллита, евстахиита, синусита. Самым частым осложнением при отсутствии своевременной терапии считается пневмония.

Длительное воспаление в нижних отделах бронхов чревато развитием сепсиса.

Помимо этого, при лечении антибиотиками нарушается баланс кишечной микрофлоры, гибель полезных бактерий приводит к развитию дисбактериоза.

Лечение бактериального бронхита

Общие принципы при лечении бактериального бронхита у взрослых и детей заключаются в:

  • соблюдении постельного режима;
  • ежедневной уборке и проветривании помещения;
  • употреблении большого количества жидкости. Желательно пить витаминные чаи из малины, черной смородины. В них можно добавить мед и лимон;
  • выполнении назначений врача;
  • облегчении состояния при помощи народных средств и ингаляций.

Медикаментозная терапия

При назначении терапии в обязательном порядке прописывают антибиотики. Их назначают после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.

Сначала применяют препараты широкого спектра действия, при отсутствии эффекта возможна замена на средства, борющиеся с отдельным видом бактерий. Наиболее популярны:

  • пенициллины. Препараты на основе амоксициллина обладают широким спектром действия. Пенициллины воздействуют на ряд ферментов в клеточной стенке патогенных микроорганизмов, тем самым разрушая ее и убивая бактерии. Недостатком этой группы является высокая аллергенность. Помимо этого, многие микроорганизмы научились вырабатывать иммунитет к пенициллинам и не реагируют на подобную терапию;
  • цефалоспорины. Препараты на основе цефтриаксона обычно хорошо переносятся пациентами и имеют широкий спектр действия;
  • макролиды. Применяют коротким курсом. Средства на основе кларитромицина подходят пациентам с аллергией на пенициллины и цефалоспорины;
  • фторхинолоны. Их используют крайне редко, в основном при стационарном лечении. Несмотря на свою эффективность, препараты обладают массой побочных эффектов, что и затрудняет их применение.

При лечении антибиотиками важно пить препарат согласно схеме. Несмотря на заметное улучшение уже в середине лечения, необходимо пройти полный курс.

Если прервать прием раньше, то инфекция полностью не погибает. Ослабленные бактерии остаются в организме и вырабатывают резистентность к препарату. При дальнейшем лечении тем же средством терапия будет неэффективна.

При наличии обструкции необходимы ингаляции с сальбутамолом, фенотеролом. Это поможет снять спазм и расширить просвет бронхов.

Процедуры проводят при возникновении приступа. Пациентов до 4 лет в таком состоянии рекомендуется направлять на стационарное лечение.

Симптоматическая терапия зависит от проявлений:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Понижают температуру, уменьшают воспаление;
  • противокашлевые препараты. Подавляют приступы кашля;
  • Муколитики. Разжижают мокроту, облегчая ее выведение.

Народная медицина

В большинстве случаев лечить бактериальный бронхит можно в домашних условиях, при этом народные средства должны дополнять назначенное врачом лечение.

Главным направлением терапии является уничтожение патогенных бактерий, выведение мокроты, уменьшение отечности, воспаления и кашля. С этим эффективно справляются прополис, мед, алоэ, ромашка, календула, алтей, солодка, почки сосны.

Наиболее популярные средства народной медицины от бронхита:

  1. Барсучий жир применяют для укрепления иммунитета.
  2. Солодка, фиалка, фенхель расширяют просвет бронхов.
  3. Снять покраснение и отечность помогают почки сосны и соцветия алтея.
  4. Для облегчения отхождения мокроты пьют отвар душицы, малины.
  5. Пихтовое масло повышает иммунитет, обладает противовоспалительным эффектом. Применять его можно для ингаляций.
  6. Облегчающий отхаркивание напиток делают из молока и соды. В стакан теплого молока кладут 1 ч. ложку средства. Тщательно перемешав, выпивают перед отходом ко сну. Длительность лечения составляет 5 суток.
  7. Чеснок помогает побороть патогенные бактерии. Для приготовления настойки 3 зубчика чеснока заливают смесью из 1 ст. ложки меда и водки. Принимать лекарство нужно по 1 ч. ложке на протяжении 3 дней.
  8. Редька применяется как спазмолитик, успокоительное и бактерицидное средство. Из очищенного и натертого овоща отжимают сок. Затем кипятят его 2 минуты с добавлением меда. Пьют витаминный напиток 4 раза в сутки по 1 ст. ложке. Также из редьки можно сделать компресс, натерев овощ и смешав его с порошком горчицы, медом, постным маслом, мукой, взятыми по 2 ст. ложки. Ставить компресс нужно ежедневно на протяжении недели.
  9. Еще одно средство  от кашля из редьки. Порезанную редьку засыпают сахаром. За ночь она пускает сок, который нужно пить по одной ложке каждый час.

Профилактика

Главный пункт профилактики бронхита — укрепление иммунитета. Помимо этого, чтобы минимизировать риск развития болезни, следует:

  • сбалансировать рацион;
  • ежедневно гулять, проветривать помещение, делать влажную уборку;
  • не допускать переохлаждений и переутомлений;
  • заниматься спортом;
  • при лечении любых заболеваний проходить курс терапии до конца. Недолеченный инфекционный очаг вызывает ослабление иммунитета и повышает риск вторичного заражения;
  • отказаться от курения и спиртного;
  • соблюдать личную гигиену;
  • закаляться;
  • не допускать развития хронических болезней;
  • при контакте с больным человеком надевать одноразовую защитную маску.

В заключение

Бактериальный бронхит всегда протекает тяжело. Поражение бронхов патогенными микроорганизмами вызывает развитие воспалительного процесса, отечность и, как следствие, сужение просвета в бронхах.

Заболевание начинается как осложнение недолеченного ОРВИ. Своевременное посещение врача и правильное лечение помогают избежать серьезных осложнений в виде пневмонии и сепсиса.

При ранней комплексной терапии избавиться от болезни можно за 10-14 дней.

Разновидности бактериального бронхита, причины возникновения, симптомы и способы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/bakterialnyj-bronhit.html

Бактериальный бронхит: характерные симптомы

Обструктивный бронхит бактериальный

Затяжной сухой кашель как основной предвестник бронхита.

Бактериальный бронхит представляет собой воспалительный процесс поражающий слизистую оболочку толщи или стенок бронх. Провокаторами недуга выступают патогенные агенты бактериального типа.

Подобное поражение всегда начинается с поражения инфекцией дыхательных путей: носоглотки, трахей и миндалин. Патология имеет вялотекущий характер, бактериальный процесс медленно распространяется на нижние отделы дыхательной системы, провоцируя развитие патологии в бронхах.

Следует обратить внимание на то, что бактериальный процесс в бронхах не может иметь первичный характер. Патология всегда развивается на фоне внедрения в организм пациента вируса, а бактериальная флора присоединяется как результат воздействия неблагоприятных факторов.

Клиническая картина заболевания

Бактериальный бронхит часто проявляется на фоне инфекционных процессов.

Поскольку бактериальное поражение всегда развивается на фоне внедрения вирусов, клиническая картина патологии может выглядеть следующим образом:

  • образование сухого грудного кашля;
  • проявление болезненных ощущений в области грудной клетки;
  • существенное повышение температуры тела до 38, 5 градусов;
  • заложенность носа;
  • покраснение глаз и слезотечение;
  • боль в горле.

Сухой кашель имеет особенность перетекать в продуктивный кашель, с особенностью проявления в ночное время суток. Такое проявление связано с тем, что пациент ночью прибывает в лежачем положении. В утренние часы пациент сталкивается с сильным грудным кашлем и трудностями в процессе отделения мокроты.

Внимание! Перечисленные симптомы характерны для первых 2-3 суток с момента проявления симптомов патологии. При отсутствии лечения состояние пациента может резко усугубляться.

Признаки развития бактериального процесса

В результате воздействия вредоносных факторов состояние пациента может усугубляться. Появляется вероятность присоединения бактериальной флоры.

При вирусном поражении пациента беспокоит постоянная слабость.

На фоне такого процесса выражаются следующие симптомы бактериального бронхита:

  • температура тела пациента может превышать отметки в 39-40 градусов;
  • проявляются сильные приступы кашля, мучающие пациента постоянно;
  • проявляется гипергидроз;
  • пациент ощущает постоянную слабость, сонливость и подавленность;
  • постоянно присутствует головная боль;
  • проявляется отдышка после незначительных физических нагрузок.

При проявлении признаков бактериального бронхита медлить нельзя. На фоне активности патогенных микроорганизмов проявляется высокий риск развития гнойного процесса.

Гнойный бронхит

При бактериальном поражении бронх присутствует риск развития гнойного бронхита.

Симптомами такого нарушения могут быть:

  • признаки интоксикации организма;
  • лихорадочное состояние;
  • проявление мокроты с примесью гноя и кашля.

Подобная патология требует лечения в условиях стационара.

Гнойный бронхит — вероятное осложнение при бактериальном поражении.

Бактериальный процесс представляет собой осложненную патологию, которая может стать причиной развития пневмонии. При несвоевременном обращении к специалисту возможен летальный исход.

Какие бактерии вызывают бронхит?

К перечню возбудителей недуга с тяжелым характером протекания относят:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • гемофильная палочка.

Спровоцировать развитие бактериального бронхита может любая вирусная инфекция. При отсутствии адекватной терапии предпосылки для развития бронхита могут образовываться на фоне ОРВИ, гриппа.

Среди вероятных причин, способных спровоцировать проявление симптомов бронхита выделяют следующие:

  • общее переохлаждение организма пациента;
  • контакт с пылью и дымом;
  • пребывание в зоне с неблагоприятным радиационным фоном;
  • контакт с химическими раздражителями без средств защиты дыхательной системы;
  • хронические патология полости рта;
  • хронический синусит;
  • аллергические поражения;
  • врожденные деформации структуры бронх.

Бронхит бактериальной природы чаще всего проявляется на фоне отсутствия своевременного врачебного вмешательства при остром течении простуды или гриппа.

Синусит — распространенная причина проявления бронхита.

Внимание! Нельзя недооценивать опасность проявления боли в горле. Такой симптом свидетельствует о внедрении бактерий в поверхность слизистых оболочек. Бактерия по дыхательным путям может проникать к бронхам и легким, провоцируя развитие серьезных осложнений.

Принципы терапии

Лечение бактериального бронхита всегда подразумевает применение препаратов из группы антибиотиков.

Цефиксим – высокоэффективное средство.

Перечень распространенных лекарственных составов рассмотрен в форме таблицы:

Антибактериальные средства, используемые при бронхите бактериальной этиологии
Группа средствПринцип действияНаименование препаратов
Цефалоспорины (препарат этой группы представлен на фото)Препараты не обладаю выраженной токсичностью. Такие средства относятся к третьему поколению антибиотиков. Прием обеспечивает разрушение мембран бактерий и обеспечивает их гибель. Средства этой группы не оказывают патогенного воздействия на кишечник. Недостаток средств – высокая цена.
  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефотаксим.
МакролидыОказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. Обеспечивают процессы продуцирования специфического белка в клетках.
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Макропен;
  • Сумамед.
АмпициллиныОбеспечивают процесс уничтожения патогенных микроорганизмов. Не отличаются избирательностью, потому наносят урон всем тканям и клеткам организма.
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Аугуметин;
  • Амосин.
ФторхинолыОтличаются выраженной эффективностью. Часто провоцируют проявление побочных эффектов.
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Моксифлоксацин.

При бактериальном бронхите пациент сталкивается с приступами кашля. Для облегчения процесса отхаркивания и разжижения мокроты могут использоваться отхаркивающие средства и муколитики.

Среди популярных средств подобных лекарственных групп выделяют:

  • Бронхолитин;
  • Лазолван;
  • Флавамед;
  • Амбробене;
  • Амброксол.

Инструкция к применению составов рекомендует детям давать сироп, а взрослым принимать таблетки. Дозировка отхаркивающих препаратов определяется лечащим врачом в частном порядке для каждого пациента.

Препарат Лазолван обеспечивает процесс выведения мокроты.

Для предотвращения и устранения спазма бронх могут использоваться бронхорасширяющие средства.

К этой группе относят:

  • Сальбутамол;
  • Беродуал;
  • Эуфиллин.

Внимание! Бронхорасширяющие средства при бронхите у детей применяются с осторожностью.

Жаропонижающие средства используются в целях снижения температуры тела пациента, если ее показатели превышают отметку в 38 градусов. Разрешается использовать любое препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Вспомогательные средства терапии

Вспомогательные методы лечения позволяют существенно повысить эффективность медикаментозного воздействия.

При бактериальном бронхите врач может порекомендовать пациенту:

  1. Выполнение упражнений дыхательной гимнастики по методу Стрельниковой.
  2. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  3. исключение воздействия раздражающих факторов на дыхательную систему.
  4. Оптимизацию баланса влажности воздуха в жилом помещении.

При своевременном определении диагноза и принятии терапевтических мер побороть симптомы заболевания можно в течение 7-10 суток. При осложненном течении бактериального бронхита лечение производят стационарно в условиях инфекционного отделения с применением уколов.

Отказываться от госпитализации при таком поражении не следует – подобные действия могут стать причиной необратимого исхода.

Источник:

Бактериальный бронхит у детей и взрослых

Бактериальный бронхит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом бронхов, вызванное патогенными микроорганизмами (бактериями), попавшими в их просвет.

Частота встречаемости бронхита среди взрослой популяции достаточно высока. У детей бактериальный бронхит бывает реже. При надлежащем лечении бронхит успешно проходит, в противном случае он может осложняться пневмонией или бронхиолитом.

Факторы влияющие на возникновение болезни

Бактериальный бронхит

Развитию бронхита способствуют множество факторов. Особенно важен факт снижения иммунитета после перенесенной болезни или наличия хронических заболеваний. Возраст человека влияет на состояние иммунной системы, пожилые люди более подвержены высокой заболеваемости бронхитом.

К факторам вызывающим бактериальный бронхит относятся:

  1. хронические заболевания лор-органов: тонзиллит, синусит, гайморит, аденоидит;
  2. употребление большого количества алкогольных напитков, курение (более 2 пачек сигарет в день);
  3. врожденные заболевания лёгких;
  4. механические травмы грудной клетки;
  5. наличие инородного тела в просвете бронхов;
  6. работа на вредном производстве (с химическими веществами (углерод, сероводород, пары хлора, различных кислот, щелочей), пылью и т.д., поражающими органы дыхания);
  7. аллергические заболевания;
  8. болезни сердца, сопровождающиеся отеком лёгких (кардит, стеноз левого атриовентрикулярного клапана);
  9. непролеченные острые респираторные инфекции;
  10. иммунодефициты;
  11. коклюшная инфекция, муковисцидоз, аспирация кусочками пищи, инородные тела в бронхах (у детей).

Причины бронхита

Причины бронхита

Бактериальный бронхит возникает после проникновения и размножения патогенных бактерий.

Возбудителями данного заболевания считаются:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • клебсиелла;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазма;
  • хламидия.

Клебсиелла и гемофильная палочка относятся к внутрибольничной инфекции. Они плохо поддаются лечению, так как имеют резистентность ко многим антибиотикам, используемых амбулаторно.

Бронхит вызванный этими бактериями лечат в условиях стационара.

Заразиться внутрибольничной инфекцией можно после интубации трахеи и трахеостомии, при ненадлежащем уходе за трахеостомической трубкой, несоблюдении правил стерилизации, неправильном подборе антибиотикотерапии.

Клиническая картина бактериального бронхита

Болезнь начинается с общего недомогания, необъяснимой слабости, вялости. На следующие сутки появляется сухой приступообразный кашель, беспокоящий пациента как днём, так и ночью. К этим симптомам присоединяется температура до 38°С, иногда до 39°С, плохо сбивается Парацетомолом. Температуру удается опустить только до 37°С.

Кашель становится влажным, со скудно отделяющейся мокротой. Гипертермия может сохраняться несколько дней, усиливаясь по ночам. Пациент испытывает боли в груди, жжение, особенно при кашле, жалуется на головные боли, ночной пот, непереносимость яркого света, отсутствие аппетита.

Одышка возникает при малейшей физической нагрузке, вызывая слабость и головокружение.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/bakterialnyj-bronhit-harakternye-simptomy.html

Лечим бактериальный бронхит современными способами

Обструктивный бронхит бактериальный

Бактериальным бронхитом можно называть воспалительный процесс в бронхах, который протекает с участием патогенной флоры и приходит на смену обычному острому бронхиту, если его не лечить.

Тогда выделяемая мокрота начинает содержать следы гноя, повышается температура, хрипы из сухих становятся влажными.

Все эти симптомы свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции.

Воспалительный процесс могут вызывать разные возбудители: так, пневмококковый бронхит характеризует острое начало, он часто развивается у пожилых.

Микоплазменные бронхиты характеризуются упорным и сухим кашлем, гемофильная палочка часто бывает причиной бронхита у хронических курильщиков.

Для того чтобы избавиться от этой неприятной болезни, лечение бактериального бронхита должно проводиться правильно. Рассмотрим основные принципы лечения.

Как вылечить?

Прежде чем заниматься лечением любого заболевания, нужно иметь перед собой достаточно четкие цели. Бронхит не является исключением. Целями лечебных мероприятий при остром течении болезни являются:

  • облегчение кашля (частоты и продолжительности приступов);
  • нормализация бронхиального транспорта (обеспечение отхождения мокроты и ее разжижение);
  • ликвидация патогенной флоры при помощи рациональной антибактериальной терапии;
  • симптоматическая терапия (например, жаропонижающие препараты при необходимости).

Для достижения целей лечения используются как лекарственные (медикаментозные), так и нелекарственные методы.

Нелекарственное лечение

К нелекарственным методам можно отнести соблюдение питьевого режима (не менее двух литров в день), применение щелочных минеральных вод (питье на ночь стакана теплой минеральной воды способствует лучшему отхождению мокроты утром), а также проведение постурального вибрационного массажа.

Как делать массаж

Для проведения массажа нужен помощник. Утром, после пробуждения, необходимо лежа на животе свесить верхнюю половину туловища вниз, к полу, чтобы грудная клетка была также наклонена вниз. Затем помощник начинает методично постукивать ребром ладони или неплотно кулаком по грудной клетке справа и слева, а больной старается кашлять.

Этот массаж способствует «отбиванию» вязкой мокроты из мелких бронхов, которая содержит гной и микроорганизмы. Особенно хорошо мокрота отходит после применения средств для ее разжижения и питья минеральной воды.

Также в помещении, где находится пациент, нужно установить испаритель, который увлажняет воздух. Это приведет к уменьшению интенсивного сухого кашля, если он есть.

Ингаляции

Очень хорошо помогают ингаляции. Можно применять растворы соды и соли, что облегчает разжижение мокроты, можно использовать эфирные масла. Применяют масло эвкалипта, сосны, мяты. Можно растолочь зубчик чеснока, положить в заварочный чайник и глубоко вдыхать из носика пары, которые содержат фитонциды.

Отказ от курения является первым и важнейшим условием успешного лечения недуга.

Лекарственная терапия

Безусловно, применение лекарственных препаратов – необходимое условие для купирования симптомов бронхита, вызванного патогенной флорой. Рассмотрим основные лекарственные препараты и показания к их назначению.

Антибиотики

Являются основой для лечения бактериального бронхита. Поскольку очень часто имеет место злоупотребление антибиотиками при вирусных бронхитах (которые и возникают первоначально в подавляющем большинстве случаев), то для назначения антибиотиков должны быть строгие показания, а именно:

  • увеличение количества отделяемой мокроты;
  • превращение слизистой мокроты в гнойную;
  • появление интоксикации и лихорадки;
  • возможное появление одышки.

Назначение антибиотиков может быть эмпирическим либо рациональным. В первом случае применяют антибактериальный препарат широкого спектра действия, но «вслепую», например, Амоксициллин. Никаких гарантий эффективности, кроме среднестатистических значений, этот метод не дает, но зато позволяет в большинстве случаев быстро купировать симптомы интоксикации.

Кроме полусинтетических пенициллинов, в лечении бактериального бронхита применяются:

  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефпиром);
  • антибиотики макролидной группы (Азитромицин, Кларитромицин).

Также с успехом используются фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Моксифлоксацин).

При рациональном назначении обязательно должно быть проведено бактериологическое исследование мокроты с выделением чистой культуры и определением чувствительности штамма к антибиотикам. Этот тип лечения наиболее благоприятен, поскольку гарантирует успех, но для выращивания чистой культуры требуется некоторое время.

Борьба с кашлем

Внимание! Подавлять кашель нужно только тогда, когда он сухой, мучительный и изнуряющий. В таком случае могут применяться препараты декстрометорфана или кодеина. Во всех остальных случаях кашель необходим, он помогает санировать бронхи и удалять инфицированную мокроту. Поэтому применять средства для подавления кашля нельзя.

Разжижение мокроты и расширение бронхов

С этой целью применяются препараты АЦЦ, Лазольван, Бронхолитин, Амброксол, Амбробене. Препаратов очень много, и их целью является предупреждение бронхоспазма, расширение бронхов, а также изменение физических свойств бронхиального секрета. Это приводит к разжижению мокроты и облегчению откашливания.

Весьма эффективно назначение сальбутамола, в том случае, если имеется масочный ультразвуковой ингалятор. Этот препарат помогает облегчить изнурительный кашель, и особенно рекомендованы ингаляции при «дистантных» хрипах, то есть гудящих или жужжащих хрипах, которые слышны на расстоянии.

Также очень эффективен в ингаляции Беродуал.

Нельзя совместно применять препараты, которые разжижают мокроту, и лекарства, подавляющие кашель, поскольку их действие прямо противоположное.

О народных средствах

При гнойном, микробном бронхите применять народные средства вполне допустимо, но не в ущерб лекарственным назначениям. Если доказана микробная природа воспаления дыхательных путей, то антибиотик – основа лечения. Но применять грудные сборы в качестве отхаркивающего средства показано на всем протяжении лечения.

Прогноз и последствия

Обычно болезнь длится не более 4-8 недель. Этого времени вполне хватает, чтобы справиться с острым бактериальным бронхитом.

Если же кашель продолжается, то необходимо применять дополнительные способы диагностики: провести рентгенографию легких в двух проекциях, привлечь к лечению лор-врача в случае обнаружения хронических очагов инфекции.

Чаще всего «поддерживать» воспалительный процесс в бронхах помогают синуситы, хронический тонзиллит, тубоотит (евстахиит) и другие заболевания.

Важно помнить, что последствием даже самой аккуратно и прицельно проведенной антибактериальной терапии бывает дисбактериоз кишечника. Чтобы избежать его, нужно после завершения лечения «оздоровить» кишечную микрофлору с помощью эубиотиков: Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте и прочих препаратов.

В заключение нужно сказать, что назначать антибиотики и другие антибактериальные препараты должен врач, а если вы хотите ему в этом помочь, то, пожалуй, не будет лучшей помощи, чем своевременно сданный анализ мокроты на бактериологическое исследование и выделение чистой культуры с определением чувствительности к антибиотикам. В Центре респираторной медицины специалисты назначат схему терапии при бактериальном бронхите, предварительно взяв все нужные анализы для постановки точного диагноза и определения верного лечения.

Источник: http://pulmo.ru/publikatsii/sovremennye-printsipy-lecheniya-bakterialnogo-bronhita/

Бактериальный бронхит у детей и взрослых

Обструктивный бронхит бактериальный

Бактериальный бронхит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом бронхов, вызванное патогенными микроорганизмами (бактериями), попавшими в их просвет.

Частота встречаемости бронхита среди взрослой популяции достаточно высока. У детей бактериальный бронхит бывает реже. При надлежащем лечении бронхит успешно проходит, в противном случае он может осложняться пневмонией или бронхиолитом.

Формы бактериального бронхита у взрослых и детей

Формы бронхита

Бактериальный бронхит подразделяется на острую, спастическую, затяжную, хроническую формы.

При острой форме заболевания поражается только слизистая бронхов, длится до двух недель.

Бактериальный бронхит у детей до 4 лет проявляется очень часто в спастической форме (обструктивный бронхит). Данная форма чаще является осложнением непролеченной острой респираторной вирусной инфекции.

Происходит спазм бронхов, что приводит к сильной одышке, так как у детей просвет бронхов намного уже, чем у взрослых. Если вовремя ребёнку не помочь, он может задохнуться.

У всех грудных детей есть склонность к спазму гортани или бронхов, поэтому родители внимательно должны следить за ребёнком. При появлении одышки вызывать скорую помощь или врача-педиатра на дом.

Затяжная форма встречается как у детей, так и у взрослых. Она длится более двух недель.

При хроническом течении повреждаются не только все слои бронхов, но и ткань лёгкого. Длительность её может составлять до полутора месяцев. Хронический бронхит рецидивирует минимум три раза за год.

Важно! При возникновении одышки у ребёнка до 1 года необходимо вызвать скорую помощь!

Симптомы обструктивного бактериального бронхита у детей

Симптомы бронхита

При обструктивном бронхите ребёнок вялый. Дыхание затруднено, хриплое, наблюдается сильная одышка, грудная клетка вздутая из-за затрудненного и удлинненного выдоха.

Ребёнок выдыхает воздух со свистом, который хорошо слышен без стетофонендоскопа на расстоянии. При вдохе наблюдается втяжение межреберных промежутков. Вдох также затруднен.

У ребенка приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, беспокоящий ребёнка по ночам.

Во время аускультации (высушивании грудной клетки стетофонендоскопом) врач слышит свистящие хрипы на вдохе и выдохе.

Диагностика бактериального бронхита

Диагностика бактериального бронхита

В перечень диагностических мероприятий входит осмотр врача-терапевта или пульмонолога. Детей осматривает педиатр. Врач собирает анамнез у пациента.

При бактериальном бронхите в первые дни доктор слышит жесткое дыхание в лёгких. При обструкции у ребёнка слышно сухие хрипы на вдохе и выдохе.

Доктор назначает общий анализ крови, в котором наблюдается высокое содержание лейкоцитов, СОЭ.

У взрослых и детей старше 5 лет врач берет анализ мокроты. В нем можно увидеть лейкоциты в большом количестве и бактерии. При неэффективном лечении берут анализ мокроты на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам. Для исключения туберкулёзной этиологии бронхита делают анализ на наличие микобактерии туберкулеза.

Если есть подозрения на осложненное течение болезни, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. У детей до 1 года оно обязательно.

Врач может назначить спирографию для определения ёмкости лёгких. Результаты спирографии в данном случае будут снижены.

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначают соответственно бактериям, вызвавшим болезнь. К наиболее распространенным антибиотикам относятся:

  • группа пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин);
  • группа цефалоспоринов (Цефиксим, Цефазолин, Клафоран, Цефуроксим, Цефаклор);
  • группа макролидов (Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Ровамицин);
  • группа фторхинолонов (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).

Антибиотики необходимо принимать полным курсом каждые 8 часов, если врач назначил приём 3 раза в сутки. Одноразовый прием антибиотика предполагает, что пациент будет пить таблетку или сироп ежедневно в одно время. При прерывании курса лечения (приём меньше 7 дней), развивается привыкание бактериальной флоры к используемом препарату (устойчивость).

Симптоматическая терапия

При симптоматическом лечении используют жаропонижающее, противокашлевые препараты (муколитики, лекарства от сухого кашля).

К жаропонижающей терапии относятся препараты: Парацетамол, Ибупрофен. Температуру необходимо сбивать, если она достигает 38°С, так как субфебрильная температура (до 37°С) несёт защитную функцию. Ибупрофен лучше справляется с высокой температурой, особенно врачи рекомендуют применять его при гипертермии у детей. Для этой цели используют детские формы лекарственного средства (сироп).

При наличии сухого кашля доктора назначают препарат Синекод. У детей используют сиропы Геделикс (с рождения), Эвкабал (с 6 месяцев жизни), Гербион и Доктор Тайсс, Трависил, Тусамаг (с 1 года), Пертуссин (с 2 лет), Синекод, Доктор Мом (с 3 лет).

Применяют муколитики при появлении вязкой мокроты: Лазолван (с рождения), Ацетилцистеин (для детей с двухлетнего возраста и взрослых), Бромгексин (с 6 лет), Карбоцистеин (в капсулах с 12 лет, в сиропе с 2 лет).

Можно делать ингаляции с физиологическим раствором и Лазолваном. Они показаны после снижения температуры.

Ингаляции при обструктивном бронхите у детей и взрослых

При обструктивной форме бронхита показаны ингаляции с препаратами увеличивающими просвет бронхов. Для этой цели подойдет Беродуал и Сальбутамол. При их проведении желательно использовать небулайзер.

Он распрыскивает лекарственное средство на мелкие капли, которые осаждаются на стенках бронхов и оказывают лечебное действие. Такие ингаляции необходимы при приступах удушья.

Детей до 4 лет необходимо госпитализировать в стационар.

Заключение

Во избежание возникновения бронхита следует до конца пролечивать респираторные вирусные инфекции, больше заниматься спортом, правильно питаться, закаляться, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим работы и отдыха, избегать сильного переутомления. Эти мероприятия позволяют сохранить крепкое здоровье на долгие годы и избежать различных заболеваний.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/bakterialnyj-bronhit/

Лечение24
Добавить комментарий