Операция удаление инородного тела из гайморовой пазухи

Последствия попадания пломбировочного материала в гайморовых пазухах

Операция удаление инородного тела из гайморовой пазухи

При лечении зубов иногда появляются осложнения в виде пломбировочного материала в гайморовой пазухе. Когда ставят пломбу, ее осколок может попасть в гайморову полость. Хотя это происходит довольно редко, каждому человеку нужно понимать серьезность подобной ситуации.

Важность осложнения

Гайморовы полости находятся над верхней челюстью, они предназначены для согревания, поступающего через нос, воздуха и его очистки от пыли и мусора. При лечении зубов и недостаточной толщине костной ткани пломбировочный материал часто проникает в эти полости через поврежденные ткани.

Возможность излечения инородного объекта со временем полностью исключена, самостоятельно осуществить терапию больные также не могут. Терапия подразумевает самостоятельное проникновение в пазухи и извлечение застрявшего там пломбировочного материала.

Это технически невозможно выполнить больному самостоятельно, часто кусочки заостряют на границе десны и зуба, с ними способен справиться только профессиональный врач.

Поэтому важно вовремя обнаружить, поставить надежный диагноз и провести качественное лечение. Подобная операция для врача особой сложности не представляет. В зависимости от конкретного медицинского учреждения, больной может быть выписан либо в тот же день, либо на следующий. Операция проводится при помощи местного наркоза.

Причины появления

Многие пациенты не понимают, как пломбировочный материал, предназначенный для использования при лечении зубов, из десны попадает в околоносовые полости?

Медицина знает случаи проникновения инородных веществ в следующих условиях:

  • протезирование;
  • установка пломб.

Иногда стенки между деснами и пазухами довольно тонкие, поэтому через их повреждение в ткани легко могут попадать кусочки пломбировочного материала. Травмы часто возникают в течение процесса лечения зубов.

Кость в месте лечения бывает очень тонкой, а в таком случае корни будут расположены близко к околоносовым полостям.

Если костной ткани в месте лечения недостаточно, то в отдельных случаях стоматолог искусственным путем производит наращивания материала. Это необходимо для проведения надежного лечения зуба. В этой ситуации также часто наблюдается повреждение стенок и проникновения кусочком стоматологического вещества в пазухи.

Пломбировочный материал, попав в слой десны, часто вызывает нагноение, человек чувствует сильную боль во время пережевывания еду, дискомфорт после прикосновения к области повреждения.

Случай, когда инородное вещество не вызывает никакой реакции у организма, довольно редкие, но они рано или поздно заканчиваются нагноением.

Клиническая картина

Анатомически гайморовы пазухи очень близки к корням верхних зубов.

Вероятны повреждения в гайморовой пазухе, где расположены корни следующих зубов:

  • первые моляры или вторые;
  • вторых премоляров.

Факторы риска:

  • острое периодонтальное воспаление гайморовой полости над верхними зубами;
  • остеомиелит;
  • образование и нагноение кист в верхней челюсти;
  • травматическое повреждение зубов;
  • наращивание костного материала внутри десны при лечении у стоматолога;
  • процедура установки протезов;
  • неправильное удаление зуба, повлекшее за собой нагноение верхней челюсти;
  • кариес, порождающий воспаление корней зуба.

Попадая в качестве инородного тела, он вызывает раздражение тканей, а при образовании отверстия, сквозь него в полости может проникать также и микрофлора рта, способная вызвать образование гноя.

Симптомы заболевания

Предположить присутствие инородного тела человек способен в нескольких ситуациях.

Можно попробовать сделать легкие постукивания по лицу. Их нужно провести по лицевой кости под глазами рядом с носом. Если это сопровождается болевыми ощущениями — тогда имеется один из признаков.

Если мучает ноющая, тяжелая головная боль, могут быть для этого различные причины. Но в сочетании с другими признаками это говорит о попадании инородного тела в гайморовы пазухи.

Еще одним тревожным признаком является непроходящий насморк. Во время сезонной простуды этот симптом легко поддается лечению, а в сочетании с другими проявлениями это говорит в пользу возникновения заболевания.

Пациенты жалуются на специфическую ноющую боль в верхней челюсти, она имеет свойство усиливаться при жевании.

При осложнениях происходит повышение температуры и обильные болезненные выделения из носа, имеющие гнойный характер, они характеризуются специфическим запахом.

Обнаружение нескольких симптом из списка вынуждает больного обратиться в больницу для комплексного обследования. Такой подход позволит исключить второстепенные осложнения, спланировать методику терапии и профилактики лечения.

Когда инородный объект длительный период находится внутри тканей человека и не провоцирует никаких симптомов, угроза для больного также существует. Стрессовые ситуации, переохлаждение, авитаминоз, травма – катализаторы воспалительного процесса.

Диагностика и ее особенности

Наиболее эффективным способом сделать правильный диагноз является компьютерная томография, но это не исключает использования и других, более традиционных методов:

  • проведение опроса больного;
  • использование ринотерапии для изучения верхнечелюстной пазухи;
  • рентгеновское обследование;
  • МРТ;
  • пункция гайморовой пазухи.

Опытный врач способен надежно предположить присутствие такого заболевания, но подтвердить его можно с помощью компьютерной томографии.

Процедура лечения

Регламент действий во время лечения патологического состояния:

  • Инородное тело обязано быть удалено, это основная задача лечения.
  • Регулярно при таком поражении развиваются воспалительные процессы. Их порождает не только пломбировочный материал, попавший в несвойственное ему место, но и проникшая в образовавшееся отверстие микрофлора рта или гной от воспалительных процессов в десне. Их необходимо вычистить.
  • Больному нужно провести лечение как гайморовых полостей, так и полости рта, устранив причины заболевания.

Извлечение инородного тела происходит всегда только через хирургическое вмешательство. При этом проводится проникновение в полость через отверстие и непосредственное извлечение объекта. Таких способа существует два:

  • лапароскопический;
  • эндоскопический.

Первый способ является более традиционным. В этом случае делается надрез между верхней губой и десной и через полученное отверстие происходит извлечение материала. Во втором случае производится прокол околоносового синуса в месте, где кость наиболее тонкая и специальным инструментом через полученное отверстие захватывается инородная частица, а потом выводится наружу.

Операция производится под местным наркозом, ее длительность не превышает тридцати минут. Наибольшее распространение получил второй метод. Лапароскопия обычно используется в тех ситуациях, когда, по каким-то причинам эндоскопию делать не рекомендуется.

Если в результате заболевания возникли гранулемы, кроме извлечения объекта, производится выскабливание слизистой оболочки гайморовой пазухи.

После этого проводится медикаментозное лечение воспалительного процесса. Для этого могут использоваться иммуностимуляторы или антибиотики, а также другие лекарственные средства. Дополнительно для промывания поврежденного околоносового синуса используются антибактериальные растворы или антисептиком.

При лечении также используются витаминные комплексы.

Последствия

Нахождение постороннего предмета внутри гайморовой полости очень опасно своими возможными последствиями. К острым симптомам медики относят:

  • Синусит в бактериальной или грибковой форме.
  • Капсуляция материала в виде кисты или доброкачественного заболевания, часто в таких ситуациях диагностируют наступление обострение, оно переходит в гнойную форму.
  • Иногда происходит образование гранулемы.

Второстепенные симптомы:

  • Заболевание менингитом.
  • Простудные воспалительные нарушения различного вида.
  • Возможна гипертрофия слизистой, патология сопровождается нарушением носового дыхания.
  • Очаг воспаления может передавать кокковую инфекцию в другие части организма. Одним из результатов может быть миокардит сердечной мышцы.
  • Другие осложнения.

Заботиться о здоровье своих зубов является наилучшей профилактикой. Кроме этого, нужно избегать лицевых травм, не подвергать тело тяжелым стрессовым воздействиям, организовать себе здоровое питание и вести активный образ жизни.

Регулярные осмотры у стоматолога, позволят полностью контролировать здоровье своих зубов.

Эффективные способы, как можно быстро вылечить насморкСимптоматика гайморита у детейПричины появления соплей у взрослых и детейПричины появления зеленых соплей у ребенка или взрослогоПричины появления коричневых соплейПричины появления желтых соплейПричины и лечение прозрачных соплей у ребенкаПричины и способы лечения белых соплей у ребенкаПричины возникновения соплей с кровью Методы лечения густых соплей у ребенкаЛечение насморка у новорожденных и грудных детейАлгоритм использования отсасывателя соплейЛечение синусита современным способомФакторы, провоцирующие боль в носоглоткеСпособы лечения слизи в глоткеПричины возникновение отека носоглоткиТерапия ринита с сильной заложенностью носаЭффективные способы лечения насморка у ребенкаТерапия при длительном насморке у ребенкаСуществующие разновидности ринита и способы леченияТерапия при атрофическом ринитеСимптоматика и методы лечения вазомоторного ринита у взрослыхСекреты лечения затяжного насморкаПсихосоматические причины насморкаРазрешено ли делать АКДС ребенку при насморкеПричины развития гипертрофического ринитаПрофилактика и лечение насморка при беременностиПричины появления соплей при прорезывании зубовПричины и лечение постоянного насморкаПричины появления насморка и кашля без повышения температуры телаПричини появления физиологического насморка у грудничкаПричины возникновения и симптомы сухого ринитаПрименение алоэ при насморкеПравильное и безопасное лечение насморка у грудничкаОтличия аллергического насморка от простудногоМожно ли проводить Манту во время насморкаОсобенности развития и лечения хронического ринитаМетоды лечения соплей у грудного ребенкаМетоды облегчения головной боли при насморкеМетодика лечения чихания и насморка без высокой температурыЛечение аллергического насморка у ребенкаЛечение гнойной формы ринитаКак отличить проявления аллергического ринита от простудыСамодиагностика гайморитаСимптоматика гнойного гайморитаПричины возникновения и признаки катарального гайморитаОсобенности диагностики и лечения хронического гайморитаПризнаки и методы лечения одонтогенного гайморитаОсобенности гайморита и его психосоматикаМедикаментозная терапия двухстороннего гайморитаМетоды борьбы с гайморитом во время беременностиКак проявляется гайморит у взрослых?Как распознать и вылечить кисту в носу Как вылечить гайморит без проколаГайморит, протекающий без насморка и заложенностиТерапия аденоидов у взрослыхПроявления аденоидита у детейСимптоматика аденоидов у детейПричины и методы лечения кашля у детей при аденоидахПроблема аденоидов у детейОсобенности лечения аденоидов у детейЭффективность противоаллергических фильтров для носаЭффективные способы избавления от привыкания к каплям в нос Уменьшение носа в домашних условияхХарактерные признаки появления полипов в носуСовременная терапия корок в носуТерапия воспаления слизистой носаСимптомы перелома носа у ребенкаСимптомы и методы лечения ринореи у пациентов разного возраста Симптомы и лечение ушиба носа Риносинусопатия: причины заболевания, симптомы, лечение и профилактикаСимптоматика полипоза носаПричины, вызывающие чесание носаПричины, провоцирующие онемение кончика носаПричины сухости в носу и способы ее устраненияПричины появления крови из носаПричины появления стафилококка в носуПричины появления и лечение красного носаПричины появления капилляров на носу и эффективные способы лечения куперозаПричины и лечение гиперпластического ринитаПричины покраснения кожи вокруг носаПричины заложенного нос у ребенка, если нет соплейПричины возникновения различных болячек в носуПричины гнойных выделений из носаПричины аносмии о методы борьбы с нейПризнаки, последствия и способы лечения перелома носаПризнаки и способы лечения фронтитаПризнаки и лечение сломанного носаПочему появляется из носа неприятный запах и как лечить симптомПризнаки и лечение базалиомы носаПочему грудной ребенок может хрюкать носом?Почему вода течет из носаПомощи при носовом кровотечении у ребенкаМетоды восстановления состояния слизистой носаМетоды лечения фурункула в носуМетодика лечения простуды в носу Меры борьбы с герпесом, появляющимся в носуКак избавиться от отека слизистой носа разумно и без вреда организмуКак правильно отвыкать от капель для носаДействия при заложенности носа у грудного ребенкаДиагностика и лечение сифилиса носа на разных стадиях патологииВ чем разница между синуситом и гайморитомВиды заболеваний носа и их симптоматикаВ чем опасность бородавки на носуАнатомические и физиологические особенности носаСекреты лечения гайморита дома

Источник: https://GorloNosik.ru/nos/plombirovochnyj-material-v-gajmorovyh-pazuhah.html

В гайморовой пазухе инородное тело: симптомы и последствия, методы удаление

Операция удаление инородного тела из гайморовой пазухи

Гайморовы пазухи расположены по обеим сторонам носа над челюстью человека. Выполняют важные функции: прогревают воздух, резонируют звук, создавая тембр.

Самой распространенной болезнью, прогрессирующей в этой области является гайморит. Но иногда в этот орган попадают посторонние предметы и вызывают ряд неприятных последствий.

При этом симптомы могут появиться спустя долгий период после неприятности.

Инородное тело: симптоматика, как попадает в пазуху и что это может быть?

Самую распространенную причину, после которой в гайморовой пазухе можно обнаружить инородное тело, следует искать в кабинете у стоматолога. Речь идет о пломбировании верхней челюсти.

Корни зубов расположены близко к слизистой оболочке пазух. При надавливании стоматолог может не рассчитать силы и продвинуть посторонний предмет в полость.

Это может случиться при установке пломбы и при наращивании стенки верхней челюсти для последующего внедрения имплантата.

Под инородным телом принято понимать и кистозные образования в виде тонкого пузыря. Причина кроется в частных насморках, когда идет раздражение слизистых оболочек.

Менее распространены случаи попадания инородных тел в пазухи при ранении огнестрельным оружием. В медицинской литературе есть примеры, когда части спички или зубочистки попадает в пазуху при ковырянии зубов. У детей в пазухах могут оказаться: детали конструктора, косточки ягод, бусины и прочие мелкие предметы.

При проведении операций в верхней челюсти и носовых проходах недобросовестный медицинский персонал может оставить части трубок, ниток и прочих материалов в гайморовых пазухах.

Через некоторое время инородный предмет покрывается грибком и вызывает характерные симптомы. Происходит воспалительный процесс. До этого человек может и не заметить наличия проблемы.

Симптомы попадания инородного тела в пазухи схожи с проявлениями гайморита, синусита и других простудных болезнях. Человек ощущает следующее:

  • головная боль и тяжесть, особенно при наклоне головы вперед;
  • насморк;
  • показания градусника 38 и выше;
  • после сна больной ощущает «тяжелую голову», а многим этот симптом мешает спать;
  • выделение гноя; имеет гнилостный запах, и по этой причине наблюдается тошнота;
  • иногда зубная боль при движениях челюстью;
  • при высмаркивании пациент чувствует облегчение;
  • боли в области щек и под глазами;
  • снижение аппетита и общая слабость.

При обращении человека в клинику с такими симптомами, специалист торопится поставить ему диагноз, не связанный с попаданием инородного тела.

Только на рентген снимке или на экране компьютера при томографии можно обнаружить проблему.

До этого врачи могут лечить гайморит или иное заболевание достаточно долго и безрезультатно. Антибиотики и другие противовирусные препараты не справятся с грибком, который покрывает инородное тело со всех сторон в гайморовой пазухе.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

Комплексная диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • оценка жалоб пациента, анализ таких показателей, как длительность проявления симптомов, наличие обращения к стоматологу и другие манипуляции в носовой и челюстной области;
  • осмотр с помощью носового зеркала;
  • применение эндоскопа для исследования носовой полости и среднего носового прохода;
  • осмотр в кабинете у стоматолога верхнего зубного ряда;
  • рентген снимок, который показывает не только наличие тела, но и пневматизацию (наличие воздуха);
  • применение компьтерной томографии;
  • консультации у врача-хируга.

Считается, что хирургия это единственный способ изъять инородное тело, находящееся в гайморовой пазухе. Желательно не затягивать с операцией и назначить ее сразу после точного диагностирования. Отсутствие своевременного вмешательства может стать причиной развития менингита, ангины, гайморита и остеопериостита (воспаление костей верхней челюсти и глазницы).

Пневматизация пазух – это не заболевание, а термин. С помощью него врачи характеризуют явления на снимке рентгена или на экране при томографии.

Пневматизация – уровень заполнения пазух воздухом, который при нормальном состоянии двигается без препятствий по носовым проходам.

На снимке можно заметить, что пневматизация:

  • сохранена;
  • снижена;
  • повышена.

В первом случае, нет отклонений от нормы и скорее всего, причина болезни не в постороннем предмете.

Если инородное тело присутствует в гайморовой пазухе, то на это укажет пониженный уровень пневматизации. При этом воздух с трудом циркулирует, что приводит к уменьшению поставок кислорода в организм.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Как уже упоминалось ранее, инородное тело, обнаруженное в гайморовой пазухе, извлекается с помощью вмешательства хирурга. Удаление в современной медицине производят двумя способами:

  1. Эндоскопическое. Используется эндоскоп, который вводится через носовые проходы; при этом удаление инородного тела происходит вместе с наростом грибка; важно убрать его весь, чтобы не допустить его размножения; пазухи носа также прокалываются для очищения их от гноя.
  2. Лапароскопическое. Хирург делает надрез верхней челюсти.

Процедуры проходят с использованием местных анестезирующих препаратов, и длятся около 15-25 минут. Пациенты могут нуждаться в стационарных условиях еще 2-4 дня в зависимости от тяжести операции и остроты симптомов.

Считается что первый способ удаления инородного тела из гайморовой пазухи самый удобный и менее травматичный для больного. Но этот метод не всегда можно применять по ряду причин. Одна из которых – неправильное строение перегородки носа (врожденное или приобретенное). В этом случае невозможно попасть с помощью эндоскопа в гайморову пазуху.

После любого вида операции обязательно назначается терапия с применением антибиотиков.

По результатам лабораторных анализов определяется тип грибка, который привел к воспалению. Только после этого назначается конкретный препарат для купирования процесса размножения микроорганизмов.

Обе операции проводятся в специализированных клиниках. Лучше выбрать современное учреждение здравоохранения, где имеется все необходимое оборудование для проведения операции с меньшей травматизацией и большой точностью выполнения манипуляций.

Киста считается также инородным телом, хотя она и не попадает в полость извне, а образуется там. Способ ее удаления – операция: классическая или эндоскопическая.

Под первым способом подразумевается разрез под губой. После делается вскрытие передней стенки пазухи. Завершающий этап – хирург через маленький разрез удаляет образование.

Эта травматичная манипуляция выполняется под местной анестезией. Недостаток – нарушение физиологического состава слизистой оболочки. Что впоследствии может привести к ряду заболеваний.

Эндоскопическое удаление менее опасно. Осложнения после проведения такой манипуляции наблюдается в крайне редких случаях.

к оглавлению ↑

Профилактические меры после операции

Чтобы не возникали случаи попадания посторонних тел в пазухи после операции, следует выполнять такие меры:

  • своевременно лечить кариес и проверять состояние зубов у стоматолога, чтобы снизить вероятность постановки пломб;
  • внимательно относится к насморку и гаймориту, своевременно лечить эти болезни, чтобы не допустить появления кист;
  • всячески избегать травм головы, особенно в носовой части.

Реабилитация после операции пойдет быстрее, если придерживаться таких назначений врача:

  • избегать переохлаждения и перегревания;
  • принимать витаминные комплексы, иммуномодуляторы (назначает специалист);
  • беречься от инфекционных и вирусных заболеваний;
  • избегать контакта с болеющими ОРВИ, гриппом и прочими болезнями.

Если пренебречь этими рекомендациями, то могут развиться такие осложнения:

  • гайморит (острый);
  • мицетома (грибковый вид гайморита);
  • киста верхней челюсти;
  • воспалений небных миндалин;
  • менингит;
  • ангина.

В самых запущенных случаях возможно развитие остеопериостита. Это воспаление костей лица. Может привести к замене части пораженной кости на имплант.

Для многих людей может показаться невероятным факт нахождения в гайморовых пазухах инородного тела. Однако врачебная практика показывает частые случаи этого явления. Особенно стоит насторожиться людям, которые долго лечат гайморит. Следует провести диагностику и проверить наличие постороннего тела в гайморовых пазухах с помощью компьютерной томографии или простого рентгеновского снимка.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/nos/inorodnoe-telo-v-gajmorovoj-pazuxe.html

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе

Операция удаление инородного тела из гайморовой пазухи

Иногда визит к стоматологу заканчивается неприятным осложнением в виде пломбировочного материала в гайморовой пазухе.

Это случается редко из-за неправильной техники пломбирования зубов или особенности строения верхней челюсти пациента. Необходимо своевременно заподозрить это явление и как можно скорее обратиться к отоларингологу.

В противном случае может сформироваться тяжелый воспалительный процесс, лечение которого займет продолжительное время.

Инородное тело в гайморовой пазухе код по МКБ-10

Инородное тело в гайморовой пазухе (код по МКБ-10 – T17.1) можно определить по ряду признаков. Это явление часто маскируется под воспалительные заболевания носоглотки, которые не поддаются лечению антибактериальными препаратами.

Пациенты долго ходят по специалистам, не подозревая, что причина кроется в гайморовой пазухе. Помимо пломбировочного материала туда могут попасть осколки зуба, части инструментов стоматолога, головки ватных палочек.

Недуг не проявляет себя долгое время, пока организм не начинает отторжение чужеродной ткани.

Во время этого процесса поднимает голову условно-патогенная флора, снижается иммунитет (организм занят борьбой с инородным предметом).

Причины появления пломбировочного материала в гайморовой пазухе

Причина появления частички пломбы всегда одна – посещение стоматолога. Такой казус может возникнуть под влиянием следующих факторов:

  1. Неправильная техника пломбирования. Стоматолог может совершить ошибку в работе, в результате чего пыль от материала проникает в полость пазух.
  2. Истончение верхнечелюстной пазухи в результате хронических заболеваний носоглотки и ротовой полости. Если долго заниматься самолечением, возникают неприятные последствия, одним из которых может стать инородное тело.
  3. Физиологические особенности строения челюсти, в результате которых стенка пазух изначально тонкая. При установке зубных имплантов врачу приходится ее искусственно утолщать.

Любая из причин приводит к одному результату, который необходимо лечить с помощью ЛОР-врача или хирурга.

Симптомы и признаки

Тяжесть симптомов зависит от размера инородного тела, его структуры и состояния здоровья пациента.

Заподозрить попадание пломбировочного материала в гайморову полость можно по ряду симптомов:

  1. Ощущение тяжести в полости носа. Болевых ощущений может не быть: пациент чувствует, что ему что-то мешает дышать.
  2. Болезненное жевание. Боль локализуется в верхней челюсти, но может распространяться по всем зубам (при запущенной форме воспаления).
  3. Снижение или полное отсутствия аппетита. Такой симптом не обязательно свидетельствует о проблеме в области отоларингологии. Обычно он является следствием общей интоксикации.
  4. Болезненное глотание, напоминающее боль при тонзиллите. Это происходит из-за распространения бактерий в слизистую оболочку миндалин.
  5. Длительный насморк, не поддающийся лечению. Пациенту не помогают ни народные средства, ни антибиотики.
  6. Повышение температуры тела возникает при гнойном процессе. Жаропонижающие препараты дают временный эффект.
  7. Общая слабость, сонливость. Симптомы, возникающие при выделении бактериями продуктов жизнедеятельности.
  8. Гнойные выделения из носа с гнилостным запахом должны насторожить человека и стать поводом немедленного обращения к врачу.

При обнаружении у себя нескольких симптомом можно смело заподозрить инородное тело, что является поводом для обращения к врачу.

Методы диагностики

Существует несколько методов диагностики, с помощью которых можно определить попадание пломбировочного материала. Этапы диагностики:

  1. Изучение отоларингологом жалоб больного и истории болезни.
  2. Визуальный осмотр носовых проходов с помощью зеркала. Это помогает определить воспаление слизистой оболочки.
  3. Лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови даст общую картину состояния пациента, поможет выявить наличие воспалительного процесса в организме и определить степень его тяжести.
  4. Риноскопия с помощью эндоскопа. Осматривается состояние слизистой оболочки, где визуализируются крупные частицы. На этом этапе доктор может их удалить при удобном расположении.
  5. Компьютерная томография позволяет детально изучить ткани и обнаружить чужеродный предмет.
  6. Рентгенография используется для оценки состояния тканей и их изменения.

По результатам исследований отоларинголог ставит точный диагноз и приступает к лечению пациента.

Действия при попадании пломбировочного материала в гайморову пазуху

При обнаружении у себя неприятных симптомов единственное правильное решение для пациента – обратиться к специалисту, который поможет удалить попавшие частицы из полости.

После осмотра и анализов отоларинголог опрашивает больного, выявляя, когда был последний визит к стоматологу. На основании этого назначает способ диагностики.

Пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача. Самолечение недопустимо.

Как удаляют пломбу из пазух

Удаление пломбы производится только хирургическим путем. Перед этим пациент сдает необходимые анализы и посещает хирурга. Лор-врач принимает решение, каким способом пройдет операция:

  1. Эндоскопическое удаление.
  2. Лапароскопия.

Выбранный способ зависит от индивидуального строения челюсти пациента и его состояния. Оба способа проводят под анестезией. Операция длится 15-30 минут.

Операция – эндоскопическое удаление

Эндоскопическое удаление производится с помощью эндоскопа. Это современный и безболезненный метод удаления. Чаще всего доктор прибегает к нему для хирургических операций. Длительность процедуры – 20-30 минут. Наблюдение за больным ведется от 24 до 48 часов. Если все проходит успешно, пациента отпускают домой.

После процедуры назначаются антибиотики, витамины и промывания носа противомикробными препаратами.

Можно ли удалить при помощи лапароскопии

Лапароскопия проводится путем разреза десны. К этому методу чаще всего прибегают при искривлении носовой перегородке, мешающей ходу эндоскопа.

После процедуры пациенту назначают антибиотики, санацию ротовой полости антибактериальными растворами, заживляющие мази, иммуномодуляторы.

Слизистая оболочка заживает очень быстро, что не вызывает острых болезненных ощущений.

Какие могут быть последствия, если не лечить

При отсутствии своевременного лечения могут появляться первичные и вторичные осложнения.

К первичным относятся:

  • острый синусит;
  • киста с гноем внутри;
  • гранулема с гнойным содержимым.

Вторичные последствия возникают при длительном хождении с инородным предметом:

  • хронический гайморит, не поддающийся корректировке с помощью лекарственных препаратов;
  • менингит (при распространении воспалительного процесса в мозговые оболочки);
  • проблемы с сердцем;
  • астматические явления и гипоксия в результате затрудненного дыхания;
  • сепсис (при запущенной форме заболевания).

Во избежание негативных последствий лучше не затягивать с визитом к отоларингологу при подозрении на инородное тело в гайморовых пазухах.

На видео – инородное тело гайморовой пазухи:

Выводы

  1. Инородное тело в гайморовой пазухе можно определить по ряду признаков. Это явление часто маскируется под воспалительные заболевания носоглотки, которые не поддаются лечению антибактериальными препаратами, поэтому его необходимо удалять.
  2. Причина появления частички пломбы всегда одна – посещение стоматолога.
  3. При обнаружении у себя неприятных симптомов единственное правильное решение для пациента – обратиться к специалисту, который поможет удалить попавшие частицы из полости.
  4. Удаление пломбы производится только хирургическим путем: эндоскопическая операция или лапароскопия. Также рекомендуем ознакомиться с мицетомой гайморовой пазухи в этом материале.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/lechenie-g/plombirovocnyj-material.html

Инородное тело в гайморовой пазухе

Операция удаление инородного тела из гайморовой пазухи

Случаи попадания инородных тел в пазухи носа бывают редко. Может поэтому при появлении необычных симптомов не всегда приходит в голову мысль о том, что в гайморовой пазухе может оказаться посторонний предмет. Но когда гайморит не проходит в течение длительного времени, стоит сделать рентгеновский снимок и посмотреть, не является ли его причиной попадание инородного тела.

Пути проникновения

Постороннему предмету проникнуть в гайморову пазуху нелегко. Это полые образования над верхней челюстью, выстеленное слизистой оболочкой. Они выполняют несколько важных функций: прогревают воздух, попадающий в носовой проход; резонируют звук, создавая индивидуальный тембр; помогают распознавать запахи.

При попадании инородного тела, которое может оказаться там в результате непрофессионально выполненных стоматологических манипуляций, травмы или огнестрельном ранении, обычно возникает воспалительный процесс. Хотя иногда инородное тело в гайморовой пазухе длительное время может никак себя не проявлять (если оно достаточно мелкое и не инфицированное).

Наиболее часто в гайморовы пазухи попадают стоматологические материалы. Это может произойти в процессе пломбирования зубного канала, когда материал введен слишком глубоко. В этом случае воспалительный процесс возникает крайне редко. И часто присутствие инородного тела можно заметить лишь случайно, на рентгеновском снимке.

Некоторым пациентам перед установкой максиллярного импланта приходится наращивать кость, чтобы он прочно держался. Это достаточно сложная манипуляция, которая называется синус-лифтинг.

В верхнюю челюсть вводится особый материал, он застывает и в течение нескольких месяцев формирует костную ткань. При такой мини-операции велик риск инфицирования, а также попадания в гайморовы пазухи частичек стоматологического материала.

Основные симптомы

Насколько сильным будет воспаление гайморовой пазухи из-за постороннего предмета, зависит от многих факторов: его величины, стерильности, индивидуальных особенностей организма. Иногда вокруг него просто формируется слизистая оболочка, и предмет никому не мешает. Но чаще включается реакция отторжения, которая и запускает воспалительный процесс.

Заподозрить неладное можно при появлении следующих симптомов:

  • ощущение тяжести в носовых пазухах;
  • боль во время жевания, отдающая в верхнюю челюсть;
  • болевые ощущения при резких наклонах головы;
  • повышенная температура тела (до 38оС);
  • гнойные выделения из носа, часто с запахом;
  • признаки общей интоксикации: тошнота, слабость, головокружения.

Симптомы очень похожи на гайморит, поэтому обычно первым диагностируется именно это заболевание. В принципе, это правильно. С той лишь разницей, что обычный гайморит чаще всего имеет инфекционную природу. А в данном случае избавиться от симптомов полностью не удастся до тех пор, пока инородный предмет не будет извлечен из носовой пазухи.

Диагностика

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы или никак не удается избавиться от хронического гайморита, стоит пройти диагностическое обследование. Оно состоит из нескольких этапов:

  • первичная консультация у терапевта с полным анамнезом заболевания;
  • визуальный осмотр носовых проходов и пальпация пазух;
  • лабораторные анализы: кровь (общий и биохимия), мокрота из носа (на микрофлору);
  • риноскопия или внутренний осмотр носовых проходов эндоскопом;
  • если предварительно лечились зубы – консультация у стоматолога;
  • рентгеновский снимок верхней челюсти и носовых пазух;
  • при необходимости – компьютерная томография.

Только после анализа всех полученных при обследовании результатов принимается окончательное решение о том, необходимо ли извлекать инородные тела из верхнечелюстной пазухи или можно обойтись консервативными методами лечения.

Методы извлечения инородного тела

Если инородное тело в гайморовой пазухе провоцирует воспаление и становится причиной хронического гайморита, его надо обязательно извлечь. В противном случае оно может стать причиной серьезных осложнений: длительной интоксикации организма, воспаление лицевых костей (с их последующим разрушением), парадонтозу и потере здоровых зубов.

Бояться такой процедуры не стоит. Тем более что небольшие инородные тела сегодня вытягивают очень быстро через небольшое отверстие в гайморовой пазухе, сделанное эндоскопом. Процедура проводится под местной анестезией и выглядит примерно так:

  • С помощью контрольного рентгеновского снимка определяется точное положение инородного тела.
  • Носовые пазухи промываются и обрабатываются антисептическим раствором.
  • Больной усаживается в кресло, и его голова надежно фиксируется.
  • Применяется выбранная форма анестезии: местная или внутривенная.
  • Через носовой проход вводится эндоскоп, на конце которого установлена мини-камера, передающая изображение на монитор.
  • В стенке гайморовой пазухи пробивается небольшое отверстие.
  • Инородное тело захватывается петлей и извлекается наружу.
  • Если в гайморовой пазухе скопилось большое количество гноя, выполняется промывание.
  • Ранка обрабатывается антисептиком, и носовой проход закрывается стерильным тампоном.

Все, операция закончена. Врач дает больному рекомендации на послеоперационный период и уже через 1-2 часа при отсутствии осложнений и носового кровотечения пациент отправляется домой. Контрольный осмотр и повторный рентгеновский снимок делают через несколько дней.

Если же инородное тело большое, имеет острые края, попало в результате травмы и т.д., часто является необходимостью полноценное хирургической вмешательство, которое проводится в стационаре, в отделении челюстно-лицевой хирургии. Ход операции и форма наркоза оговаривается с хирургом в каждом конкретном случае.

Иногда приходится отложить операцию.

Противопоказаниями к ее выполнению являются: беременность, острые воспалительные процессы, ослабленный иммунитет, нарушения свертываемости крови, непереносимость наркоза.

В этом случае хроническое воспаление снимается при помощи медикаментозной терапии. Но этот курс придется повторять несколько раз в год до тех пор, пока проблема не будет решена радикально.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется в дооперационный период, чтобы уменьшить воспаление и убрать из гайморовой пазухи гной. В послеоперационный – чтобы избежать активизации воспалительного процесса. Пролечить пазухи надо и тогда, когда по каким-либо причинам хирургическое удаление инородного тела в данный момент невозможно.

Стандартный курс лечение состоит из таких препаратов:

  • антибактериальных – помогают бороться с патогенной микрофлорой;
  • противовоспалительных – купируют активные воспалительные процессы, понижают температуру тела;
  • антигистаминных – снимают отечность, уменьшают количество слизистых выделений, служат профилактикой аллергии на антибиотики;
  • антисептических – используются для промывания носовых пазух, чтобы убрать из них избыток слизи.

Хороший эффект дают назальные капли с антибиотиками или с эфирными маслами, например, натуральный препарат «Пиносол». Но все эти меры помогают на время, извлечь инородное тело рано или поздно придется.

Профилактические меры

От случайной травмы, в результате которой окажется инородное тело в гайморовой пазухе, не застрахован никто. Но предупредить другие причины его попадания вам вполне по силам. Профилактические меры, как всегда, просты:

  • регулярно и правильно ухаживать за зубами, посещать стоматолога не реже двух раз в год;
  • обязательное лечить до конца насморк, предупреждать развитие хронического гайморита;
  • интересоваться профессионализмом стоматолога, которому вы собираетесь довериться, требовать предъявления дипломов и сертификатов;
  • внимательно следить за соблюдением стерильности во время стоматологических процедур;
  • не игнорировать профилактические осмотры у стоматолога и отоларинголога;
  • избегать сквозняков, переохлаждений, не находиться длительное время вблизи работающих кондиционеров;
  • принимать меры по укреплению иммунитета: обеспечить себе полноценное питание, выполнять физические упражнения, делать закаливающие процедуры.

Даже если у вас еще нет гайморита, а только присутствует хронический насморк, природа которого непонятна, особенно если он появился через некоторое время после посещения стоматолога – обратитесь к врачу. Чем быстрее будет обнаружено инородное тело, попавшее в гайморову пазуху, тем меньше риск появления различных осложнений. 

Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-nosa/povrezhdeniya/gajmorovaya-pazuha.html

Операция на гайморовой пазухе: показания, подготовка к операции, как проходит – СВАО Москвы

Операция удаление инородного тела из гайморовой пазухи

Операция на гайморовой пазухе (гайморотомия) — ринохирургическое вмешательство, проводящееся с целью санации, ликвидации патологического содержимого и инородных тел из гайморовых пазух носа.

Помимо устранения воспалительного процесса, эта операция направлена на восстановление полноценного носового дыхания.

При успешно проведенной гайморотомии происходит полное восстановление дренажной функции соустий гайморовой пазухи.

Виды

Существуют различные способы хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе:

  • классическая операция Колдуэлла-Люка (выполняется через разрез под верхней губой);
  • эндоскопическая гайморотомия (проводится эндоназальным доступом, без разрезов);
  • малые оперативные манипуляции (прокол гайморовой пазухи и его альтернатива — баллонная синусопластика с применением синус-катетера ЯМИК).

Показания

Факторы и заболевания, являющиеся прямыми показаниями к оперативному вмешательству:

  • отсутствие эффекта от консервативных методов лечения хронического гайморита;
  • кисты гайморовой пазухи (образования в виде пузырьков наполненных жидкостью);
  • наличие полипов внутри пазухи;
  • наличие новообразований (при подозрении на злокачественную опухоль проводится биопсия);
  • инородные тела гайморовой пазухи, являющиеся осложнением стоматологических вмешательств (фрагменты корней зуба, частицы зубных имплантов, частицы пломбировочного материала);
  • наличие в полости сгустков крови и грануляций;
  • повреждение стенок гайморовой пазухи.

Наиболее частой причиной, по которой назначается операция на гайморовых пазухах, является гайморит — воспаление слизистого покрова верхнечелюстной пазухи, вследствие которого происходит скопление гнойного экссудата и формирование гиперпластических изменений слизистой оболочки.

Предоперационная подготовка

Подготовка к операции на гайморовых пазухах включает в себя ряд инструментальных и лабораторных исследований. Перед хирургическим вмешательством потребуется:

  • компьютерная томография или рентгенография придаточных пазух носа;
  • риноскопия;
  • общий анализ крови (включающий лейкоцитарную формулу и количество тромбоцитов);
  • исследование гемостатической функции крови — коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на наличие ВИЧ, сифилиса, маркеров вирусных гепатитов;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Если планируется проведение операции под общей анестезией, дополнительно необходимо сделать электрокардиограмму и проконсультироваться с анестезиологом. Очень важно строго соблюдать предписания данные этим врачом , так как их нарушение влечет за собой серьезные последствия.

Противопоказания к гайморотомии:

  • наличие серьезной соматической патологии;
  • нарушения свертываемости крови (геморрагические диатезы, гемобластозы);
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • острый гайморит (относительное противопоказание).

Малые операции: пункция и ее альтернатива — балонная синусопластика

Простейшим хирургическим вмешательством на гайморовой пазухе является пункция (прокол), которая производится через стенку носового хода с диагностической или лечебной целью.

Более прогрессивным методом восстановления дренажа верхнечелюстной пазухи является баллонная синусопластика с использованием катетера ЯМИК. Суть этого метода заключается в атравматичном расширении соустий с помощью введения и надувания гибкого катетера.

Далее в полости пазухи создается вакуум, это дает возможность эффективного удаления скопившегося гнойного экссудата. Следующим этапом после очищения следует введение в полость пазухи раствора лекарственных препаратов.

Эта манипуляция проводится под видеоконтролем эндоскопического оборудования, но может проводиться и без него, что делает ее доступной для большинства пациентов. Неоспоримыми преимуществами этого метода являются:

  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечения;
  • сохранение целостности анатомических структур;
  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • отсутствие необходимости пребывания в стационаре.

Эндоскопическая гайморотомия

Это хирургическое вмешательство проводится эндоназальным доступом, без нарушения целостности стенки гайморовой пазухи.

Современная эндоскопическая техника позволяет высокоэффективное выполнение ринохирургических манипуляций.

Благодаря использованию длиннофокусных микроскопов и высококачественной оптико-волоконной техники достигается качественная визуализация операционного поля, что позволяет минимизировать риск травмирования здоровых тканей.

Процедура очищения синусов производится при помощи современного ринохирургического оборудования: коагулятора (выполняющего функцию прижигания тканей и сосудов), шейвера (измельчителя тканей с функцией одномоментного всасывания), щипцов и других хирургических инструментов. Далее следует промывание антисептическими растворами с добавлением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, протеолитических ферментов и кортикостероидных гормонов (в случае сильного отека).

Классический хирургический способ

Классическая операция Колдуэлла-Люка выполняется внутриротовым доступом. Чаще всего при этом методе применяется общая анестезия.

Основные этапы:

  1. Образование доступа к верхнечелюстной придаточной пазухе путем иссечения мягких тканей.
  2. Санация патологического очага (удаление полипов, грануляций, секвестров, инородных тел).
  3. Забор материала для гистологического исследования.
  4. Формирование полноценного сообщения между гайморовой пазухой и нижним носовым ходом.
  5. Установление дренажного катетера для орошения полости лекарственными растворами.

Осложнения радикальной гайморотомии:

  • возможность развития интенсивного кровотечения;
  • повреждение тройничного нерва;
  • формирование свища;
  • выраженный отек слизистой оболочки носовой полости;
  • потеря чувствительности зубного ряда и скул со стороны проведения оперативного вмешательства;
  • снижение обоняния;
  • ощущения тяжести и болезненности в верхнечелюстных пазухах.

При малоинвазивных вмешательствах (эндоскопической гайморотомии, пункции и баллонной синусопластики осложнения возникают достаточно редко.

Послеоперационный период

Существует ряд мер для снижения риска рецидива заболевания и возникновения различных осложнений:

  • ирригация(орошение) носовой полости водно-солевыми растворами;
  • десенсибилизирующая терапия (прием антигистаминных препаратов);
  • местное применение топических кортикостероидов;
  • антибактериальная терапия;
  • прием препаратов укрепляющих стенки сосудов.

Как правило, период послеоперационной реабилитации длится около одного месяца. В это время нежелательно

  • употребление горячих, холодных, острых блюд;
  • выполнять тяжелую физическую работу (особенно связанную с подъемом тяжестей);
  • посещение бань и саун, плавание в бассейне.

Также следует избегать переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Хорошим завершением реабилитационного периода будет санаторное лечение на морском курорте или посещение солевой пещеры. В течение года после операции следует наблюдаться у врача-отоларинголога.

Источник: https://www.polyclin.ru/operaciya-na-gaymorovoy-pazuhe/

Лечение24
Добавить комментарий