При выдохе хрипы в горле

Что делать, если появились хрипы и кашель, а температуры нет

При выдохе хрипы в горле

Хриплый кашель – симптом, который сопровождает более 10 разных респираторных болезней у детей и взрослых. Появление постороннего звука при дыхании свидетельствует о скоплении в ЛОР-органах мокроты или об отеке слизистых оболочек.

Лечение хрипов в горле при выдохе и кашля без температуры подразумевает прием спазмолитических, противовоспалительных и муколитических средств. Терапию начинают только после обследования у ЛОР-врача, выявления причин возникновения симптомов.

Почему появляется кашель с хрипом

Хрипы – посторонние шумы, возникающие в грудной клетке и носоглотке при вдохе или выдохе. По месту локализации их разделяют на три типа:

  • бронхиальные;
  • носоглоточные;
  • легочные.

Хрипы при выдохе и кашель без температуры чаще всего являются признаками аллергического или хронического заболевания органов дыхания. Иногда посторонние звуки во время вдоха слышны даже без фонендоскопа. Их появление связано с закупоркой дыхательных путей по двум причинам:

  • отек слизистых ЛОР-органов;
  • скопление мокроты в бронхолегочной системе.

Если кашель и хрипы в носоглотке сопровождаются заложенностью носа, это указывает на синусит, ринорею, хронический или аллергический ринит.

К возможным причинам появления посторонних шумов в грудной клетке относят:

  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • ларингит;
  • трахеобронхит;
  • трахеит;
  • аллергоз.

Кашель с хрипами у взрослого при нормальной температуре тела является признаком бронхиальной астмы.

Уменьшение диаметра бронхов вызывает шумы и кашлевые приступы, которые часто сопровождаются одышкой, сдавливанием груди и свистящим звуком.

Проявлением пневмонии у взрослых является посторонний шум, который локализуется в легких. Болезнь часто возникает на фоне вялотекущего бронхита, курения, хронического назофарингита и т.д.

Не всегда приступы кашля, сопровождающиеся хрипами, вызываются респираторными болезнями. Они появляются при онкологических и сердечно-сосудистых патологиях. Если заболевание не сопровождается чиханием, насморком, повышенной температурой и другими проявлениями простуды, нужно обследоваться у врача.

Хрипы в горле, одышка, слезотечение, насморк – основные проявления патологий аллергического происхождения. Симптомы аллергического бронхита у детей часто обостряются в ночное время. Это связано с раздражением органов дыхания аллергенами – домашней пылью, шерстью животных, парфюмерией и т.д.

Тревожные признаки

Выявить хрипы у грудничка очень сложно, поэтому родители не торопятся обращаться к педиатру. На появление ЛОР-заболеваний часто указывают сопутствующие симптомы:

  • осипший голос;
  • одышка;
  • лающий кашель;
  • свист в бронхах;
  • отхаркивание мокроты;
  • заложенность носа;
  • частое чихание;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение.

Отек слизистой бронхов и легких приводит к дыхательной недостаточности, вялости, апатии. Новорожденный отказывается от еды, капризничает, плохо спит. Сиплый кашель у ребенка без температуры свидетельствует о закупорке дыхательных путей в результате отека слизистых оболочек.

Определить причину хрипов можно по характеру и локализации посторонних звуков:

  • свист при выдохе и кашле – спазм бронхов;
  • грудной хрип – обструкция (сужение) бронхов;
  • влажный хриплый кашель – скопление в легких слизи.

При появлении симптомов нужно обращаться к специалисту, так как запоздалое лечение заболеваний нижних дыхательных путей часто вызывает опасные последствия – пневмонию, абсцесс легких, эмфизему, бронхоэктатическую болезнь и т.д.

Чем лечить хриплый кашель у ребенка и взрослого

Хрипы в легких без температуры с кашлем – неспецифические симптомы, которые сопровождают множество ЛОР-патологий. Прежде чем приступать к лечению, определяют причину возникновения проблемы. По результатам лабораторного и аппаратного обследования специалист оценивает функциональное состояние органов дыхания и назначает медикаментозную терапию.

При застое мокроты в легких прибегают к физиотерапевтическим процедурам (магнитотерапия, дренажный массаж) и дыхательной гимнастике. При отеке нижних дыхательных путей назначается ингаляционная терапия небулайзером. Аэрозольные ингаляторы применяются в лечении бронхоэктатической болезни, пневмонии, бронхита и комбинаций этих болезней.

Аптечные препараты

Хрипы у ребенка, сопровождающиеся кашлем, устраняют лекарствами симптоматического действия. Если болезнь была вызвана инфекцией, дополнительно назначают противовирусные или противомикробные средства.

Лечение хриплого кашля у взрослых и детей проводится такими препаратами:

  • Противокашлевые (Кодтерпин, Седотуссин, Либексин) – угнетают кашлевой рефлекс за счет подавления активности рефлекторного центра в мозге или снижения чувствительности рецепторов в бронхах, гортани. Используются только при непродуктивном кашле, который не сопровождается отхаркиванием мокроты.
  • Муколитические (Ацетал, Лазолван, АЦЦ) – уменьшают плотность и эластичность мокроты, за счет чего облегчается ее откашливание. Подходят для устранения хрипов и влажного кашля при бронхите, пневмонии, ларингите.
  • Отхаркивающие (Проспан, Либексин Муко, Геделикс) – увеличивают концентрацию воды в мокроте, в связи с чем уменьшается ее вязкость. Назначаются при продуктивном кашле, сопровождающемся хрипами в бронхах.
  • Антигистаминные (Цетрин, Клемастин, Зиртек) – устраняют отек в слизистой органов дыхания, уменьшают выраженность воспаления и зуда. Используются при аллергических заболеваниях, если ребенок хрипит, но не кашляет. Часто включаются в комплексную терапию инфекционных патологий для купирования аллергических проявлений.
  • Антибиотики (Ампиокс, Аугментин, Азитромицин) – уничтожают вредную флору при бактериальном воспалении ЛОР-органов. Этими лекарствами лечат хронический бронхит, бактериальный трахеит, пневмонию, ларингит и т.д.
  • Противовирусные (Ингавирин, Кагоцел, Амиксин) – увеличивают сопротивляемость организма вирусам, что приводит к уменьшению воспаления в дыхательной системе. Назначаются при гриппе, вирусной ангине, ларингите для уничтожения инфекции и устранения хриплого кашля.

Антибактериальная терапия составляется только врачом после определения возбудителя инфекции. Самостоятельное лечение бактериальных ЛОР-патологий чревато осложнениями.

Ингаляционная терапия

Дыхание с хрипами и кашель в большинстве случаев указывают на воспаление или скопление слизи в нижней дыхательной системе. Чтобы ускорить выздоровление, проводят ингаляционную терапию небулайзером. Он преобразует жидкости в аэрозоль, который легко проникает в бронхи, околоносовые пазухи, альвеолы и т.д.

Чтобы ликвидировать хрипы при дыхании у взрослого, используют:

  • антибиотики – Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин;
  • антисептики – Хлорофиллипт, Мирамистин;
  • иммуностимуляторы – Деринат, Интерферон;
  • бронхорасширяющие средства – Сульфат магния, Вентолин Небулы, Итроп;
  • муколитики и отхаркивающие лекарства – Пертуссин, Бромгексин, Лазолван;
  • гормональные противовоспалительные препараты – Будесонид, Пульмикорт.

Для устранения воспалительных реакций в легких у детей используют Синупрет – гомеопатический препарат. Он содержит экстракты лекарственных растений, которые устраняют отечность и стимулируют заживление слизистых. Рекомендуется использовать лекарство при кашле и хрипах в носоглотке, вызванных синуситом, хроническим ринитом.

Лечебная гимнастика

При трудноотделяемой слизи прибегают к дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре. Чтобы устранить кашель и хрипы в груди, необходимо обеспечить приток крови к легким. Отхаркивающие (дренажные) упражнения совершают вниз головой для эффективного откашливания слизи.

При лечении детей до года делают лечебный массаж, растирая спину и грудную клетку. Во время процедуры совершают легкие постукивания в области ребер. За счет этого ускоряется выведение слизи из дыхательных путей. Во время массажа голова ребенка должна находиться ниже груди. При бронхите процедуру совершают 1-2 раза в сутки.

Дыхательные упражнения активизируют железы в бронхах, в связи с чем в мокроте увеличивается концентрация воды. Чтобы ликвидировать хрипы и влажный кашель, необходимо:

  • принять горизонтальное положение на полу;
  • положить ладони на область диафрагмы;
  • совершать неглубокие вдохи и выдохи.

На выдохе живот выпячивают, а на вдохе – втягивают. При хроническом бронхите упражнение повторяют не менее 30 раз в несколько подходов.

Народные методы

Народные средства, обладающие муколитическими свойствами, устраняют сухой кашель у ребенка, снимают воспаление и восстанавливают работу дыхательной системы.

Если кашель не проходит и не становится влажным на протяжении 7 дней, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Чтобы убрать хрипы и кашель, применяют:

  • Компресс с капустным листом. Пару капустных листов разминают руками, чтобы они пустили сок. Смазывают медом и накладывают на грудную клетку и спину. Утепляют полиэтиленом и шерстяным платком, оставляя на 1.5-2 часа.
  • Луковый сироп. 100 г сахара заливают 250 мл воды. Добавляют 1 измельченный лук и проваривают на огне 3-5 минут. Остуженный сироп принимают по ½-1 ст. л. 4-5 раз в день.
  • Лимон с глицерином. В 1 лимоне делают несколько сквозных отверстий и варят в воде 3-5 минут. Выжимают сок и смешивают с 2-3 ст. л. глицерина. Переливают смесь в стакан, заполняя его до краев жидким медом. Тщательно перемешанное средство выпивают по 10 мл за полчаса до еды до 6 раз в день.
  • Молоко с медом. 200 мл натурального молока подогревают и добавляют 1 ст. л. растопленного меда. Теплое питье употребляют трижды в день в течение 7-8 суток.
  • Яичная микстура. В 200 мл молока добавляют 2 ч. л. сливочного масла и 15 мл меда. Взбитый желток 1 яйца и ¼ ч. л. соды отправляют в смесь, тщательно перемешивая ингредиенты. При хроническом трахеобронхите принимают по 100 мл не менее 2 раз в сутки.

Кашель без хрипов в легких устраняют травяным чаем с шалфеем, ромашкой и календулой. Такое средство быстро снимает воспаление, обеззараживает слизистую и ускоряет заживление тканей.

Профилактика

В 90% случаев хрипы в легких и кашлевые приступы возникают на фоне инфекционных и аллергических болезней. Чтобы их предотвратить, следует:

  • совершать влажную уборку;
  • регулярно проветривать комнаты;
  • принимать иммуностимулирующие и витаминизированные средства;
  • убрать из детской комнаты раздражители – мягкие игрушки, комнатные растения, ковры.

Профилактика кашля сводится к укреплению иммунитета и устранению аллергенов. Своевременное лечение респираторных болезней и витаминотерапия снижают риск возникновения неприятных симптомов.

Источник: //kashelproch.ru/vidy/hripy-kashel-i-otsutstvie-temperatury

Хрипы в горле: как возникают, причины и болезни, симптоматика, диагностика, терапия

При выдохе хрипы в горле

Хрипы в горле — шумные и свистящие звуки, возникающие при дыхании у лиц с заболеваниями респираторного тракта. Они бывают разными: грубыми с трубным оттенком или высокими, похожими на свист.

Это связано с локализацией очага поражения, количеством мокроты в бронхолегочных структурах, степенью имеющейся обструкции. Хрипота, обусловленная болезнями гортани и хрипы, исходящие из бронхов, существенно отличаются.

Звуковая характеристика патологических шумов очень важна и всегда учитывается при постановке диагноза. В каждом конкретном случае горло может хрипеть по-разному.

У здоровых людей воздух свободно попадает в легкие. Единственным препятствием на пути воздушного потока является место прикрепления ых связок к гортанным хрящам.

Основные этиологические факторы хрипов – сужение бронхов, скопление слизистого или гнойного экссудата, отек надгортанника, опухоли и инородные тела, перекрывающие дыхательные пути.

Воздух, проходя через эти структуры, вызывает  интенсивную вибрацию, которая сопровождается атипичными звуками.

Хрипы в горле — не единственный симптом патологического процесса. Обычно они сопровождается различными неприятными ощущениями: изменением речи, осиплостью голоса, першением и царапаньем в глотке, чувством постороннего предмета внутри.

Если причиной хрипоты является ларингит, то больным приходится напрягаться, чтобы издать звук. От этого ые связки спазмируются, что еще больше усугубляет общее самочувствие. При длительном смыкании связок у больных нарушается функция голосообразования. Они говорят шепотом.

Крайняя степень дисфония – полная потеря звучности голоса.

Хрипы в горле не всегда являются следствием патологических процессов. Иногда они появляются и у вполне здоровых людей. Причинами охрипшего горла нередко становятся пагубные привычки, психические перенапряжение, анатомо-физиологические особенности органов дыхания.

При появлении хрипов в горле следует обратиться в медицинское учреждение. Только опытный специалист сможет понять, что лежит в основе процесса — патология или особое состояние. Лечебно-диагностические мероприятия проводят ЛОР-врачи, пульмонологи, фтизиатры, онкологи, аллергологи.

После всестороннего диагностического обследования они назначают соответствующую терапию. Чем раньше будет определена причина хрипов, тем более благоприятным станет прогноз на выздоровление.

Любые аномальные звуки, возникающие в горле при дыхании, требуют особого внимания и адекватного лечения.

Причины

Этиологические факторы хрипов в горле делятся на две большие группы – патологические и физиологические.

Физиологические причины не требуют лечения и не вызывают проблем со здоровьем. Достаточно устранить неблагоприятное воздействие, и хрипы исчезнут самостоятельно.

К ним относятся:

  • Чрезмерная ая нагрузка у лиц, работающих ораторами, преподавателями, дикторами. Длительное напряжение ых связок приводит к их воспалению и отеку.
  • Изменение голоса у подростков, обусловленное гормональными процессами пубертатного периода.
  • Гипотермия и пониженная влажность воздуха — причины хрипов без сопутствующих признаков.
  • Слизистая оболочка глотки часто повреждается острыми и твердыми предметами, попадающими в организм извне — косточками, хлебными корками. Мелкие инородные тела – бусины, монеты, части игрушек проникают в дыхательные пути маленьких детей, оставшихся без присмотра родителей.
  • Табакокурение. Частицы табачного дыма раздражают слизистую горла, что приводит не только к хрипам, но и к кашлю с вязким секретом. Дыхание у курильщиков затрудняется по утрам. Облегчение наступает после откашливания мокроты.
  • Вдыхание токсичных газов и долгое пребывание в запыленном помещении. Пары аммиака или хлора очень опасны для организма. Одним из проявлений отравления является хрипота.
  • Оперативные вмешательства и инвазивные манипуляции, сопровождающиеся интубацией трахеи. После извлечения трубки пациенты еще долго хрипят и испытывают дискомфорт в гортани.
  • Психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы, потрясения, всплески эмоций, страх и испуг — причины многих проблем, в том числе и хрипов.

Патологии, проявляющиеся хрипами в горле, условно подразделяются на три группы — воспаление нижних отделов респираторного тракта, заболевания гортани инфекционного или онкологического происхождения, дисфункция иных внутренних органов – сердца, сосудов, эндокринных желез.

  1. ОРВИ часто проявляется хрипами в горле. Вирусное воспаление всегда протекает с отеком слизистой и гиперпродукцией вязкого секрета. После стихания острых явлений хрипота проходит. Дети более подвержены ОРЗ: хрипы у них появляются намного чаще, чем у взрослых. У ребенка несовершенна иммунная система, и достаточно узкий дыхательный тракт.
  2. Инфекционный ларинготрахеит и тонзиллофарингит. При хроническом воспалении деформируются структуры пораженного органа. Воздух не может беспрепятственно попасть в легкие, и возникают хрипы.
  3. Бронхит, пневмония, ХОБЛ и бронхиальная астма. Результатом длительной бронхообструкции становится необратимая деструкция бронхолегочного аппарата. У больных возникает упорный кашель, затрудняется процесс дыхания, появляются слышимые на расстоянии хрипы.
  4. Тяжелая форма аллергии сопровождается отеком горла, который сужает просвет гортани. Если отекают ткани лица и шеи, имеют место хрипы и осиплость голоса, значит, начинается удушье, которое может привести к летальному исходу.
  5. Химический или термический ожог слизистой горла. Кислоты, щелочи, спирт, кипяток — непосредственные причины данной проблемы.
  6. Опухоли, полипы, кисты сужают горло. Образование с экзофитным ростом постепенно уменьшает ширину гортани, что приводит к ее стенозу. Любые препятствия на пути воздушного потока являются источником атипичных звуков.
  7. При обезвоживании, вызванном рвотой и диареей, слизистая оболочка горла пересыханием. Это сопровождается першением, хрипами, чувством слипания стенок глотки.
  8. Тиреоидит протекает с гипертрофией органа, который давит на гортань и вызывает появление хрипов.
  9. Стойкая дисфункция сердца проявляется отеками ног, одышкой, кардиалгией, хрипами в горле.
  10. Рефлюкс-эзофагит характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод и глотку. Слизистая этих органов от постоянного раздражения кислым химусом воспаляется и отекает. На фоне основных симптомов патологии появляются хрипы в горле.
  11. Хрипы при выдохе в положении лежа — признак застойных явлений, возникающих у тяжелобольных лиц, которые длительно находятся в постели и на аппарате искусственного дыхания.
  12. Причины хрипов в горле у детей – дифтерийная и коклюшная инфекции.

Симптоматика

Хрипы в горле патологического происхождения являются одним из симптомов основного заболевания, ставшего его причиной.

Обычно данный признак сочетается с проявлениями интоксикации — лихорадкой, ознобом, миалгией, головной болью; болевым синдромом — болью в горле, усиливающейся при глотании и разговоре; катаральными симптомами — кашлем, ринореей, гиперемией зева, гипертрофией миндалин, слезотечением, инъекцией склер.

  • Ларингит — воспаление слизистой гортани, проявляющееся лающим кашлем, болью в горле, осиплость голоса. Кашель мучительный, лающий, часто приступообразный. Сначала он сухой, а по мере прогрессирования патологии становится влажным. У больных изменяется тембр голоса. Он «садится», приобретая некоторую грубость и хриплость. Болезненные ощущения в горле усиливаются во время проглатывания еды и при разговоре. Врач, осматривая горло, отмечает гиперемию и отечность зева с незначительными геморрагиями на слизистой оболочке. Когда отекают ые связки, голос полностью исчезает.

ларингит

  • У больных с ОРВИ першит и сохнет в горле, возникают болезненные ощущения при глотании, течет из носа. На фоне повышенной температуры и озноба появляется ломота во всем теле и кашель. Хрипы в горле обусловлены отечностью респираторного эпителия и гиперсекрецией мокроты, которая вибрирует при дыхании.
  • Отек Квинке развивается при попадании в организм аллергенов. Эта крайне тяжелая форма аллергии проявляется избыточным скоплением жидкости в мягких тканях горла, суживающим его просвет. Человек с отеком гортани может погибнуть от удушья. Ему требуется экстренная врачебная помощь.
  • Когда причиной хрипов в горле становится злокачественная опухоль, у больных возникают сопутствующие симптомы — непрекращающиеся покашливания, саднение в горле, чувство инородного тела, выраженный дискомфорт при глотании. Эти признаки месте с хрипотой при отсутствии боли должны насторожить пациента и врачей. Болевой синдром появляется гораздо позже — на последних стадиях рака, когда уже невозможно спасти человека.
  • При бронхиальной астме свистящие и булькающие звуки в гортани сопровождаются одышкой, тяжестью в груди и учащенным дыханием. Под воздействием аллергенов, инфекции или стресса возникает приступ удушья. Больной издает громкие хрипы, слышные на расстоянии. Дыхание затрудняется на выдохе. При прохождении воздуха через суженные бронхи горло начинает хрипеть. Для купирования приступа требуются специальные ингаляторы.бронхиальная астма
  • Сердечная недостаточность проявляется хрипами в горле, одышкой в покое, отеками ног и гепатомегалией.

Диагностические мероприятия

Чтобы избавиться от хрипов в горле, необходимо выяснить их причину. Для этого следует обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Специалисты собирают жалобы и анамнез. Они выясняют, когда появились хрипы, с чем связывает их возникновение больной, как часто они беспокоят. Осмотр слизистой глотки и гортани проводят с помощью фарингоскопа и ларингоскопа.

Эти обязательные процедуры выполняет оториноларинголог. После общего осмотра и физикального обследования ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения требуются результаты лабораторных анализов и инструментальных процедур.

Лабораторная диагностика:

  1. Гемограмма — признаки бактериального или вирусного воспаления, аллергии;
  2. Микробиологическое исследование отделяемого зева — выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам;
  3. Кровь на онкомаркеры — при подозрении на рак гортани;
  4. Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы больного.

Аппаратные методы исследования:

  • Спирометрия – измерение объемных и скоростных показателей дыхания;
  • Рентген легких;
  • Бронхоскопия;
  • Томографическое исследование шеи.

Лечебный комплекс

Лечение хрипов в горле этиотропное, направленное на ликвидацию причин данной проблемы. Специалисты рекомендуют больным соблюдать ой покой – общаться  шепотом. На фоне молчания проводится медикаментозная терапия.

  1. Инфекционное воспаление можно вылечить только антибиотиками. Обычно назначают препараты из группы макролидов – «Азитромицин», «Клацид», пенициллинов – «Амоксициллин», «Аугментин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефтазидим». Антибиотики необходимо принимать вместе с пре- и пробиотиками – «Линексом», «Ациполом», «Бифиформом».
  2. Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Валтрекс», «Арбидол».
  3. Муколитические средства способствуют разжижению мокроты, а отхаркивающие — ее выходу. К первым относятся «Бромгексин», «Мукалтин», а ко вторым – «АЦЦ», «Амброксол».
  4. Противокашлевые препараты назначают при сухом кашле – «Коделак», «Синекод».
  5. Бронхолитические средства расширяют бронхи и облегчают дыхание – «Беротек», «Сальбутамол». При отсутствии терапевтического эффекта проводят ингаляции с кортикостероидами – «Пульмикортом», «Беклазоном».
  6. При наличии жара у больного используют жаропонижающие препараты – «Парацетамол», «Ибупрофен». Эти лекарства из группы НПВС уменьшают боль и снимают воспаление.
  7. Антигистаминные средства устраняют отечность и снижают риск развития аллергии – «Супрастинекс», «Эриус».
  8. При ларингите для устранения хрипов и боли широко применяют антисептические спреи – «Гексорал», «Мирамистин», а также противовоспалительные таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Лизобакт».

Специалисты рекомендуют пациентам много пить. Это необходимо для снятия интоксикации при воспалении и смягчения больного горла. Полезно употреблять травяные чаи, ягодные морсы, негазированную минеральную воду.

Питание должно быть калорийным, легкоусвояемым, сбалансированным. Предпочтение следует отдавать полужидким кашам, пюре или рагу из овощей, нежирным и теплым супам, паровым котлетам из куриного или рыбного фарша.

Для согревания больного горла необходимо носить теплый шарф или поставить компресс с картофельным пюре и медом.

Существуют народные средства, устраняющие хрипы в горле. Отвары и настои лекарственных трав и фитосборов используют для промывания больного горла, ингаляций, употребления внутрь. Широко применяют настой эвкалипта, ромашки, шалфея, календулы. Гоголь-моголь и смесь из меда с лимоном успокаивают раздраженные ые связки.

Причины появления хрипов в горле

При выдохе хрипы в горле

Врачи различают сиплый голос при заболеваниях гортани и хрипы в горле, исходящие из нижних дыхательных путей. Звуки отличаются один от другого в зависимости от локализации патологии, наличия или отсутствии мокроты в лёгких.

Диагностикой хрипов занимаются отоларингологи, пульмонологи, фтизиатры, онкологи, аллергологи. Что делать, когда охрипло горло, скажет один из этих специалистов после обследования.

Причины появления шумного дыхания

Хрипы сопровождают множество заболеваний. В зависимости от патологии различают источник появления звуков в разных частях организма:

  • в гортани;
  • при поражении нижних отделов – бронхов, трахеи, лёгких;
  • заболевания, не связанные непосредственно с системой дыхания, но сопровождающиеся хрипами в горле.

Когда хрипит голос нарушением тембра голоса, это означает ларингит – воспаление гортани. При этом необычные звуки зарождаются в области ых связок при профессиональной нагрузке, гриппе или простуде.

При хрипоте и болях при глотании, а также во время разговора, необходим осмотр гортани зеркалами на приёме у ЛОР-врача.

С другой стороны, звуки в горле появляются при заболеваниях нижних отделов дыхательной системы – бронхитах, пневмониях, туберкулёзе, плеврите. Возникают звуки также при хронической и острой сердечной недостаточности. Хрипы изучает отдельный раздел медицины – пропедевтика внутренних заболеваний.

Начальную диагностику заболеваний, сопровождающихся хрипами, проводит врач терапевт. После многочисленных лабораторных и инструментальных методов исследования пациент направляется к соответствующему узкому специалисту.

Какие бывают хрипы

Врачи при аускультации (прослушивании фонендоскопом) выслушивают различные по характеру звуки:

  • Влажные хрипы возникают при наличии в лёгких жидкости (крови, экссудата, транссудата). Они воспринимаются ухом как лопающиеся пузырьки. Встречаются при острой и хронической пневмонии, туберкулёзе, сердечной недостаточности, бронхолите.
  • Сухие хрипы слышны в виде протяжного свиста и обусловлены сужением просвета бронхов без мокроты на их стенках. Сухие продолжительные хрипы в горле при выдохе характерны для приступа бронхиальной астмы. Такое дыхание выявляется при пневмосклерозе, бронхите, Обнаруживаются при сдавливании нижних дыхательных путей опухолью. Сухие жужжащие хрипы выслушиваются при отёке слизистых оболочек бронхиального дерева.

Кстати! Шумные хрипы появляются у курильщиков со стажем вследствие того, что атрофированный эпителий бронхов не справляется с функцией выведения мокроты. Обычно при этом затруднение дыхания выражено утром и проходит после откашливания слизи.

Для установления точного диагноза необходима рентгенография грудной клетки, общий анализ крови. Требуется бактериологическое исследование мокроты, по которой определяется характер заболевания.

Частые причины

Если охрипло горло и возникли боли при глотании, вдобавок появился насморк и кашель на фоне повышенной температуре, это свидетельствует о развитии ОРВИ – острой респираторной вирусной инфекции.

Независимо от вида возбудителя заболевание сопровождается отёком эпителия дыхательных путей. Инфекция сопровождается першением и сухостью в горле, ломотой во всём теле.

Внимание! Образующаяся в носу слизь стекает по задней стенке горла, попадая в ротовую полость. При этом происходит вибрация мокроты, создавая хрипоту во время дыхания.

Хрип в горле появляется при ларингите. Заболевание инфекционного происхождения проявляется признаками:

  • покраснение горла;
  • отёк ых связок;
  • сильный лающий кашель;
  • охрипший голос вплоть до его исчезновения.

Такие изменение стенки гортани создают препятствие для потока воздуха через самый узкий отдел дыхательных путей. При ларингите у певцов, актёров, лекторов ые связки утолщаются, становятся грубыми.

Для профессионального напряжения характерно осиплость и боль в горле. Диагноз устанавливается при осмотре ларингоскопом.

Другие причины шумного дыхания

Хрипы в горле при дыхании возникают при хронической сердечной недостаточности.

Кстати! Они выслушиваются фонендоскопом на вдохе и пропадают или уменьшаются после откашливания. Характерно, что застойные хрипы мелкокалиберные и выслушиваются в нижних отделах лёгких.

При недостаточной насосной (сократительной) функции сердца отекают ноги, увеличивается печень. Больной страдает одышкой сначала при физических усилиях, а затем и в покое.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) также сопровождается хрипами. Заболевание развивается при хроническом воспалении бронхов. В их стенках происходят необратимые изменения.

Для заболевания характерен упорный кашель с выделением мокроты. У больных выражена одышка различной степени тяжести в зависимости от продолжительности заболевания и степени изменений стенки дыхательных путей.

Астматические хрипы в горле

Бронхиальная астма – инфекционно-аллергическое заболевание. Главные проявления патологии выражаются в приступах одышки, которые начинаются с ощущения тяжести и заложенности в груди.

Спровоцировать приступ астмы может контакт с аллергеном, после чего внезапно возникают сухие свистящие хрипы с удлинённым выдохом. При этом горло хрипит на все лады, что слышно даже на расстоянии от больного. Это обусловлено сопротивлением току воздуха при прохождении через суженые бронхи.

В акте шумного дыхания принимает участие мускулатура грудной клетки и плечевого пояса.

Важно! Развивается сильная одышка, при которой пациент нуждается в неотложной помощи.

Если приступ затягивается, болезнь переходит в тяжёлую стадию, когда хрипы начинают исчезать. Это происходит вследствие закупорки просвета бронхов сухим вязким секретом. В результате состояние больного резко ухудшается из-за кислородной недостаточности и избытка углекислоты в крови.

Развиваются признаки гиперкапнической и гипоксической комы – спутанность сознания, нарушение ориентации. Если помощь не оказана, пациент теряет сознание, наступает остановка дыхания и сердца.

Как лечить охрипшее горло

Терапевтические мероприятия при каждом заболевании различные. В большинстве случаев при осиплом голосе люди встречаются с проявлениями ларингита на фоне ОРВИ. Но причиной хриплого дыхания у детей может быть дифтерия или коклюш.

При этом страдают ые связки. В любом случае необходимо, прежде всего, лечить основное заболевание, ставшей причиной хрипоты в горле.

При ларингите вирусного происхождения или после профессионального перенапряжения голоса, врачи рекомендуют соблюдать главное условие – ой покой. На протяжении 2–3 дней можно общаться с людьми только шёпотом. На фоне молчания применяется медикаментозное лечение:

  • При ОРВИ используются жаропонижающие препараты Парацетамол, Ибупрофен, уменьшающие боли в горле и воспаление связок.
  • Хороший противовоспалительный эффект даёт спрей Фарингосепт, Гексорал.
  • Снимают боль при глотании пастилки Граммидин, Септолете.
  • Промывание горла настоем эвкалипта, ромашки, шалфея не только увлажняет слизистый эпителий, но и удалят возбудителей заболевания.
  • Полезно делать при ларингите ножные ванны, которые уменьшают отёк гортани, потому что вызывают отток крови из воспалённого участка дыхательных путей к нижним конечностям.
  • Воспалённое горло следует полоскать аптечными препаратами Хлоргексидином и Мирамистином.
  • Можно применять паровые ингаляции для лечения вирусного ларингита.
  • При хрипах применяются антигистаминные средства с целью снизить риск инфекционно-аллергической реакции. Используется Кларитин, Эриус.
  • При затруднённом дыхании врач назначает ингаляции через небулайзер Беродуала. При симптомах стеноза горла применяются гормональный препарат Будезонид, Гиждрокортизон.
  • В случае присоединения к вирусам стафилококков или стрептококков назначается курс лечения антибиотиками после микроскопического исследования мазка из горла.

Важно! При бактериальной инфекции, протекающей с высокой темперой, любые тепловые процедуры в области глотки запрещены. Согревание способствует размножению возбудителей заболевания. Острое воспаление гортани проходит за 5–7 дней своевременно начатого лечения.

Лечение астматических хрипов

Если появились предвестники приступа бронхиальной астмы в виде заложенности и стеснения груди, пациенты используют назначенные врачом средства через небулайзер. Как убрать хрипы в горле во время астматического удушья:

Важно! Если дома нет препаратов для снятия приступа через небулайзер, необходимо сразу вызвать скорую помощь.

  1. Начать ингаляцию имеющимся дома спазмолитическим препаратом – Беродуалом, Сальбутамолом, Беротеком.
  2. Если после повторной ингаляции через четверть часа приступ не снялся вызвать неотложную бригаду врачей.
  3. Удалить аллерген, спровоцировавший приступ.
  4. Открыть окна для доступа свежего воздуха.

От хрипов при бронхиальной астме назначается комплексная терапия. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от частоты приступов, тяжести заболевания. Применяются гормональные средства в виде аэрозолей или таблеток.

Лучший эффект достигается с помощью ингаляций через небулайзер. Кортикостероиды (Пульмикорт, Беклазон, Интал) попадают непосредственно в зону воспаления и отёка и не вызывают побочных эффектов. Препараты принимают курсами, назначенными врачом.

В результате проходят хрипы в горле, быстро прекращаются спазмы бронхов. Профилактика приступов астмы заключается в дыхательной гимнастике, занятиях физкультурой и плаванье.

Для предотвращения осиплости голоса и появления хрипов в горле при ларингите, ОРВИ или гриппе необходимо укреплять иммунитет правильной диетой, занятиями спортом. Пользу дыхательным путям приносят прогулки на свежем воздухе. Важно беречь себя от простуды и контактов с больными людьми.

Источник: //lorgid.ru/gorlo/simptomi-v-gorle/prichini-hripoti

Хрипы в горле при выдыхании

При выдохе хрипы в горле

Хрипы в горле при дыхании – тревожный симптом, требующий внимания.

Сиплый голос и хрипение могут сопровождать множество заболеваний, среди которых как встречаются сравнительно безобидные, так и смертельно опасные.

Чтобы разобраться с тем, от чего хрипы в горле возникли и как от них избавиться, необходимо определить некоторые центральные понятия в этой теме. Во-первых, нужно уметь различать понятия «хрипы» и «хрипота».

Хрипы – медицинское определение патологических шумов, возникающих в процессе дыхания на вдохе или выдохе.

Хрип возникает тогда, когда поток воздуха встречает на своем пути препятствие – мокроту, новообразования, и т.п. Если дыхательные пути на каком-то участке сужены, к хрипу присоединяется свист. Такие симптомы сопровождают множество заболеваний. Среди них – воспаление легких, бронхит, сердечная недостаточность и другие.

Охриплость – изменение голоса. Охриплость (ее еще называют хрипота) сигнализирует о нарушении работы ых связок.

Горло может охрипнуть в результате сильной усталости ых связок, употребления холодной жидкости или пищи, общего переохлаждения. Также причиной охриплости может быть частое нахождение в запыленных помещениях.

В данной статье мы поговорим более подробно о том, какая помощь требуется, если охрипло горло, и что делать, если хрипит горло при дыхании.

Нарушения работы гортани

Гортань – орган, который находится между глоткой и трахеей. Она выполняет множество функций – участвует в дыхании, акте глотания и процессах формирования речи (ые связки находятся именно в гортани).

Если ые связки воспалены или сдавлены опухолью, голос звучит иначе, чем обычно. Может появиться охриплость, осиплость голоса, а в некоторых случаях он может вовсе исчезнуть.

Воспаление гортани называют ларингитом. Ларингит обычно имеет инфекционную природу, преимущественно вирусную.

Так как вирусы легче проникают в переохлажденный организм, ларингитом обычно заболевают после длительного нахождения на улице в плохую погоду, а также употребления напитков со льдом, мороженого и т.п. Помимо этого, гортань может воспалиться в результате перенапряжения ых связок. Подобное часто случается с учителями, дикторами, ведущими, которые вынуждены громко и подолгу говорить.

Симптомы ларингита у взрослых и детей:

  • изменение голоса – охриплость, осиплость;
  • першение, дискомфорт в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • влажный поверхностный кашель, приступы которого беспокоят обычно по утрам, после пробуждения;
  • температура тела может незначительно повыситься (обычно не достигает 38С);
  • общая слабость, недомогание.
  • Изменение голоса может быть обусловлено не только ларингитом, но и другими заболеваниями гортани – папилломатозом, сифилисом гортани, образованием доброкачественной или злокачественной опухоли. Если ларингит не поддается стандартному лечению в течение 7-10 дней, обратитесь к врачу.

Лечение ларингита

Что делать, чтобы избавиться от ларингита? Во-первых, необходимо дать ым связкам время на восстановление. Постарайтесь разговаривать как можно меньше 3-4 дня, пока голос не придет в норму.

Не следует говорить шепотом – это требует от ых связок еще большего напряжения, чем обычно во время речи. Если необходимо что-то сказать, говорите тихо, но не шепотом.

Лечение воспаленной гортани заключается в выполнении следующих лечебных мероприятий:

  • полоскание горла теплым водным раствором соды (чайная ложка на стакан) или соли (чайная ложка на литр воды);
  • полоскание горла настоем лекарственных растений (можно использовать листья эвкалипта, ромашку, анис и др.);
  • теплопаровые ингаляции минеральной водой или водой с добавлением настоев лекарственных растений;
  • употребление большого количества воды (чистой, минеральной, а также в виде чая, компотов и др.);
  • при назойливом кашле следует проконсультироваться с врачом о возможности употребления сиропов от кашля (например, с экстрактом плюща, подорожника).

При соблюдении указанных рекомендаций ларингит отступает на 3-6 день болезни. Запущенный ларингит может перейти в хроническую форму, тяжело поддающуюся лечению.

Какими бывают хрипы?

Хрипы, возникающие в процессе дыхания, могут быть сухими либо влажными. Определение типа хрипов играет важную роль при постановке диагноза.

  • Сухие хрипы – свистящие шумы при дыхании. Они возникают в том случае, если просвет участка дыхательных путей существенно сужен (при отсутствии мокроты). Резкое сужение бронхов называют бронхоспазмом. Помимо этого, просвет дыхательного тракта может быть частично перекрыт опухолью, кистой, а также инородным предметом.
  • Влажные хрипы сопровождают заболевания, при которых в бронхах или альвеолах накапливается жидкость (мокрота, кровь, гной и т.д.). Влажные хрипы возникают при пневмонии, отеке легких, туберкулезе и других заболеваниях нижних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением.

Определить тип хрипа самостоятельно довольно сложно. Лучше в этом вопросе доверится специалисту – пульмонологу.

Причины хрипа при дыхании

Шумное дыхание обычно свидетельствует о нарушении работы нижних дыхательных путей – бронхов и альвеол легких.

При постановке диагноза врач обращает внимание на то, в какой части дыхательного акта появляется свист и хрип – на вдохе или выдохе.

Хрипы и затруднение дыхания на вдохе наблюдаются при сердечной астме (инспираторная одышка), а на выдохе – при бронхиальной астме, отеке легких (экспираторная одышка). Также шумы могут наблюдаться и при вдохе, и при выдохе.

Основные причины возникновения хрипов при дыхании:

  • длительное курение;
  • последствия операции на гортани (например, удаления новообразований)или на щитовидной железе;
  • воспаление легких (пневмония) – в таком случае у больного значительно повышена температура тела и сильный влажный кашель;
  • бронхиальная астма – хрипы при дыхании сопровождаются одышкой, свистящим учащенным дыханием, имеют приступообразный характер;
  • отек легких – в таком случае хрипы сопровождаются кашлем с выделением пенистой розовой мокроты;
  • бронхит (воспаление бронхов) – сопровождается сухим кашлем, который в течение нескольких дней переходит в мокрый;
  • хронический обструктивный бронхит – воспаление бронхов, сопровождающееся грубыми хрипами при дыхании, одышкой, назойливым кашлем и необратимыми изменениями структуры бронхов;
  • респираторная аллергия (на пыль, компоненты бытовой химии, шерсть животных, пыльцу растений и т.д.);
  • хрипы в сочетании с отеками ног и лица могут указывать на проблемы с сердцем.

Диагностика и лечение шумного дыхания

Большую роль при постановке диагноза играют сопутствующие симптомы – наличие или отсутствие кашля, отделяемой мокроты, показатели температуры тела и т.д.

Также врач учитывает профессию больного, его возраст, перенесенные в прошлом заболевания и другие индивидуальные особенности. На осмотре обязательно прослушиваются легкие, осматривается горло пациента.

В большинстве случаев больного направляют на рентгенографическое обследование органов грудной клетки (флюорографию), а также рекомендуют сдать общий анализ крови, а при необходимости, и другие анализы.

Лечение шумов при выдохе и вдохе определяется причинами болезнями. Естественно, сердечная недостаточность требует иного лечения, чем бронхит или аллергия. После обследования врач не только поставит диагноз, но и назначит подходящее вам лечение.

Так, если причина хрипа – накопление мокроты, рекомендуется прием муколитических и отхаркивающих препаратов (Бромгексин, Мукалтин, Лазолван). При сухих хрипах, связанных с бронхоспазмом, потребуются бронхолитики – препараты, расширяющие просвет бронхов.

Если у больного диагностируется бронхиальная астма, в первую очередь ему подбирают ингалятор, предназначенный для неотложной помощи при начавшемся приступе. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен всегда носить ингалятор с собой.

Не занимайтесь самолечением хрипа. Помните, что этот симптом может быть связан с тяжелыми заболеваниями, которые не поддаются домашнему лечению.

Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: //globalmedclub.ru/bolezni-gorla/problemy-s-rechyu-i-dyhaniem/hripy-v-glotke-pri-dyhanii.html

Лечение24
Добавить комментарий