Приступы удушья при кашле

Удушающий кашель у взрослого – причины и лечение

Приступы удушья при кашле

Обычно кашель становится признаком респираторной инфекции или вирусного заражения дыхательной системы. Спазмы грудной клетки возникают, как следствие раздражения слизистой и рефлекторных сокращений мышечного каркаса.

В большинстве случаев, врачи рекомендуют лечить основное заболевание, и его симптомы исчезнут сами по себе.

Но при определенных условиях (удушье, рвотные позывы) приходится активно бороться с проявлениями патологического состояния.

Причины удушливого спазма грудной клетки

Удушливый кашель у взрослого может указывать на появление и развитие опасных заболеваний. Недооценивать риски нельзя. Оптимальным решением проблемы становится посещение профильного специалиста медицинского учреждения (пульмонолог, кардиолог, инфекционист, терапевт), который и назначает адекватное лечение, опираясь на первопричины рефлекторных сокращений.

Физиологические источники симптомов

Перед началом медикаментозной терапии важно исключить влияние негативных внешних факторов на легкие, бронхи, горло.

Распространенные причины удушливого кашля у взрослого:

  1. Вредные привычки. Вдыхание отравляющих веществ (никотина, смол) постепенно разрушает ткани и вызывает опасные отеки. Многие зависимые люди страдают от сильных, непродуктивных спазмов, возникающих в ночное время или ранним утром.
  2. Отравление парами. Еще один частый источники приступообразного кашля у взрослых – попадание в легкие токсинов, едких химикатов. Такое воздействие возможно на производстве (вредные условия труда) иди дома (бытовые яды).
  3. Закупорка дыхательных путей инородным предметом. Нередко во время еды в горло случайно попадает косточка, твердая корочка хлеба. При этом возникает сильный кашлевой рефлекс (так организм пытается избавиться от раздражителя).

Для того чтобы облегчить состояние больного достаточно исключить контакт с негативными внешними факторами.

Патологические причины удушающего кашля

Намного сложнее определить источник спазма гортани при отсутствии явных проявлений патологического состояния. Исключением становятся ОРВИ, ОРЗ. Такие заболевания можно диагностировать по высокой температуре, покраснению, отеку горла. Как следствие сильный приступообразный кашель.

Заболевания, характеризующиеся удушливым кашлем:

  • Бронхит может протекать без явных симптомов воспалительного процесса. При этом патология вызывает опасный отек дыхательных путей, вплоть до полного смыкания просвета. Схожий патогенез у ларингита.
  • Астма сопровождается рефлекторными сокращениями грудной клетки – от слабого спазма до приступа удушья. Определить такое заболевание можно по времени обострения проявлений. Самый тяжелый период – ночь и раннее утро.
  • Рак горла диагностируется довольно редко, но полностью исключать вероятность такой болезни нельзя. Онкология характеризуется значительным отеком и резким уменьшением объема вдыхаемого кислорода. Кашель при таком заболевание нередко удушливый, провоцирующий рвотные рефлексы.

Причиной удушающих спазмов может выступать нервная система. Более того, многие специалисты утверждают, что проблемы с дыханием часто возникают у людей, испытывающих сильные эмоциональные перегрузки, стресс, страх.

На какие симптомы нужно обратить внимание

Не заметить удушающий кашель довольно сложно. К сожалению, выявление такого симптома патологического состояния нередко происходит со значительным опозданием. Многие взрослые люди стараются не обращать внимание на короткие приступы, уговаривая себя, что это временное явление.

Важно своевременно обратиться за помощью в больницу. Иногда правильно поставленный диагноз и адекватная терапия спасают больному жизнь.

На самом деле предотвратить приступ сильного кашля несложно. В большинстве случаев проблема с дыханием возникает при длительном прогрессировании основного заболевания.

Воспалительный процесс при ангине, гриппе сначала вызывает повышение температуры тела, ломоту в суставах, немотивированную слабость, першение и жжение в горле. При аллергической реакции на теле появляется сыпь, покраснение.

Бронхиальную астму можно определить по времени обострения проявлений (ночь, утро).

Что нужно сделать в первую очередь

Первая помощь при удушающем кашле у взрослых обычно выполняется самим больным в домашних условиях. Главное — правильно определить причину патологического состояния. Например, при аллергической реакции необходимо максимально быстро устранить контакт с возможным раздражителем и принять антигистаминные препараты. Нелишним будет проветривание комнаты и увеличение влажности воздуха.

Если удушливый спазм стал следствием обострения бронхиальной астмы, следует воспользоваться специальным ингалятором на основе глюкокортикоидов или стероидов. При отравлении парами химикатов необходимо избавиться от сковывающей дыхание одежды (расстегнуть воротник, снять галстук), выпить минеральной воды без газа, теплого чая.

Самостоятельно избавиться от инородных предметов, попавших в дыхательное горло довольно сложно. Многие взрослые пытаются протолкнуть косточку, горошину иди другой твердый продукт при помощи хлебной горбушки.

Это неправильный подход. При помощи кашля организм пытается избавиться от раздражителя.

Если спазмы грудной клетки не помогают, то необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, который извлечет мешающий дыханию предмет специальным инструментом.

Лечение приступообразного удушающего кашля

Выбор терапевтических действий напрямую зависит от причины патологического состояния. Удушливые спазмы обычно указывают на острый воспалительный процесс, сопровождающийся отеком и раздражением слизистой. После одобрения врача можно пропить курс антибиотиков (ОРЗ), противовирусных (ОРВИ) или противогрибковых препаратов. Обычно такое лечение быстро облегчает состояние больного.

Доступные лекарственные средства:

  • Бронходилятаторы (ингаляторы) применяются при выявлении вирусного поражения дыхательной системы. Чаще всего в аптеках предлагают «Сальбутамол».
  • Противокашлевые сиропы и микстуры нужны для подавления импульсов от нервных окончаний. Популярны «Синекод», «Кодеин», «Глауцин» и аналоги.
  • Противоотечные вещества, устраняющие воспалительный процесс. По рецепту можно приобрести «Ибуклин», «Эриус».

Хорошие результаты показывает лечение удушающего кашля у взрослых при помощи небулайзера. Если такого терапевтического прибора нет, можно выполнить классическую ингаляцию (подышать горячими испарениями отваров трав, вареного картофеля). В качестве комплексного воздействия применяются народные рецепты – медовые компрессы, горчичники, растирания барсучьим, медвежьим жиром.

Источник: https://stop-kashel.ru/udushayushhij-kashel-u-vzroslogo-prichiny-i-lechenie/

Удушающий (или удушливый) кашель у взрослых и детей

Приступы удушья при кашле

Удушье может наблюдаться как во время обычной простуды, так и при серьезной патологии дыхательной системы. Особенно опасен такой симптом у детей младше подросткового возраста. Удушающий кашель нельзя оставлять без внимания, его следует обязательно вовремя распознать и лечить.

Причины и симптомы удушающего кашля

Если во время кашля становится трудно дышать, то это может быть признаком большого количества респираторных заболеваний:

  • ларингит;
  • трахеит, бронхит;
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции;
  • опухоль бронхиального дерева;
  • инородное тело в дыхательных путях.

Разнообразие причин удушающего кашля приводит к трудностям диагностики, но если знать характерные симптомы, то можно быстро разобраться с диагнозом и лечением.

Ларингит характеризуется появлением сухого откашливания средней интенсивности, при этом пациента беспокоят другие симптомы простуды, такие как насморк, повышение температуры и недомогание. Если заболевание вовремя не поддается лечению, то воспаление может провоцировать ларингоспазм, то есть сужение просвета гортани.

Особенно опасен стенозирующий ларингит у детей младшего возраста. Состояние носит название круп.

При этом будут наблюдаться следующие симптомы:

  • осиплость голоса;
  • лающий кашель с удушьем;
  • затрудненный вдох, легкий выдох;
  • снижение концентрации кислорода в крови, повышение углекислого газа, вследствие чего ребенок может посинеть в носогубном треугольнике.

Важно! Если ребенка душит кашель во время простуды нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Неправильная тактика лечения может повлечь полное удушье.

Трахеит, бронхит и пневмония сопровождаются образованием мокроты. Кашель с приступами удушья может появляться либо в начале болезни, когда мокрота плохо отходит, либо в период выздоровления как остаточное явление.

Хроническое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей чаще всего формируется на фоне длительного курения, профессиональных вредностей. При этом откашливается мутная вязкая мокрота чаще всего утром.

Важно! Если курильщик с длительным стажем резко откажется от вредной привычки, это повлечет ухудшение состояния. Бросать курение нужно постепенно, уменьшая потребность никотина.

Удушье при бронхиальной астме формируется на фоне аллергических и инфекционных стимулов. При астме у взрослых приступ сопровождается одышкой, хрипами и кашлем.

Дети часто подвержены кашлевому типу бронхиальной астмы, когда единственным симптомом является кашель.

Симптомы со стороны дыхательной системы появляются в ответ на пыль, пыльцу, животных, запахи. Ответ иммунной системы может быть настолько сильным, что возможно развитие анафилактического отека, который характеризуется ларингоспазмом и удушьем.

Опухоль бронхов вызывает душащий кашель, если она перекрывает или сдавливает главные бронхи. Длительный стаж курения, производственные вредности, возраст после 40 лет, мужской пол, резкое похудение за последнее время, субфебрильная температура и появление прожилок крови в мокроте, наравне с респираторными симптомами, указывают на возможное существование онкологии.

Инородные предметы часто перекрывают один из главных бронхов. Состояние резко ухудшается, возможно развитие удушья, симптомов простуды не наблюдается. В таком случае нужно срочно доставить пострадавшего в хирургический стационар.

Главное, если кто-либо начал задыхаться при кашле, нужно не паниковать, а вспомнить, как его лечить.

Как и чем лечить заболевание

В зависимости от причины, вызвавшей влажный или сухой удушающий кашель, будет меняться алгоритм лечения. Большую роль играет возраст пациента и сопутствующая патология. Средства от удушающего кашля можно разделить на медикаментозные и рецепты народной медицины.

У ребенка

Удушающий кашель у ребенка развивается, в среднем, в возрасте до 14 лет. Дети подвержены развитию удушья на фоне отека гортани и спазма гладкой мускулатуры дыхательных мышц. Мокрота, которая может продуцироваться в бронхах, будет усугублять состояние. Если неправильно оказать помощь ребенку с крупом, может развиться полное перекрытие просвета гортани.

Чего нельзя делать, если приступ кашля у детей привел к асфиксии:

  1. Паниковать. Если ребенок почувствует панику родителей, состояние усугубится.
  2. Нельзя проводить ингаляции горячим паром, особенно с эфирными маслами. Это может привести к увеличению количества мокроты и полному перекрытию просвета дыхательных путей.
  3. Не рекомендуется давать ребенку антигистаминные препараты. Эффективность их во время приступа сводится к нулю. Вред заключается в изменении вязкости мокроты, вследствие чего увеличивая время выздоровления.
  4. Запрещены отхаркивающие средства малышам с сухим кашлем, так как препараты могут спровоцировать асфиксию вследствие увеличения количества мокроты.

: затрудненное дыхание и кашель без остановки, от Комаровского

Что делать при удушающем кашле у ребенка:

  1. Проветрить комнату или поднести ребенка к открытому окну в любую погоду.
  2. Обильное теплое питье, даже если ребенок отказывается.
  3. Если кашель развился впервые ночью и у ребенка посинел носогубный треугольник, а свежий воздух не помогает, нужно вызывать скорую помощь.
  4. Для оказания первой помощи желательно всегда держать в домашней аптечке Баралгин или Спазмалгин.
  5. Если средств нет под рукой или они не эффективны, то остаются гормональные средства, например, Дексаметазон.

Круп у детей относится к серьезному осложнению инфекции, поэтому лучше не экспериментировать с народными методами и воспользоваться медикаментозными лекарствами.

У взрослого

Как вылечить удушающий кашель? Терапия зависит от патологии, вызвавшей такой кашель у взрослого.

  1. При острой инфекции с откашливанием мокроты нужно применять отхаркивающие средства. Если кашель сухой и удушающий в периоде выздоровления, то лечение проводится противокашлевыми препаратами.
  2. Удушье при хроническом бронхите и бронхиальной астме уменьшают ингаляторы с бронхорасширяющими средствами.
  3. Аллергический отек гортани требует немедленного введения инъекционных глюкокортикостероидов. Также нужно вызвать бригаду скорой помощи.
  4. При подозрении на онкологию, следует срочно обратиться к специалистам онкологам.
  5. Инородное тело в дыхательных путях извлекается в процессе бронхоскопии.

Лечение удушающего кашля у взрослого требует индивидуального подхода в каждом отдельном случае.

Медикаментозное лечение

Удушливый кашель с отхождением вязкой мокроты лечится назначением Лазолвана, АЦЦ или сиропа Алтея. Препараты способствуют отхождению мокроты и облегчению состояния. К медикаментам, снижающим интенсивность симптоматики, можно отнести Ипратропия бромид, средства с Кодеином.

Ингаляторы содержат различные вещества для расширения просвета бронхов. Чем можно лечить кашель у взрослого населения при хроническом бронхите и бронхиальной астме:

  • м-холинолитики – Ипратропия бромид;
  • блокатор b-2 адренорецепторов – Сальбутамол;
  • ингаляционные глюкокортикостероиды – Беклометазон.

Народная медицина

Нетрадиционная медицина предлагает в качестве помощи при сильном кашле у взрослого:

  1. Ванны для ног с горчицей. Для приготовления нужно взять 2 ложки сухой горчицы и высыпать их в тазик с водой. Парить ноги следует не менее 15 минут.
  2. Чаи и настои на основе ромашки, мяты, душицы, девясила и календулы.
  3. Если кашель у взрослых сухой и удушливый нужно выпить стакан теплого молока, вприкуску с ложкой меда. Только при условии, что нет аллергии на один из компонентов.
  4. Можно делать ингаляции на основе соды и хвойных эфирных масел.

Первая помощь

Неотложная помощь ребенку, заключается в инъекции Баралгина или Спазмалгона в дозировке, соответственно возрасту. Если не поможет, то следует вводить гормональные средства, например, Дексаметазон.

При удушье у взрослого в экстренной ситуации можно воспользоваться ингалятором с Сальбутамолом. Это средство имеет самое быстрое начало действия и эффективно снимает обструкцию бронхов различной этиологии.

Профилактические меры

Предотвращение развития удушья заключается в первую очередь в проведении адекватного лечения инфекционной патологии у детей. При склонности к развитию крупа разрешено давать таблетки Баралгин или аналоги перед сном.

При аллергических реакциях проводится профилактика антигистаминными препаратами. Приступы бронхиальной астмы предупреждаются ограничением контакта с аллергеном, а также полноценным лечением в соответствии со стадией процесса.

Заключение

Удушающий кашель – это серьезное состояние, которое требует квалифицированной помощи, особенно в детском возрасте. Если приступ удушья произошел впервые в жизни, то лучше обратиться к врачу.

Источник: https://MyKashel.ru/vidy/udushayushhij-kashel.html

Удушье

Приступы удушья при кашле

Удушье – это резко выраженный недостаток воздуха, крайнее проявление одышки, сопровождающееся чувством страха смерти. К нему приводят заболевания респираторного тракта, сердечно-сосудистая патология, травмы грудной клетки и другие состояния.

Удушье диагностируется на основании клинических данных, его причины устанавливают с помощью лучевой диагностики, функционального исследования, эндоскопии. При оказании неотложной помощи необходимо обеспечить достаточную вентиляцию дыхательных путей.

Дальнейшее лечение зависит от причины возникновения данного состояния.

Самые распространённые причины появления приступов резко выраженной одышки – болезни органов дыхания. Чаще всего удушье развивается при бронхиальной астме.

Приступы затруднённого дыхания, обусловленные первичной гиперреактивностью бронхов, являются основным клиническим проявлением данного заболевания, развиваются при контакте с аллергенами и физическом напряжении, провоцируются респираторными инфекциями и психоэмоциональным стрессом.

Чувство нехватки воздуха возникает в любое время, нередко – в ночные и утренние часы. Количество и тяжесть приступов может варьироваться в течение суток.

Одышка сопровождается чувством стеснения в груди, свистящими хрипами, малопродуктивным кашлем. Лёгкое удушье проходит самостоятельно, для купирования тяжёлого эпизода одышки применяются медикаментозные средства.

При неадекватном лечении приступ иногда затягивается – формируется астматический статус.

Бронхоспазм

Удушье, вызванное сужением просвета дыхательных путей, часто встречается при целом ряде различных заболеваний. Клиническая картина бронхоспастического состояния напоминает приступ бронхиальной астмы.

Однако бронхоспазм при других нозологиях носит вторичный характер, развивается на фоне острых патологических процессов или при обострении хронических болезней.

Основными причинами вторичной бронхоконстрикции являются:

  • Респираторные инфекции. Удушье при остром бронхите и бронхиолите часто возникает у детей дошкольного возраста. Кроме затруднения дыхания присутствует сухой или продуктивный кашель, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений, признаки общей интоксикации. Явления бронхиальной обструкции на фоне туберкулёза бронхов, лёгочного сифилиса появляются во время стойкой ремиссии основного заболевания.
  • Хронические воспалительные процессы. Для ХОБЛ, хронического бронхита, бронхоэктатической болезни характерно медленно прогрессирующее течение, постоянный кашель с отделением мокроты, кровохарканье. Эпизоды бронхоспазма отмечаются в период обострения патологического процесса.
  • Аллергические реакции. Причиной выраженной бронхиальной обструкции часто становятся различные аллергические реакции. Удушье развивается в результате анафилаксии при повторном попадании аллергена в организм. Нередко встречается при инсектной аллергии, сывороточной болезни, лекарственной непереносимости.
  • Аутоиммунные заболевания. Тяжело протекающие системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит могут сопровождаться приступами удушья. При подобных патологиях наблюдаются кожные высыпания, полиартралгии, лихорадка, нарушаются функции мочевыделительной, сердечно-сосудистой и других систем.

Реже эпизоды бронхоспазма обнаруживаются при кардиоваскулярной недостаточности, тромбозах и эмболиях лёгочной артерии, эндокринной болезнях (гипопаратиреоидизм, гипоталамический синдром, болезнь Аддисона). Вдыхание пыли, раздражающих веществ, отравления соединениями фосфора, приём бета-адреноблокаторов также могут провоцировать удушье.

Травмы и заболевания плевры

Нарушение целостности плевры, скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гемоторакс) в её полости становятся причиной коллабирования лёгкого, смещения средостения в здоровую сторону.

Ограничивается лёгочная экскурсия, сдавливаются магистральные сосуды. Тяжесть удушья зависит от количества патологического содержимого полости плевры.

Одышка сопровождается болями в груди, сухим кашлем.

Вдыхание инородного тела

В качестве довольно частой причины внезапно возникшего затруднения дыхания у детей раннего возраста выступает аспирация инородных тел.

Детям свойственно брать в рот различные мелкие предметы, которые при испуге, плаче или смехе попадают в дыхательные пути и могут вызвать удушье.

Взрослые обычно аспирируют чужеродные объекты при нарушениях жевательных и глотательных функций либо в состоянии алкогольного опьянения.

Клинические проявления аспирации зависят от величины, формы и свойств попавшего в воздухоносные пути предмета.

Крупные инородные тела гортани и трахеи способны прекратить поступление воздуха в респираторный тракт и в течение нескольких минут привести к гибели пострадавшего.

Посторонний объект чаще частично перекрывает просвет верхних дыхательных путей, реже выявляются инородные тела бронхов.

У пострадавшего появляется мучительный рефлекторный кашель, инспираторная одышка. В акт дыхания включается вспомогательная мускулатура. Наблюдается втяжение межреберий, надчревной области во время вдоха. Дыхание становится стридорозным, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Другие частые причины удушья в детском возрасте – состояния, ведущие к ларингоспазму и острому стенозу гортани.

Ларингоспазм представляет собой внезапное непроизвольное сокращение мышц гортани и обычно выявляется у детей до 3 лет на фоне спазмофилии.

Он может быть обусловлен воспалительными заболеваниями лёгких, закапыванием в нос некоторых препаратов. У взрослых ларингоспазм встречается редко, наблюдается при эклампсии, тетании, ингаляции раздражающих веществ.

Удушье возникает внезапно. Его провоцирует стресс, плач, испуг. Дыхание становится шумным. Пациент бледнеет, хватает воздух открытым ртом. Голова запрокидывается, напрягается шейная мускулатура.

Наступает кратковременная остановка дыхания, которая заканчивается продолжительным свистящим вдохом. Приступы могут повторяться.

Длительная остановка дыхания сопровождается судорогами и может привести к летальному исходу.

Острый ларингостеноз наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, опухолях и травмах гортани.

Прочие причины сужения просвета органа включают в себя отёк Квинке в области гортани, объёмные образования соседних органов, некоторые диагностические и лечебные манипуляции.

Удушье развивается поэтапно, проходит стадии суб- и декомпенсации, при отсутствии адекватной помощи заканчивается смертью больного от асфиксии.

Ингаляционная травма

Удушье при ингаляционной травме появляется из-за термических ожогов дыхательных путей и отравления продуктами горения.

Такие повреждения у пострадавших во время пожара усугубляют течение ожоговой болезни и становятся причиной высокой летальности.

Наличие ожогов в области лица и шеи указывает на возможность ингаляционного повреждения респираторного тракта. Выраженному затруднению дыхания предшествует изменение тембра голоса, откашливание копоти.

Основными токсичными продуктами горения – угарным газом, цианидами, фосгеном и хлором проявляется удушьем, стеснением и болью в груди. Присутствуют признаки интоксикации. Пострадавшего беспокоят мучительные головные боли, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях присоединяются галлюцинации и бред вплоть до полной потери сознания.

Диагностика

Диагностический поиск осуществляют врачи-пульмонологи совместно с оториноларингологами. Пострадавших при пожаре обследуют хирурги. Приступ удушья диагностируется по характерным клиническим проявлениям. С помощью опроса устанавливается частота возникновения эпизодов одышки и провоцирующие факторы. Для определения причины патологического состояния применяются:

  • Эндоскопические исследования. Эндоскопические процедуры при удушье в ряде случаев являются лечебно-диагностическими. При ларингоскопии осматривается гортань, осуществляется интубация трахеи. С помощью бронхоскопии удаляются инородные тела, выполняется санация трахеобронхиального дерева.
  • Визуализационные методики. На обзорной рентгенограмме, КТ, МРТ органов грудной клетки обнаруживаются воспалительные и неопластические процессы бронхов, лёгочной паренхимы, плевральных полостей. УЗИ щитовидной железы позволяет выявить образования, сдавливающие трахею или гортань.
  • Функциональные исследования. С помощью пульсоксиметрии определяется уровень насыщения крови кислородом. ЭКГ помогает подтвердить острую кардиоваскулярную патологию. Спирография выполняется для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с прочими заболеваниями органов дыхания.
  • Лабораторные тесты. Для исключения специфического поражения лёгких, паразитарных инвазий производятся бактериологические исследования мокроты, осуществляется серологическая диагностика. В сыворотке крови можно обнаружить маркёры онкологических и аутоиммунных процессов. Патологические агенты, провоцирующие анафилаксию, устанавливаются методами аллергодиагностики.

Помощь до постановки диагноза

Удушье требует оказания неотложной медицинской помощи, основной целью которой является восстановление проходимости дыхательных путей.

В качестве доврачебных мероприятий необходимо обеспечить приток свежего воздуха – открыть окно, освободить пациента от стесняющей одежды, вынести пострадавшего при пожаре на улицу.

Инородный предмет дыхательных путей следует попробовать удалить с помощью приёма Хеймлиха.

Консервативная терапия

Выбор тактики этиопатогенетического лечения зависит от непосредственной причины возникновения удушья. Для ожоговых больных актуальны лечебные бронхосанации, пациентам с сердечно-сосудистой патологией назначаются кардиотропные препараты. В терапии сопровождающихся удушьем заболеваний респираторной системы наиболее часто используются следующие группы лекарственных средств:

  • Бронхолитики. Включают бета-адреномиметики, холинолитики, метилксантины. Лекарства способны быстро купировать бронхо-, ларингоспазм. Препараты этой группы делятся на быстродействующие и пролонгированные. Бета-адреномиметики и холинолитики могут назначаться в качестве монопрепарата, в комбинации между собой и с ингаляционными кортикостероидами.
  • Кортикостероиды. Применяются при оказании экстренной помощи пациентам с бронхиальной обструкцией, ларингоспазмом, анафилаксией. Топические ингаляционные формы кортикостероидов используются в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, ХОБЛ и других болезней дыхательной системы.

При необходимости осуществляется оксигенотерапия, респираторная поддержка. При анафилаксии вводится эпинефрин. Пациентам с аллергическими заболеваниями назначаются антигистаминные и антилейкотриеновые препараты, проводится аллерген-специфическая иммунотерапия. Инфекционно-воспалительные поражения бронхолёгочной системы лечат антибиотиками.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мероприятий, невозможности интубации трахеи пациентам с обтурацией гортани накладывают трахеостому. Для эвакуации из плевральной полости экссудата или воздуха производят торакоцентез, при необходимости устанавливают дренаж. Оперативным путём радикально удаляют опухоли органов грудной полости.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/respiratory/suffocation

Приступы удушья при кашле

Удушающий кашель всегда вызывает панику, человек начинает метаться в поисках действенного средства, которое избавит его от неприятного симптома. Важно как можно быстрее купировать приступ. Необходимо найти и устранить провоцирующие моменты, вызывающего удушье, а в этом поможет только компетентный врач.

Причины и сопутствующие симптомы

Кашель — это защитный рефлекс дыхательных путей на тот или иной раздражитель, представляющий собой резкий выдох через рот. Факторы, провоцирующие неприятный симптом, условно делят на следующие группы:

  • инфекционные,
  • аллергические,
  • физиологические.

Тягостный удушающий кашель появляется при попадании инородного предмета в гортань, что провоцирует рефлекторный спазм и прекращение входа воздуха в легкие.

При аллергической природе кашля происходит обильная секреция мокроты и воспаление с отеком слизистых, что вызывает сужение дыхательных путей и затрудняет прохождение воздуха. При полном закрытии просвета гортани в области подвязочных пространств наступает внезапная асфиксия и смерть.

Удушающий кашель инфекционной этиологии является следствием освобождения дыхательных путей от скопившейся вязкой слизи. Из-за густой мокроты и воспалительного отека гортани затрудняется выход ее наружу.

Интенсивный, гнетущий кашель — симптом тяжелых и опасных для жизни патологий и заниматься домашним лечением в таких ситуациях не стоит. Своевременная постановка верного диагноза и комплексная терапия помогут избежать потенциальных осложнений.

Возможные заболевания, которые сопровождаются удушающим кашлем:

  • хронический бронхит — для него характерен сухой кашель по ночам и утром;
  • туберкулез легких — сопровождается выделением мокроты с примесями крови;
  • ларингит и трахеит — типичен «лающий» удушающий кашель с охриплостью голоса и высокой температурой;
  • бронхиальная астма (кашлевая форма) — приступ удушья начинается преимущественно ночью, мокроты очень мало, появляется боль в груди, человек не может лечь;
  • опухоли органов дыхания — медленно увеличиваясь в размерах, они суживают просвет бронхов и вызывают приступы удушья;
  • анафилаксия — интенсивный удушающий кашель, доводящий до рвотного рефлекса, появляется после контакта с потенциальным аллергеном и сочетается с обильным насморком, слезотечением;
  • пневмония — сопровождается болью в груди на стороне поражения и симптомами интоксикации;
  • патология нервной системы — кашель возникает вследствие раздражения блуждающего нерва;
  • коклюш — детская инфекция, но бывает и у взрослых, характерен приступообразный удушающий кашель с репризами.

Вдыхание раздражающих веществ, сигаретного дыма вызывает реактивный отек слизистой оболочки бронхов, что может вызывать удушье.

Диагностика

Удушливый кашель требует посещения врача-терапевта, который может перенаправить к аллергологу или даже кардиологу.

Обследование принято начинать с субъективных методов: выяснения жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания. Врачу важно внимательно выслушать человека и грамотно задавать вопросы. Правильно собранный анамнез — половина клинического диагноза, а также ориентир для дальнейших действий.

Объективное обследование при удушающем кашле включает:

  • осмотр;
  • пальпацию, перкуссию и аускультацию;
  • лабораторные методы — анализ периферической крови (на предмет симптомов воспаления или аллергии), исследование мокроты;
  • инструментальные способы диагностики — рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, бронхоскопия.

Для исключения сердечных причин удушающего кашля показана электрокардиограмма и УЗИ средостения.

Кашель с приступами удушья

Приступы удушья при кашле

Приступы удушья при кашле являются довольно опасным и тяжелым симптомом, а иногда даже смертельным. Удушье характеризуется сильной нехваткой воздуха, выраженной острой боли в области груди и одышке. Медицинское название такого состояния – «асфиксия».

Механизм возникновения удушья

Причины возникновения удушья и механизм его развития могут быть различны.

В любом случае, под воздействием какого-либо фактора, приводящего к проблемам с дыханием, отмечается изменение состава крови, повышение в ней уровня ацетилхолина и гистамина – факторы провоцирующие резкое сильное сокращение гладкой мускулатуры.

Параллельно уменьшается тонус сосудов и повышается проницаемость их стенок, что приводит к отечности тканей.

В некоторых случаях также увеличивается выделение бронхами слизи, вместе с повышением уровня гистамина, это становится причиной активного притока эозинофильных гранулоцитов в очаг аллергии. Спазм мускулатуры и отечность слизистой приводит к затруднению дыхания и другим симптомам удушья. Не зависимо от причины, у больного наблюдается нарушение газообмена и нормальной вентиляции легких.

Причины приступов удушья при кашле

Существует такое определение, как «кашлевая астма». Такое состояние может возникать у курящих людей, после значительных физических нагрузок, при различных заболеваниях, например, таких как грипп, синуситы, риниты, фарингиты и прочее. Приступы удушья при кашле могут начинаться в любое время, но чаще это случается в вечерние или ночные часы.

Другой частой причиной приступов удушья при кашле становится аллергия. Такой приступ сопровождается следующими симптомами:

  • сильный непрерывный кашель;
  • отечность и покраснение слизистой гортани;
  • зуд кожи и высыпания;
  • тяжелое затрудненное дыхание;
  • признаки недостатка воздуха и прочее.

Такое состояние может развиваться под воздействием различных аллергенов: средств бытовой химии, пыльцы растений, пыли; шерсти животных, лекарственных препаратов и прочего. Начало приступа в большинстве случаев внезапное резкое.

Дыхание быстро становится жестким и затрудненным. У больного начинается сухой кашель, при котором может наблюдаться отхождение мокроты белого цвета. Затем кашель усиливается, развивается приступ удушья.

Он может сопровождаться одышкой и отеком гортани разной степени выраженности.

Иногда приступы кашля и удушья начинаются в ночное время на фоне полного здоровья. Причинами этого могут быть: хроническая сердечная недостаточность, некоторые виды аритмии, избыточная масса тела, бронхиальная астма, нарушения работы щитовидной железы и другие патологии.

Еще одной причиной приступов удушья и кашля могут являться сильные нервные переживания и стрессы. Расстройства дыхания, ощущение недостатка воздуха и паника может возникать при психозах, выраженных фобиях, сильных стрессах или нервных переживаниях. При этом у больного начинается сухой кашель, дыхание затрудняется, становится свистящим и развивается приступ удушья.

Основные признаки удушья

К основным признакам удушья можно отнести следующие:

  1. Одышка. Она может появляться на фоне аллергии, вызванной различными аллергенами: шерстью животных, пылью, пыльцой растений, средствами парфюмерии и бытовой химии и прочим. Перед началом приступа сильного кашля с удушьем у человека обычно наблюдается внезапная одышка, быстро усиливающаяся и переходящая в нехватку воздуха.
  2. Кашель. Особую опасность представляет сухой кашель. При этом у человека никак не получается откашляться, мокрота может выделяться, но, как правило, очень скудно.
  3. Хрипы в груди. При приступе могут быть слышны сильные свистящие хрипы во время дыхания.
  4. Боли и скованность в груди.
  5. Учащение дыхания. Приступ удушья характеризуется невозможностью вдохнуть и выдохнуть воздух, ощущением задержки дыхания. Все это может приводить к панике, усугубляющей ситуацию.
  6. Внешние изменения. Как правило, при приступе удушья меняется и внешний вид. Лицо бледнеет, губы синеют, затрудняется или нарушается речь.

Лечебные мероприятия

Первая помощь при приступе удушья в домашних условиях заключаются в следующем:

  1. Вызов скорой помощи.
  2. Освобождение области горла и груди от стесняющей одежды;
  3. Обеспечение притока воздуха.
  4. Контроль состояния больного: его температурой, частотой дыхания, сердцебиением.

Лечебные мероприятия подбираются совместно с врачом и могут включать физиотерапию, лечение медикаментозными препаратами и средства народной медицины.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении заболеваний, протекающих с сильным кашлем и приступами удушья, применяется довольно часто и дает неплохие результаты.

При обострениях болезни могут назначаться ингаляции. Они позволяют вводить лекарственные средства больному напрямую в органы дыхания. Наиболее эффективными являются электроаэрозоли и препараты, генерируемые ультразвуком. Использование ингаляций помогает улучшить состояние дыхательной системы и предотвратить повторные приступы.

Чтобы восстановить нормальное функционирование дыхательной системы, также врачом могут назначаться магнототерапия, электрофорез, фонофорез, ультразвук. Иногда больному прописывают спелеотерапию, аэрозольтерапию, электроанальгезию или электросон.

Препараты

Чтобы купировать приступ удушья, врачи, чаще всего, используют Адреналин. Его препараты считаются средствами первой помощи при анафилактическом шоке, шоковом состоянии, сильном удушье.

Вводится препарат подкожно, дозировка зависит от веса больного. При отсутствии улучшения проводят повторное введение адреналина.

Эффективность этого средства повышается, если вместе с ним вводится астмолизин.

Также в качестве средства первой помощи при удушье применяют Эфедрин в виде подкожных или внутримышечных инъекций. Время до начала действия для этого препарата составляет полчаса, а продолжительность действия – 3-4 часа.

Для предотвращения развития приступа можно принимать эфедрин в таблетках дважды в день.

Однако нужно помнить, что он может стать причиной таких побочных явлений, как повышение давления, учащение сердечного ритма, повышенная возбудимость и усиленное потоотделение.

В лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем с приступами удушья, широко используется Эуфиллин. Его действие направлено на расслабление мышц бронхов, сокращение диафрагмы и улучшение работы органов дыхания. Кроме того, этот препарат уменьшает тонус сосудов, снижает давление и в целом благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначать глюкокортикостероиды: Фликсотид, Пульмикорт, Бекотид, Насобек, Альдецин и другие. В комплексное лечение кашля и приступов удушья обязательно включают витамины: аскорбиновую кислоту, пиридоксин, токоферол, витамин В12 и прочие.

Народные средства

При приступах удушья и кашля можно попробовать воспользоваться народными средствами:

  1. Теплая ножная ванна. Ноги больного опускают в таз с водой, температура которой около 40-50 градусов. В воду можно добавить порошок горчицы. Также можно поставить горчичники на грудную клетку и икры больного.
  2. Теплое молоко с содой. Стакан молока подогревают и смешивают с маленькой ложкой соды.
  3. Вдыхание дыма от полыни, мать-и-мачехи и крапивы. Высушенные травы поджигают и дают больному подышать их дымом. Проводить такое лечение в разгар приступа не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния.
  4. Баночный массаж. Спину смазывают вазелином или массажным кремом и ставят на нее банку, медленно вращают ее. Продолжительность такого массажа составляет около пяти минут.
  5. Компресс из лука. Его используют для предотвращения приступов. Для приготовления компресса нужно измельчить луковицу и нанести полученную массу на спину. Сверху компресс закрывают бумагой и теплым шерстяным шарфом или платком.
  6. Лекарственные травы. При приступах кашля и удушье можно принимать настои и отвары трав, способствующих разжижению мокроты и расслаблению мускулатуры дыхательной системы, а также обладающих противовоспалительным, антибактериальным и отхаркивающим действием. К таким растениям относятся: медуница, багульник, чабрец, душица, мать-и-мачеха, девясил, перечная мята и другие.

Возможные осложнения

Последствиями приступа удушья являются:

  • нарушение ритма дыхания;
  • кислородное голодание мышц и тканей;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенное содержание углекислого газа в крови;
  • ухудшение работы органов дыхания;
  • возможны судороги, замутнение и потеря сознания.

Возможные осложнения удушья можно разделить на две группы: осложнения со стороны дыхательной системы и общие осложнения.

Первая группа включает в себя следующие патологии:

  • пневмоторакс;
  • ателектаз;
  • астматический статус;
  • эмфизему;
  • гиперинфляцию легких и прочее.

Внелегочные осложнения могут проявляться в виде нарушений работы пищеварительной системы, функционирования мозга и сердца и других патологиях.

Лечение24
Добавить комментарий