Расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов

Расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов

Расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов

Здравствуйте! Сделал МРТ, а врач точно не может сказать, сфеноидит у меня или что-то другое.

Вот что написано в заключении МРТ: Срединные структуры не смещены.

Боковые желудочки не расширенны, симметричны, без признаков гипертензии. 3 и 4 желудочки не расширены. Субарахноидальные пространства умеренно неравномерно расширены по ковекситальной поверхности, преимущественно лобно-теменных долей. Расширены периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов.

Цистерны основания не деформированы. Хиазмально-селлярная область не изменена. Миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. Утолщена слизистая оболочка правой верхнечелюстной пазухи (минимально пристеночно), основной пазухи (локально субтотально).

МР-картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии.

Вот это врач и не может понять, что значит локально субтотально. В итоге сказала, что у меня насморк, а у меня продолжает болеть затылок, чувство пульсации в носу, всё время температура 37 и 3.

Когда ложусь спать, чувство, что в голове что-то перетекает, когда поворачиваюсь на бок и при этом закладывает ноздрю на той стороне, на которой лежу, хотя сопли желтого цвета течь перестали. Непонятная тяжесть в голове, черные точки в глазах, а иногда вспышки.

Проверял глаза, окулист сказал, всё нормально с глазами. Вот не знаю, что мне делать дальше, подскажите, пожалуйста.

С уважением, Андрей

МРТ для ЛОР-ов вообще не показатель, так как она вообще наши структуры не видит. МРТ чаще используется для диагностики суставов и головного мозга, для пазух мы его не используем.

По симптомам у Вас воспаление пазух, и это легко определить по рентгеновскому снимку. Вам в поликлинике назначали снимок околоносовых пазух? Если нет или делали давно, то рекомендую повторить — на снимке будет четко видно, какие пазухи затемнены. Или можно сделать Компьютерную Томографию (КТ) — она тоже хорошо видит пазухи.

Со снимком или результатами томографии обратитесь к ЛОР-врачу, там все уже точно будет видно.

Источник: http://anginamed.ru/vopros/vospalenie-okolonosovyx-pazux-sfenoidit-kak-podtverdit-diagnoz.html

Чем опасно расширение периваскулярного ликворного пространства?

№Невропатолог 31.05.2014

Здравствуйте! Мне 23 года. 4 месяца назад было проведено МРТ головного мозга по результатам которого никаких отклонений (кроме кисты в носовой пазухе) выявлено не было. 20. 05. 14г. Сделала еще одно МРТ головы на другом аппарате там заключение следующее: органической патологии головного мозга не выявлено.

МР-признаки расширения периваскулярного ликворного пространства парагиппокампально справа. Выдержка из описания: «. Парагиппокампально справа определяется локально расширенное периваскулярное ликворное пространство с размерами до 9х3х2 мм. Желудочки мозга в пределах нормальных размеров. «.

Была на приеме у невролога она сказала, что не знает, что это такое, что, наверно, ничего страшного! Хотелось бы спросить у Вас что это такое, по какой причине возникло и чем опасно? МРТ делала по следующим причинам: давит голову в районе висков(как будто тугой ободок одет), тянет в районе затылка, закладывает уши, при глотании в ушах что то щелкает, подташнивает, нет аппетита, плохой сон, тревожность, ощущение скованности и напряжения, шаткость, неустойчивость какая-то, иногда повышенное давление до/80-90 и куча других симптомов. Спасибо за ответ!

копейкина Юлия, Россия, Омск

Гиппокампальная извилина связана с эмоциональными напряжениями и вегетативными бурями в теле. У вас есть богатая вегетативная картина. По МРТ вам приходится тоже переживать, как мне думается. Здесь важно, что расширение с одной стороны больше, чем с другой.

Это может чаще всего быть симптомокомплексом нарастающего застоя желчи (холестаза). В сухое время часто при отставании в режиме потребления жидкости и усилении потерь ее. Тогда густеет желчь и др соки тела. Очень неприятно жить с этим.

Может колебаться психика и стрессоустойчивость. Плохая смазка в суставах позвоночника и конечностей. Полезно заметить питье с утра дона 80% от нормы в объеме мл в зависимости от роста, веса, подвижности, разговорной нагрузки, потерь воды и др.

То есть до 14 часо надо уже употребить до мл жидкости (не чая, не кофе, не алкоголя).

Здравствуйте. Месяц назад начались давящие боли в висках и тремор головы по типу «нет- нет» в состоянии напряжения, стал забывать простые слова и не выговаривать окончания, голова стала очень плохо соображать.

Невролог обследовала, давление 130/90, на молоточек когда смотрел был тремор головы, остальные тесты Ромберг и т. Д. В норме, поставила диагноз цефалгия напряжения и направила на МРТ головного мозга, которое патологий не выявило.

Боли в висках и затылке не проходят, назначенное лечение кет.

Добрый день. Долгое время мучаюсь головными болями.

Недавно сделала МРТ, очередь на приём к неврологу через месяц только, помогите расшифровать результат МРТ головного мозга и какое лечение должно быть: МР картина наружной заместительной гидроцефалии и МРТ шейного отдела позвоночника: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, протрузии дисков. Также заключение УЗДГ БЦС: малый диаметрправой позвоночной артерии без дефицита кровотока на момент осмотра. Деформац.

Объясните мне, пожалуйста, заключение МРТ: «МР-томографических признаков очаговых изменений или объёмных образований головного мозга не выявлено. МР-томографическая картина смешанной сообщающейся гидроцефалии».

Врач, составившая заключение, на мой вопрос, что значит последнее предложение в заключении ответила, что это не патология, а реакция организма на внешние условия.

Права она или нет? МРТ проводилось 26 июня 2013 года в очень симпатичном медицинском центре «Петровские ворота». Первый раз во.

Добрый день, у меня в результате мрт мозга обнаружена аномалия кимерли, предпосылкой было наблюдение доктора то что разные размеры зрачков при физических нагрузках.

В заключении ещё написали что скопление ликвора в лобных долях. УЗИ шейного отдела показало тоже норму. Других замечай нет, ни чего не болит.

Скажите пожалуйста, можно ли заниматься тяжелой атлетикой на любительском уровне при такой патологии, не опасно ли это?

Добрый день. Уже на протяжении 7 месяцев меня беспокоит сильное сдавливание головы (чаще всего затылок, но бывает давление и на глаза, виски) сделала МРТ шейного и грудного отдела позвоночника- отклонений нет.

По Мрт головного мозга заключение — хронический сфеноидит. Лор после лечения сказал, что нужно к неврологу. Невролог назначила лечение ( актовегин, пирацетам, никотиновую кислоту, мексидол, медокалм, массаж). Улучшения не наступило.

Данное состояние очень пугает, кажется что голова лопаетс.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Источник: http://sprosidoktora.ru/go/13595/

Что такое периваскулярные ликворные пространства вирхова-робена

Заключение МРТ:На серии МР-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Признаков объемного патологического процесса и демиелинизирующего заболевания в веществе головного мозга не выявлено.

На уровне базальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов визуализируется периваскулярные ликворные пространства Вирхова-Робена.Желудочковая система не расширена.Боковые желудочки обычной конфигурации,симметричные.Третий и четвертый желудочки не расширены.Признаков внутрижелудочковой гипертензии не выявлено.

Субарахноидальное пространство над конвекситальными поверхностями полушарий головного мозга не расширено.Топография срединных структур не изменена.Краниовертебральные соотношения не нарушены.Миндалины мозжечка находятся в плоскости большого затылочного отверстия.Хиазмально-селлярная область и стоволовые структуры мозга без признаков патологических изменений.

Пневматизация придаточных пазух носа не снижена.Заключение:МР-признаков неопластического процесса и демиелинизирующего заболевания в веществе головного мозга не выявлено.

вокруг сосудов в веществе головного мозга.2. Периваскулярные пространства диаметром до 2 мм встречаются во всех возрастных группах3. С возрастом частота встречаемости и размеры периваскулярных пространств (>2мм) увеливаются4.Если у вас такая ситуация, (т.е. это норма) то успокойтесь, живите спокойно и счастливо.

Санкт-Петербург, Васильевский остров, Большой проспект 49-51.

Запись на консультацию:

УЗДГ МАГ: все хорошо кроме-кровоток по артериям вертебрально-базилярной системы без гемодинамически значимых препятствий кровотоку с признаками деформации правой ПА.

Биохимия крови: холестерин 5.25 (3.90-5.20)

GGT 50.1(1.6-42.0), ALT 39.7(1.6-40.0) AST 33.6(1.6-37.0)

Источник: http://magestic-fly.ru/rasshirennye-perivaskuljarnye-prostranstva-po-hodu/

Периваскулярные пространства расширены – что это такое? Причины и лечение

Расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов

При подозрении на патологии головного мозга больным назначают магнитно-резонансную томографию. Нередко в результатах исследования указано, что у пациента расширены периваскулярные пространства. Насколько это опасно? И на какие заболевания может указывать такой признак? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

Периваскулярные пространства расположены между стенками сосудов и белым веществом головного мозга. Эти образования называют также криблюрами или пространствами Вирхова — Робина. Они заполнены ликвором и регулируют отток спинномозговой жидкости.

В норме криблюры настолько малы, что не видны на снимке МРТ. Однако бывают случаи, когда при обследовании определяются расширенные периваскулярные пространства. Что значит такой результат диагностики? Это говорит о том, что криблюры визуализируются во время проведения МРТ-обследования. Они выглядят на снимке, как пятна белого цвета.

Причины

Расширенные периваскулярные пространства Робина — Вирхова не всегда являются признаком патологии. Такой результат диагностики отмечается и у вполне здоровых людей. Чаще всего расширение криблюров отмечается у пожилых пациентов и связано с возрастными изменениями головного мозга.

Однако в некоторых случаях расширенные периваскулярные пространства могут быть признаком следующих заболеваний и состояний:

  • атрофии головного мозга;
  • лейкоареоза;
  • церебральной ишемии (в том числе инфаркта мозга);
  • рассеянного энцефаломиелита.

У людей преклонного возраста расширение криблюров нередко отмечается при гипертонии, атеросклерозе, деменции. Эти патологии обычно сопровождаются ухудшением памяти и другими когнитивными нарушениями.

Что делать, если в результатах МРТ указано, что у вас расширены периваскулярные пространства Вирхова — Робина? Необходимо показать расшифровку исследования врачу-неврологу. Только специалист может определить: является ли это вариантом нормы, возрастной особенностью или признаком патологии.

Бывают случаи, когда МРТ не выявляет никаких изменений в головном мозге, но на снимке видны расширенные периваскулярные пространства Вирхова — Робина. Что это означает? Как правило, такой признак не указывает на патологию. Увеличение криблюров врачи рассматривают только в комбинации с другими изменениями, выявленными при МРТ-обследовании.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования:

  • мультиспиральную компьютерную томографию;
  • ангиографию сосудов;
  • допплерографию;
  • исследование ликвора.

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные заболевания и состояния, которые могут привести к расширению криблюров.

Если у пациента расширены периваскулярные пространства и при этом уменьшен объем головного мозга, то врачи говорят об атрофии органа. Чаще всего это является признаком следующих заболеваний:

  • старческой деменции;
  • атеросклероза;
  • болезни Альцгеймера.

При этих заболеваниях происходит отмирание нейронов. Это сопровождается ухудшением памяти, нарушением умственной деятельности, психическими расстройствами. Обычно такие болезни отмечаются у пациентов преклонного возраста.

В некоторых случаях расширенные периваскулярные пространства Вирхова — Робина определяются у новорожденных детей. Это может быть признаком серьезных генетических заболеваний, сопровождающихся гибелью нейронов.

Как лечить такие патологии? Ведь восстановить утраченные нейроны уже нельзя. Можно лишь замедлить процесс отмирания нервных клеток. Пациентам назначают следующие препараты для симптоматической терапии:

  • ноотропы: “Пирацетам”, “Кавинтон”, “Ноотропил”;
  • седативные средства: “Феназепам”, “Фенибут”;
  • антидепрессанты: “Вальдоксан”, “Амитриптилин”.

Прогноз таких патологий, как правило, неблагоприятный, так как атрофия мозга и отмирание нейронов прогрессируют.

Лейкоареоз

Лейкоареозом врачи называют разрежение белого вещества головного мозга. Из-за структурных изменений в нервной ткани у пациентов расширены периваскулярные пространства. Это тоже является признаком болезней, свойственных людям преклонного возраста:

  • гипертонии;
  • атеросклероза;
  • старческой деменции.

Изменения в белом веществе мозга становятся причиной когнитивных нарушений. Пациентам проводят симптоматическое лечение ноотропными препаратами. Эти лекарства улучшают питание нейронов и приостанавливают их гибель. При атеросклерозе показан прием статинов. При высоком артериальном давлении назначают гипотензивные средства.

Ишемические состояния

При ишемии ухудшается кровоснабжение головного мозга. Обычно это является следствием атеросклеротических изменений в сосудах. У больного периодически возникает головокружение, двоение в глазах, расстройства координации движений, нарушения речи и памяти. Из-за изменений в сосудах расширяются и пространства вокруг их стенок.

Пациентам назначают ноотропные препараты (“Пирацетам”, “Церебролизин”, “Актовегин”), а также средства, нормализующие метаболизм в клетках мозга (“Кортексин”, “Цераксон”). При этом очень важно провести этиотропное лечение атеросклероза статинами. Назначают препараты “Ловастатин”,”Аторвастатин”, “Симвастатин”. Такая терапия позволяет устранить причину ишемии.

Инфаркт мозга

Нередко периваскулярные пространства расширены у пациентов, перенесших инфаркт головного мозга. Это заболевание является следствием длительной ишемии. В некоторых случаях церебральный инфаркт протекает бессимптомно и остается незамеченным для пациента. Его последствия можно увидеть только на снимке при МРТ-обследовании.

Важно помнить, что если у больного имеются факторы риска (высокое АД, атеросклероз, сахарный диабет), то инфаркт может повториться в тяжелой форме. Для предотвращения повторного приступа острой ишемии пациентам назначают гипотензивные лекарства, гипогликемические средства и препараты, разжижающие кровь.

Рассеянный энцефаломиелит

Рассеянный энцефаломиелит (РЭМ) – это острая патология центральной нервной системы. При этом заболевании разрушается миелиновая оболочка нервных волокон. Периваскулярные пространства Вирхова — Робина расширены из-за поражения белого и серого вещества. На МРТ-снимке видны очаги демиелинизации.

Эта патология имеет аутоиммунное происхождение. Клиническая картина заболевания напоминает признаки рассеянного склероза. У больных отмечаются нарушения походки и движений, расстройства речи, головокружение, воспаление зрительного нерва.

В отличие от многих других демиелинизирующих болезней, РЭМ поддается лечению. Больным назначают кортикостероиды для подавления аутоиммунной реакции:

  • “Преднизолон”;
  • “Дексаметазон”;
  • “Метипред”.

После курса терапии у 70 % больных наступает полное выздоровление. В запущенных случаях у пациентов могут сохраняться последствия болезни: нарушения чувствительности конечностей, нарушения походки, расстройства зрения.

Профилактика

Как предотвратить вышеперечисленные патологии? Можно сделать вывод, что таким заболеваниям в большей степени подвержены пожилые пациенты. Поэтому всем людям старше 60 лет необходимо регулярно посещать невролога и проходить МРТ-обследование головного мозга.

Важно также постоянно контролировать уровень холестерина в крови и показатели артериального давления. Ведь заболевания, сопровождающиеся патологическими изменениями в белом веществе, чаще всего развиваются на фоне атеросклероза и гипертонической болезни.

Источник: https://FB.ru/article/412408/perivaskulyarnyie-prostranstva-rasshirenyi---chto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Лечение24
Добавить комментарий